Co je to punkce a jak se provádí? Provedení lumbální punkce a interpretace výsledků
Při léčbě neurologických onemocnění a onemocnění páteře se lumbální punkce často používá jako diagnostický postup.
Lumbální punkce je metoda vyšetření mozkomíšního moku (likvoru). Mozkomíšní mok se odebírá z míšního kanálu po propíchnutí měkkých tkání zad, míšních vazů a míšních membrán v úrovni bederní páteře speciální jehlou.
Technika provádění lumbální punkce spočívá v zavedení speciální jehly v úrovni, kde již není přítomna mícha, ale pouze její výběžky (takzvaný „koňský ocas“). Jedná se o míšní kořeny umístěné vertikálně v míšním kanálu a vystupující speciálními otvory v membránách míchy a meziobratlovými otvory za páteří. Nepřiléhají k sobě těsně. Poškození těchto kořenů při lumbální punkci je velmi obtížné. Takové nebezpečí však existuje. Pak může člověk zažít otravnou bolest v noze.
Jaké komplikace a vedlejší účinky mohou nastat?
Dalším nebezpečím u lumbální punkce je, že při propíchnutí vazů bederní páteře je oslabena jejich fixační (podpůrná) funkce. Oslabení vazivového aparátu páteře může vést ke vzniku herniovaného disku. Abyste tomu předešli, doporučují specialisté v Klinice Dr. Vojty po punkci nezvedat těžké předměty, nepracovat v ohnuté poloze, nedělat prudké pohyby v bederní páteři a vyhýbat se axiálnímu zatížení páteře ( běh, skákání). V Klinice Dr.Voita se při poškození vazivového aparátu páteře a kloubů používá komplexní léčba podle patentované metody Dr.med. Profesor, člen akademické rady Vojenské lékařské akademie Voitsitsky A.N. Omezení fyzické aktivity a zátěže v kombinaci s komplexní léčbou na Klinice Dr. Voita pomáhá obnovit celistvost vazivového aparátu páteře.
Nejčastější stížnost po lumbální punkci však nesouvisí s místem vpichu v bederní oblasti – je to bolest hlavy. Lumbální punkce se totiž provádí za účelem odběru mozkomíšního moku (CSF) na rozbor. Normálně mozkomíšní mok cirkuluje mezi mozkem a míchou a zajišťuje jim výživu. Během lumbální punkce se do zkumavky odebere několik mililitrů mozkomíšního moku pro analýzu. Zmenšuje se tak objem cirkulujícího mozkomíšního moku. Tlak mozkomíšního moku v centrálním nervovém systému klesá (nezaměňovat s arteriálním tlakem!) a objevuje se bolest hlavy.
Prevence této komplikace je jednoduchá: po punkci je potřeba vypít 2 litry neperlivé vody během pár hodin nebo podat tekutinu nitrožilně kapáním. Pacientovi se doporučuje, aby si na hodinu lehnul. Pokud vám lékař předepsal diagnostickou lumbální punkci, můžete se ho podrobně zeptat na indikace, kontraindikace, možné komplikace a vhodnost tohoto postupu.
Diferenciální diagnostika a léčba jakých onemocnění je možná pomocí lumbální punkce?
Bohužel existuje řada onemocnění nervového systému, u kterých je lumbální punkce jediným vyšetřením, které dokáže diagnózu spolehlivě potvrdit nebo vyloučit. Lumbální punkce je tedy povinná pro všechny pacienty s podezřením na infekční a autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému, pokud je to nutné k rozlišení nádorových onemocnění páteře, míchy a míšních membrán před rozhodnutím o chirurgickém zákroku. Někdy během lumbální punkce pro intervertebrální kýlu lékaři vstřikují léky do páteřního kanálu, aby pomohli snížit bolest. Je však důležité si uvědomit, že úleva od bolesti není lék. Když bolest klesá a patologický proces v páteři přetrvává (například u intervertebrální kýly), snižuje se i ochranná funkce bolesti – člověk se začíná více pohybovat a zvyšuje traumatizaci vazivového aparátu páteře. Není třeba hned odmítat provedení lumbální punkce, možná v této konkrétní situaci udělá více užitku než škody. Včasná a správná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě a vašemu rychlému návratu do aktivního života!
- Co je to lumbální punkce?
- Indikace pro lumbální punkci?
- Jak se provádí lumbální punkce?
- Komplikace lumbální punkce?
- Je možné provést lumbální punkci u intervertebrální kýly?
Články našich lékařů na související témata:
- Dítě se chová agresivně: co si myslí neurologové?
Je agrese vždy důsledkem špatné výchovy a projevy jsou vždy známkou destruktivního chování, které potřebuje nápravu nebo léčbu? více informací “” - Osteopatie na klinice Dr. Voighta
Osteopatie neléčí nemoc, ale dysfunkci těla, a to pomocí jedinečné sady účinků pro každého pacienta. Tento typ terapie je tedy užitečný pro širokou škálu zdravotních problémů. více informací “” - Orientální akupresura na klinice Dr. Voighta
Východní akupresura je velmi stará metoda alternativní medicíny. V Číně se tato masáž nazývá „finger jen“. Stejně jako akupunktura a elektropunktura patří i orientální akupresura k akupunktuře. Všechny tyto metody sledují jeden cíl – ovlivnění biologicky aktivních bodů člověka. více informací “” - Klasická masáž na klinice Dr. Voighta
Nejběžnější je klasická masáž. Má mnoho odrůd. Velmi často se za účelem léčení nebo udržení tonusu praktikuje obecná klasická masáž, ale existují masážní techniky pro konkrétní oblasti těla: masáž zad, masáž šíje, masáž hlavy, anticelulitidní masáž atd. více informací “” - Anticelulitidní masáž na klinice Dr. Voighta
Celulitida je porucha struktury podkožní tukové tkáně. Nejde jen o nevábně vypadající pleť, ale také o stagnaci metabolických produktů, přebytečnou tekutinu a špatnou cirkulaci v problémových partiích. Takzvané „pomerančové kůry“ se jen tak nezbavíte a boj s ní vyžaduje správný přístup – správnou výživu, cvičení a samozřejmě anticelulitidovou masáž. více informací “”
Také na toto téma:
Záchvaty paniky a deprese při osteochondróze
První věc, kterou je třeba si zapamatovat, je, že záchvaty paniky se neobjevují z ničeho nic, vždy existuje důvod pro jejich „probuzení“.
Deprese u osteochondrózy: Léčba.
Častými „společníky“ osteochondrózy jsou emoční vyčerpání, náhlé změny nálad a deprese. Podle lékařských statistik lidé, kteří nemají sklo.
O příčinách deprese
Příčiny deprese mohou být různé faktory a dost často jsou spojeny s organickou patologií, kterou si pacient ani neuvědomuje.
Deprese u osteochondrózy: Příčiny a předpoklady
Vaše nové motto je „V životě není štěstí“ a úzkost se vkrádá bez zjevného důvodu? Nespěchejte s obviňováním potíží v práci a životě nebo špatného počasí. Deprese.
Kýla páteře. Vše, co potřebujete vědět.
Jak vzniká kýla páteře? Je možné vyléčit vyhřezlou ploténku bez operace? Říká prof., doktor lékařských věd. A.N. Wojcicki.
Kýla. Která část páteře je poškozena?
V tomto článku najdete charakteristické znaky kýly konkrétní části páteře.
Klinické projevy vegetativně-vaskulární dystonie
Tento článek poskytuje širokou škálu příznaků a projevů onemocnění, jako je vegetativně-vaskulární dystonie.
- Léčebné příběhy a recenze našich lékařů
- Propagace na klinice
- Komplexní léčebné programy