Co je to střevní prolaps, hlavní příznaky a léčebné metody

Rektokéla je stav spojený s prolapsem zadní poševní stěny, který vede k posunutí nebo prolapsu rekta, čímž se do dutiny poševního kanálu vytvoří výběžek podobný divertiklu. Vzniklá vakovitá kapsa hromadí střevní obsah, což zhoršuje pohyb střev a je příčinou řady abnormalit.

Rektokéla tvoří asi 3 % všech gynekologických onemocnění. V ojedinělých případech je možná i protruze směrem k anokokygeálnímu vazu – tato situace může nastat i u mužů. Rektokéla rekta je zařazena do skupiny onemocnění způsobených dysfunkcí vazivového aparátu pánevního dna, která vede v těžkých případech k výhřezu pánevních orgánů ke vchodu do pochvy nebo za něj.

Příčinou rektokély je oslabení svalů pánevního dna a rektovaginální přepážky, které jsou odpovědné za podporu vnitřních orgánů v anatomické poloze, a také divergence svalových struktur, které podpírají řitní otvor.

Provokující faktory, které mohou způsobit prolaps, mohou zahrnovat trauma, obtížný porod, včetně narození velkého dítěte nebo rychlý porod, nadměrná fyzická aktivita a také dysfunkce střev s častou zácpou. Rektální prolaps může být také způsoben nadváhou nebo prudkým zvýšením nitrobřišního tlaku, například při namáhaném a dlouhotrvajícím kašli. Rektokéla se často vyvíjí s nástupem menopauzy, která je spojena se změnami hormonálních hladin.

Klasifikace a příznaky rektokély v závislosti na stupni

V závislosti na závažnosti anatomických odchylek se rozlišují tři stupně rektokély:

• I – mírný prolaps rektovaginálního septa při digitálním vyšetření střeva, patologie je určena ve formě malé kapsy; pacient má pouze lehké poruchy vyprazdňování;
• II – výběžek v pochvě dosahuje hranice její předsíně, objevuje se diskomfort, pocit neúplného vyprázdnění, dysfunkce jako kolitida, inkontinence nebo retence stolice a plynů, dyspareunie;
• III – stěny konečníku přesahují genitální štěrbinu, ve výsledné kapse se hromadí výkaly a tvoří se fekální kameny.

Hromadění střevního obsahu znesnadňuje jeho vyprázdnění, což způsobuje zácpu, která následně může vést až k rektokéle. K vyprázdnění střev je pacient nucen vynaložit úsilí, které je doprovázeno zvýšením intraabdominálního tlaku. Tento začarovaný kruh vede k progresi onemocnění. Na stěnách pochvy se objevují vředy, tkáň atrofuje, vzniká hnisavý zánětlivý proces. Přidávají se hemeroidy, řitní fisury, proktitida, často se také kombinuje rektokéla s cystokélou.

Léčba

Volba objemu, přístupu a načasování chirurgické léčby závisí na mnoha faktorech. Pokud si pacientka přeje zachovat reprodukční funkci, menstruační funkci nebo jednoduše dělohu jako orgán, dává se jistě přednost myomektomii, která je v USA a evropských zemích zlatým standardem v léčbě děložních myomů. Pro bezplatnou písemnou konzultaci mi můžete poslat kopii úplného popisu ultrazvuku pánevních orgánů na mou osobní e-mailovou adresu [email protected] [email protected], uveďte věk a hlavní stížnosti. Pak mohu dát přesnější odpověď na vaši situaci.

Při absenci výrazných klinických projevů je předepsána konzervativní terapie zaměřená na odstranění zácpy a zlepšení evakuace střevního obsahu. Patří sem i úprava stravy: strava by měla obsahovat dostatek hrubé vlákniny a dodržovat pitný režim. Pro posílení oslabených pánevních svalů jsou poskytována speciální cvičení. Konzervativní metody terapie však mohou další progresi onemocnění pouze zpomalit nebo zastavit radikální odstranění poruch je možné pouze pomocí chirurgického zákroku.

V případě závažných příznaků rektokély konečníku se doporučuje chirurgická léčba. Dnes existuje několik stovek technik, všechny zaměřené na zpevnění rektovaginálního septa, korekci svěrače, fixaci pohyblivé střevní stěny a eliminaci výčnělku. Chirurgickou léčbu rektokély rekta lze provádět různými přístupy: transvaginální, transrektální, transabdominální, transperineální.

Pro výběr nejoptimálnější metody nabízím svým pacientům podstoupení kvalitní diagnostiky. Na základě získaných výsledků se stanoví další taktika léčby s ohledem na věk pacienta a přítomnost doprovodných onemocnění. Pro dosažení maximálního efektu používám kombinovanou techniku, která mi umožňuje odstranit všechny existující poruchy s minimálním traumatem.

Naše klinika je vybavena moderní endoskopickou technikou, která nám umožňuje provádět minimálně invazivní výkony s vysokou přesností, přičemž doba rehabilitace je výrazně kratší než u klasické operace. Ke zpevnění vazivového aparátu používám síťované implantáty díky jejich použití je riziko relapsu v budoucnu prakticky vyloučeno. Jsou vyrobeny z bioinertního materiálu, nezpůsobují alergické reakce ani odmítnutí.

Za více než 20 let, co léčím pacienty s prolapsem pánve, jsem nasbírala bohaté zkušenosti, které mi umožňují rychle a s minimálním traumatem obnovit funkčnost reprodukčního systému. Výsledky léčby jsou shrnuty v monografiích „Minimálně invazivní operace tlustého střeva“, „Laparoskopické operace v gynekologii“, „Simultánní laparoskopické chirurgické výkony v chirurgii a gynekologii“. Rovněž informace o metodách chirurgické léčby, které používám, byly publikovány ve více než 20 vědeckých recenzovaných publikacích – domácích i zahraničních.

Více informací na téma prolaps genitálií:

Podívejte se na video operací, které provedl profesor K.V. Můžete navštívit webovou stránku „Video operací nejlepších chirurgů na světě“.

Když píšete dopis, vězte:
přijde mi to na můj osobní e-mail.

Na všechny vaše dopisy vždy odpovídám sám. Pamatuji si, že mi svěřujete to nejcennější – své zdraví, svůj osud, svou rodinu, své blízké a já dělám vše pro to, abych vaši důvěru ospravedlnil. Každý den trávím několik hodin odpovídáním na vaše dopisy. Zasláním dopisu s dotazem si můžete být jisti, že vaši situaci pečlivě prostuduji a případně si vyžádám další lékařské dokumenty. Rozsáhlé klinické zkušenosti a desítky tisíc úspěšných operací mi pomohou pochopit váš problém i na dálku.

Mnoho pacientů nevyžaduje chirurgickou léčbu, ale spíše vhodně zvolenou konzervativní léčbu, jiní vyžadují urgentní operaci. V obou případech načrtnu postup a případně doporučím další vyšetření nebo urgentní hospitalizaci. Je důležité si uvědomit, že někteří pacienti vyžadují předběžnou léčbu doprovodných onemocnění a řádnou předoperační přípravu na úspěšnou operaci.
V dopise nezapomeňte (!) uvést věk, hlavní stížnosti, místo bydliště, kontaktní telefon a emailovou adresu pro přímou komunikaci. Abych mohl podrobně zodpovědět všechny vaše dotazy, zašlete prosím spolu s požadavkem naskenované zprávy z ultrazvuku, CT, MRI a konzultací dalších specialistů. Po přezkoumání vašeho případu vám zašlu buď podrobnou odpověď, nebo dopis s doplňujícími otázkami.
V každém případě se vám pokusím pomoci a ospravedlnit vaši důvěru, která je pro mě tou nejvyšší hodnotou.

S pozdravem, chirurg Konstantin Puchkov

Soubory cookie používáme k analýze a zlepšování zkušeností návštěvníků na webu. Pokračováním v používání stránek souhlasíte s používáním cookies.

Rektální prolaps (rektální prolaps) je onemocnění s vážnými následky. Jedná se o stav, kdy se spodní část konečníku stává pohyblivou, začíná se natahovat a doslova vychází z řitního otvoru.

Toto onemocnění léčí: proktolog

• Proč je tento stav nebezpečný?
• Co způsobuje rektální prolaps
• Příznaky rektálního prolapsu
• Jak se diagnostikuje rektální prolaps?
• Jak se léčí rektální prolaps?
• Lékaři
• akcie

Rektální prolaps (rektální prolaps) je onemocnění s vážnými následky. Jedná se o stav, kdy se spodní část konečníku stává pohyblivou, začíná se natahovat a doslova vychází z řitního otvoru.

Pomalu se rozvíjející rektální prolaps ztěžuje defekaci a postupně ji mění v bolestivou zkoušku. Postupem času začne střevo vypadávat nejen po použití toalety, ale i při kašlání, kýchání nebo zaujímání vertikální polohy a je omezena schopnost samostatného přemístění.

Největšími změnami prochází sliznice té části střeva, která prolapsuje. Oteče, hyperemizuje (zčervená) a při silné a dlouhodobé kompresi se některá jeho místa mohou nekrotizovat, tedy odumřít.

Proč je tento stav nebezpečný?

Samotné onemocnění je náročnou zkouškou, ale ještě obtížnější je pro člověka, pokud je výhřez komplikován uskřípnutím části střeva, vznikem oblastí nekrózy (odumírání buněk) a vředů, rozvojem akutní střevní neprůchodnosti. nebo peritonitida (zánět pobřišnice).

Aby onemocnění nepřešlo do těžší fáze nebo se objevily komplikace, je nutné při prvních známkách rozvoje onemocnění a při zhoršení vašeho zdravotního stavu konzultovat lékaře.

Zkušení koloproktologové ON CLINIC provedou komplexní diagnostiku a vyberou individuální postup léčby.

Co způsobuje rektální prolaps

Ve velkém počtu případů je střevní prolaps spojen se slabostí svalového aparátu análního svěrače. A tento stav se projevuje zvláště často u žen.

Rozvoj rektálního prolapsu je často spojen s komplexem faktorů, včetně:

• následky porodních poranění;
• zácpa a tvrdé výkaly, které způsobují silné namáhání během pohybu střev;
• dysfunkce pánevních orgánů;
• neurologická onemocnění s poškozením míchy;
• nádory konečníku;
• genetická predispozice (v tomto případě se v průběhu času může objevit snížení tonusu análního svěrače a slabost vazů, které podporují konečník v normální anatomické poloze).

Přestože nemoc sama o sobě neohrožuje život pacienta, její příčina, například nádor konečníku, může být nebezpečná. Proto je nutný zvláště důkladný, komplexní přístup k diagnostice, který je využíván v práci lékařů proktologického oddělení ON CLINIC.

Příznaky rektálního prolapsu

Vyčnívání rekta za řitní otvor je hlavní stížností pacientů. Nejčastěji k tomu dochází při defekaci, těžkém kašli, fyzické aktivitě atd. Kromě toho mezi hlavní projevy onemocnění patří:

• potíže s vyprazdňováním (časný příznak);
• bolest v břiše;
• falešné nutkání k vyprázdnění;
• inkontinence střevního obsahu;
• krvavý a hlenovitý výtok;
• pocit cizího tělesa v konečníku.

Nemoc může postupovat pomalu. V některých případech se však může objevit náhle, například po porodu nebo těžké fyzické aktivitě. Rektální prolaps může být také skrytý nebo vnitřní.

Je třeba mít na paměti, že příznaky rektálního prolapsu mohou být podobné jako u hemoroidů. Rektální prolaps, stejně jako hemoroidy, je charakterizován análním krvácením a ztrátou tkáně (v případě hemoroidů vnitřních hemoroidů).

Koloproktologické centrum ve společnosti ON CLINIC

Jak se diagnostikuje rektální prolaps?

V počáteční fázi koloproktolog na ON CLINIC studuje historii vývoje onemocnění, analyzuje životní styl pacienta a provádí řadu nezbytných studií. Jedná se o digitální vyšetření, sigmoidoskopii, biopsii atd. Důležitou diagnostickou metodou je rentgenové vyšetření.

Koloproktolog určí stupeň rektálního prolapsu (prolapsu konečníku), posoudí stav svalů zapojených do defekace, možnost repozice prolabované části střeva a také tvar a velikost vyhřezlé tkáně. , stav sliznice atd.

Je důležité odlišit onemocnění od vyhřezlých hemoroidů, velkých polypů nebo vilózních tumorů, pokud je vnitřní prolaps konečníku z rektokély (výstup stěny konečníku do pochvy).

Koloproktologové v ON CLINIC mají veškeré potřebné diagnostické vybavení k provedení komplexního vyšetření a stanovení přesné diagnózy.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Jak se léčí rektální prolaps?

Volba léčebných metod závisí na stupni poruchy, doprovodných onemocněních a komplikacích. V počáteční fázi je léčba převážně konzervativní, u pokročilých forem je chirurgická.

Vzhledem ke složitosti klinického obrazu a v závislosti na základních příčinách rozvoje prolapsu rekta se často používají různé metody kombinované chirurgické léčby: fixace, plastická chirurgie, resekce nebo odstranění jednotlivých oblastí. Rozhodnutí o chirurgickém zákroku se v každém případě provádí individuálně.

K prevenci onemocnění je nutné upravit jídelníček, obohatit jej o rostlinnou vlákninu, omezit fyzickou aktivitu (vyhnout se zvedání těžkých předmětů), léčit doprovodná onemocnění trávicího traktu a také stimulovat práci análních svalů speciální gymnastikou zaměřenou na při posilování pánevního svalového systému.

Lékaři koloproktologického oddělení ON CLINIC identifikují onemocnění, určí jeho stadium a provedou potřebnou léčbu. Naši specialisté navíc identifikují rizikové faktory, které mohou vést k onemocnění.

Kontaktujte nás! NA KLINICE – přesná diagnostika a účinná léčba širokého spektra proktologických onemocnění!