Co je to plicní infarkt: příčiny onemocnění, příznaky, jak léčit, prognóza

Infarkt myokardu je ohniskem ischemické nekrózy (smrti) srdečního svalu, ke které dochází v důsledku akutního oběhového selhání v koronární tepně. Infarkt myokardu je jednou z nejčastějších forem ischemické choroby srdeční (ICHS). Tento stav představuje hrozbu pro lidské zdraví a život a je hlavní příčinou úmrtí dospělých ve vyspělých zemích. Nejčastěji jsou příznaky infarktu myokardu zaznamenány u mužů (cca 5x častěji než u žen) a 70 % všech nemocných je ve věku 55–65 let. Infarkt se projevuje extrémně nepříjemnými příznaky: ostrými bolestmi za hrudní kostí, dušností, studeným potem a pocitem strachu. Včasnou identifikací rizikových faktorů, diagnózou srdečního infarktu a poskytnutím včasné pomoci při infarktu myokardu na klinice je však možné tragickým následkům předejít.

Příčiny srdečního infarktu

Přímou příčinou infarktu je náhlá překážka průtoku krve ve větvích věnčité tepny. V 95–97 % případů je takovou překážkou trombus vzniklý v důsledku aterosklerotických lézí tepen. V ostatních případech dochází k infarktu bez jakýchkoli projevů aterosklerózy, přičemž hlavní příčinou je výrazný prodloužený spasmus koronární tepny.

Ve velmi vzácných případech se infarkt myokardu vyvine jako komplikace jiných onemocnění (arteritida, vývojové anomálie a poranění koronární tepny, infekční endokarditida atd.). Pravděpodobnost rozvoje příznaků akutního infarktu myokardu se několikrát zvyšuje, pokud jsou přítomny následující rizikové faktory:

• hyperlipoproteinémie (abnormální zvýšení hladiny lipidů a/nebo lipoproteinů v krvi);
• stáří (55 let a starší);
• mužské pohlaví;
• hypodynamie (nedostatek fyzické aktivity);
• obezita;
• kouření;
• diabetes mellitus;
• hypertenze;
• dědičná predispozice (přítomnost ischemické choroby srdeční u pokrevních příbuzných).

Příznaky infarktu

Ve většině případů jsou prvními příznaky infarktu myokardu rostoucí projevy stávající anginy pectoris:

• bolest v oblasti hrudní kosti (déle trvající a intenzivnější);
• zvýšení zóny bolesti a výskyt ozáření (rozšíření bolesti do dalších oblastí: levá paže, lopatka, klíční kost, čelist);
• prudké snížení tolerance cvičení;
• významné snížení účinku užívání nitroglycerinu;
• rozvoj dušnosti v klidu, závratě, celková slabost.

Příznaky infarktu se zřídka objevují na pozadí nově vyvinuté anginy pectoris nebo po období dlouhé remise. Výskyt akutního infarktu je často vyvolán jedním z následujících faktorů:

• těžký stres;
• značná fyzická námaha;
• těžké přehřátí nebo hypotermie;
• chirurgická operace;
• pohlavní styk;
• záchvatovité přejídání.

Typický průběh onemocnění je charakterizován skutečností, že hlavní stížnosti jsou spojeny s takovými příznaky srdečního infarktu, jako jsou silné pocity bolesti, které jsou lokalizovány za hrudní kostí. Bolest může být pálení, mačkání, řezání. Příznaky infarktu myokardu často zahrnují bolest šířící se do levé paže, lopatky a ramene. Antianginózní léky, jako je nitroglycerin, však nemají analgetický účinek. Ve srovnání s záchvatem anginy pectoris se doba trvání bolesti prodlužuje: z 30 minut na několik dní. I malá fyzická aktivita nebo stres zvyšuje bolest.

Většina lidí si všimne, že bolestivé příznaky infarktu mají výrazné emocionální zabarvení: vzniká pocit strachu ze smrti, beznaděje, zkázy a intenzivní melancholie. Člověk se stává snadno vzrušitelným, může křičet a snažit se neustále měnit polohy těla. Kromě toho příznaky infarktu myokardu zahrnují silnou slabost, dušnost, zvýšené pocení, nevolnost, zvracení a suchý kašel.

Vyšetření odhalí objektivní příznaky infarktu u pacientů, jako je bledá kůže s modrým zbarvením nosoústního trojúhelníku a nehtů, kůže je vlhká na dotek. Tepová frekvence se zvyšuje na 90–100 tepů za minutu, zatímco krevní tlak se mírně zvyšuje. Často se v prvních dnech zjistí zvýšení tělesné teploty na 37–38 °C.

Následky infarktu

Infarkt myokardu velmi zřídka prochází beze stopy. Jeho následky v podobě komplikací mohou výrazně zkrátit délku života. Nejčastější komplikace srdečního infarktu jsou:

• časná poinfarktová angina;
• poruchy srdečního rytmu;
• kardiogenní šok (prudký pokles kontraktility myokardu);
• akutní kardiovaskulární selhání;
• srdeční aneuryzma (vyboulení ztenčené stěny srdce);
• prasknutí srdce (narušení jeho celistvosti).

Po infarktu je možné vrátit se do plnohodnotného života, jeho pravděpodobnost závisí na mnoha faktorech, včetně včasnosti a adekvátnosti léčby infarktu, prevalence tkáňové nekrózy a přítomnosti komplikací. Bohužel úmrtnost na infarkt je vysoká a dosahuje asi 35 %. U jedné třetiny těch, kteří tuto nemoc prodělali, se rozvine oběhové selhání, které může vést ke ztrátě schopnosti pracovat a invaliditě.

Diagnostika infarktu myokardu

V typickém průběhu se diagnostika akutního infarktu myokardu provádí na základě analýzy klinického obrazu onemocnění. K potvrzení diagnózy se používá elektrokardiografie a laboratorní diagnostika. Přítomnost atypické formy lze obvykle určit pouze pomocí doplňkových metod diagnostiky srdečního infarktu. Hlavní diagnostické příznaky infarktu myokardu jsou následující:

• syndrom prodloužené bolesti (více než 30 minut), který není zmírněn nitroglycerinem;
• charakteristický vzor na elektrokardiogramu;
• zvýšená sedimentace erytrocytů (ESR), leukocytóza, zjištěná obecným krevním testem;
• odchylka biochemických parametrů od normy (detekce C-reaktivního proteinu, zvýšené hladiny fibrinogenu, kyseliny sialové);
• přítomnost markerů smrti myokardiálních buněk v krvi.

Při diagnostice srdečního infarktu není těžké odlišit příznaky infarktu myokardu od známek jiných onemocnění se silnou bolestí v oblasti srdce (angina pectoris, zánět pohrudnice, plicní embolie, spontánní pneumotorax, mezižeberní neuralgie atd.). V případě atypického průběhu je to složitější: břišní forma může být zaměněna za otravu jídlem, peptický vřed, pankreatitida, akutní cholecystitida; cerebrální forma – pro mrtvici.

Léčba srdečního infarktu

Pokud je kvalifikovaná léčba infarktu myokardu zahájena včas, určuje to do značné míry prognózu onemocnění a závažnost následků. V akutním a těžkém období onemocnění je nutná ústavní terapie. Léčba srdečního infarktu zahrnuje:

• úleva od bolesti analgetiky, anestezie oxidem dusným při přetrvávající bolesti;
• oxygenoterapie – inhalace kyslíku se provádějí pomocí nosních katétrů, rychlostí 3–4 l/min.;
• obnovení koronárního průtoku krve pomocí trombolytické terapie;
• zlepšení prokrvení poškozené oblasti myokardu pomocí nitrátů, β-blokátorů a antagonistů vápníku;
• prevence srdeční arytmie pomocí roztoku hořčíku;
• stabilizace emočního stavu pomocí sedativ, trankvilizérů a psychoterapie;
• dodržování denního režimu: první klid na lůžku, po 2 týdnech – klid na oddělení, minimální fyzická aktivita (pouze měřená chůze). Průměrná doba ústavní léčby srdečního infarktu je 3 týdny.
• Dodržování diety: dieta v akutním období s vyloučením „těžkých“ potravin ze stravy, zvýšení frekvence jídel a snížení množství jídla spotřebovaného najednou.

Prevence srdečního infarktu

terč primární prevence infarkt myokardu – boj s ischemickou chorobou srdeční a eliminace rizikových faktorů. Odvykání kouření, aktivní životní styl, systematická mírná fyzická aktivita, udržování normální tělesné hmotnosti a vyvážená strava pomohou zabránit rozvoji srdečního infarktu.

Sekundární prevence je zaměřena na boj proti vzniku opakovaných infarktů: preventivní opatření zahrnují podávání antikoagulancií, β-blokátorů a antagonistů vápníku. Důležitým bodem je zajištění průchodnosti koronární tepny. Za tímto účelem může být provedena operace srdečního bypassu nebo stentování srdečních cév.

Pokud potřebujete vyšetření k identifikaci rizikových faktorů nebo k léčbě srdečního infarktu, klinika ABC-Medicine vám nabízí pomoc. Chcete-li položit jakýkoli dotaz, který vás zajímá ohledně diagnózy srdečního infarktu nebo jiných aspektů problému, a také si domluvit schůzku s odborníkem, zavolejte +7 (495) 223-38-83.

Ceny služeb

Cena je dočasně nedostupná. Ceny se aktualizují. Aktuální ceny si ověřte u operátorů svého call centra. Omlouvám se za způsobené potíže.

Akutní infarkt myokardu (AMI) je závažná srdeční patologie, při které se na pozadí nedostatečného průtoku krve vyvíjí tkáňová nekróza. Srdce nedostává potřebné množství kyslíku, což vede k rozsáhlé buněčné smrti. Tento stav je akutní klinickou formou ischemické choroby srdeční.

Pokud se pacientovi nedostane včasné lékařské péče, může to mít za následek smrt. Za zmínku také stojí vysoká úmrtnost během prvního roku po epizodě. Jsou možné komplikace a opakovaný infarkt myokardu. U více než 60 % pacientů se vyskytuje během 3-8 měsíců. Přibližně 20 % – po 2-4 letech. Ale riziko recidivy do určité míry zůstává. A opakující se incident již zpravidla následuje po závažnějším scénáři. Někdy není možné zachránit člověka, navzdory všem výdobytkům pokročilé medicíny.

Údaje o nemoci

Infarkt je zjednodušeně řečeno proces odumírání srdečního svalu. A je to nevratné. Pokud buňky zemřou, tato oblast srdečního svalu zůstane nefunkční. V souladu s tím bude pacient následně mučen různými symptomy způsobenými srdečním selháním. Bude pumpovat méně krve. Pokud se na to podíváte z dlouhodobého hlediska, ovlivní to všechny vnitřní orgány a systémy. Pracovní schopnost bude výrazně snížena, invalidita je možná.

Podle lékařských statistik je typická forma infarktu myokardu častější u mužů. Onemocní pětkrát častěji než ženy. A je pozorován velmi smutný trend: počet mladých lidí s diagnózou této nemoci výrazně vzrostl. Infarkt myokardu se může objevit u lidí ve věku 30-40 let. I když hlavním faktorem je stále věk. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí u lidí starších 50 let.

U žen je onemocnění nejen méně časté, ale také poněkud opožděné. Ve většině případů je infarkt myokardu detekován u starších žen (10-15 let starších než muži).

Klasifikace

S ohledem na období vývoje a fázi infarktu myokardu se rozlišují následující formy onemocnění:

• Předinfarkt. Je pozorován nárůst klinických příznaků ischemické choroby srdeční. Může trvat několik hodin až měsíc, pacient trpí dlouhodobými bolestmi, ale dá se to vydržet. Možný je i bezbolestný průběh předinfarktového období.
• Nejostřejší. To je okamžik od selhání krevního oběhu k nástupu nekrotických změn. V podstatě jde o úplný začátek patologie. Trvá to od 30 minut do dvou hodin. Právě v této fázi se rozvíjejí život ohrožující následky a komplikace.
• Pikantní. V této formě se již vytvořilo ohnisko nekrózy. Nekrotická svalová tkáň změkla a riziko smrti zůstává vysoké. Období může trvat až dva týdny.
• Udělám to subakutní. Nekrotické oblasti jsou nahrazeny pojivovou tkání. Toto je nevratný proces. A to mluvíme o zmenšení funkční dutiny srdce. Vzniká jizva, která v té či oné míře narušuje funkčnost srdečního svalu.
• Po infarktu. Po všech nekrotických a jizevnatých změnách, které nastaly, se tkáně a struktury orgánu přizpůsobí novým pracovním podmínkám. Srdce pokračuje v práci, ale vypne patologickou oblast ze své kontraktilní funkce.

V závislosti na rozsahu a hloubce nekrózy se rozlišují následující typy:

• Velké ohnisko (rozsáhlý infarkt). Nejtěžší průběh onemocnění, u kterého je nejvyšší pravděpodobnost smrtelného výsledku.
• Malé ohnisko. V této formě je nekróza pozorována pouze v jednotlivých svalových vrstvách stěny.

S ohledem na lokalizaci jsou infarkty klasifikovány jako:

• Levá komora.
• Pravá komora.
• Síňový myokard.

Příznaky

Klinický projev srdeční patologie do značné míry závisí na období vývoje onemocnění. V akutním a těžkém stádiu se příznaky projevují nejzřetelněji. Bolest je silná a nesnesitelná.

Hlavní příznaky a první příznaky infarktu myokardu (srdeční záchvat):

• Syndrom bolesti za hrudní kostí. Může se rozšířit na přední povrch hrudníku, vyzařovat do paže a dokonce i do epigastrické oblasti. Nejčastěji je bolest akutní. Je tak intenzivní, že se zdá, jako by na hrudi byla těžká deska nebo hrudní kost byla stlačena železnými kleštěmi. Dochází k lisování, bolestivému účinku. Někteří tento pocit přirovnávají k bodavé bolesti. Existují však případy, kdy je syndrom bolesti mírný. Například, pokud je diagnostikován diabetes mellitus, pak na jeho pozadí je výrazně snížena citlivost na bolest (v důsledku poškození autonomního nervového systému). V souladu s tím pacienti s diabetes mellitus snášejí akutní srdeční selhání o něco snáze.
• Zvýšená srdeční frekvence. Je možné, že v počáteční fázi se rytmus sníží, ale následně dosáhne 90-100 úderů za minutu. Puls je arytmický.
• Bledost kůže.
• Cyanóza rtů. Modravé zbarvení je spojeno se selháním krevního oběhu. Může být také pozorována cyanóza nosu a uší.
• Rychlé dýchání. Jak se zrychluje puls, mění se i rytmus dýchání.
• Výrazná slabost a snížená výkonnost. Existuje silná touha lehnout si a pro člověka je obtížné provádět určité pohyby.
• Zvýšené pocení. Člověk může jednoduše sedět nebo ležet a přesto zažívá zvýšené pocení.
• Závratě. Zvyšuje se riziko ztráty vědomí v důsledku nedostatku vzduchu.
• Na pozadí nesnesitelné bolesti a excitace nervového systému se mohou objevit halucinace.

Věnujme trochu více pozornosti syndromu bolesti. Je docela charakteristický. Nejčastěji má vlnitý charakter. Při palpaci oblasti, kde se nachází srdeční sval, bolest zesílí. Mohou nastat epizody jeho exacerbace a snížení závažnosti. Ale zpravidla je každá následující epizoda exacerbace obtížnější než ta předchozí.

Při záchvatu dochází také k pocitu svírání v oblasti zápěstí. Lékaři tomu říkají příznak pout. Také se zvýšenou citlivostí je cítit nepohodlí v krku, dolní čelisti a uších. Zuby mohou být zaťaté v důsledku nadměrného namáhání.

Vzhledem k tomu, že bolest je často pociťována v několika oblastech najednou, může pacient v počáteční fázi rozhovoru a sběru anamnézy uvést lékaře v omyl a mluvit pouze o těch projevech, které jsou pozorovány v zóně ozařování. Pacient může zejména ukazovat na epigastrickou oblast. Ale po dalším vyšetření a fyzické diagnóze se zjistí, že zdroj bolesti vůbec není v oblasti břicha.

Příčiny

Všechny příčiny infarktu myokardu lze rozdělit do tří velkých skupin:

• První skupina: důvody jsou dány životním stylem. Obvykle je lze opravit nebo odstranit. Patří mezi ně: kouření, alkoholismus, vysoká hladina cholesterolu v krvi, obezita a stres.
• Druhá skupina: chronická onemocnění, která působí jako spouštěč kardiovaskulárních patologií. Jsou to: cukrovka, menopauza a poruchy krvetvorného systému. Těžko se korigují, pacient tak zůstává doživotně v rizikové skupině.
• Třetí skupina: faktory, které nelze eliminovat. Patří mezi ně věk a dědičná predispozice. V tomto případě pacient také zůstává doživotně ve vysoce rizikové zóně.

Pokud jde o etiologii, lze rozlišit dvě skupiny příčin:

• Aterosklerotické změny.
• Neaterosklerotické změny.

Možné komplikace

Infarkt myokardu samozřejmě neprojde beze stopy.

Možné komplikace infarktu myokardu:

• Akutní srdeční selhání. Nejčastěji je detekován v případech rozsáhlého infarktu, stejně jako plicního edému. Muž trpí dušením a nemůže se zhluboka nadechnout. Dochází k panickému pocitu smrti, na jehož pozadí vzniká úzkost až agresivita. Pokud je slyšet sípání, je to jasný příznak plicního edému.
• Otok jater. To lze zaznamenat otokem krčních žil. Pokud na ně stisknete, projev patologie se zesílí, což naznačuje zvětšená játra. Dochází k otokům bérců a chodidel.
• Porucha srdečního rytmu a vedení. Během prvního dne je detekován přibližně u 93 % pacientů. Může mít za následek smrt.
• Časná poinfarktová angina pectoris. Nejde jen o nepříjemný důsledek nemoci. To je předzvěst relapsu. Často dochází k náhlé nepředvídatelné smrti na pozadí časné anginy pectoris.
• Perikarditida. Pokud je léze rozsáhlá, může ve vnějším plášti začít zánětlivý proces. I přes závažnost onemocnění je v tomto případě prognóza stále relativně příznivá. Při perikarditidě lze dosáhnout uzdravení a následné rehabilitace.
• Tromboedokarditida. Poškození vnitřní stěny s tvorbou trombu a nekrózou parietálních struktur.
• Akutní eroze a vředy gastrointestinálního traktu. V reakci na stres tělo zvyšuje produkci určitých hormonů. Vysoká dávka vyvolává nadměrnou sekreci žaludeční šťávy. Navíc během akutní a akutní formy pacient prakticky nejí kvůli závažnosti svého stavu. To dlouhodobě způsobuje vzhled eroze a vředů.
• Porucha močení. Pokud je u mužů diagnostikována hyperplazie prostaty, pravděpodobnost retence moči dosahuje 90 %. To je způsobeno snížením tonusu močového měchýře. Pacient má potíže s močením.
• Dresslerův autoimunitní syndrom. S tímto syndromem začne imunitní systém napadat své vlastní buňky. Začíná je vnímat jako cizí prvky. To zvyšuje riziko vzniku zánětu pohrudnice a perikarditidy a také pneumonitidy.
• Duševní poruchy. Za prvé, porucha hemodynamiky ovlivňuje mozek do té či oné míry. Za druhé jsou pozorovány psycho-emocionální poruchy. U pacienta se může rozvinout depresivní syndrom. A to vyžaduje zvláštní pozornost psychoterapeuta.

diagnostika

Diagnostika infarktu myokardu není nijak zvlášť obtížná.

Pacient potřebuje zavolat sanitku nebo se poradit s kardiologem, pokud ho něco trápí.

Lékař shromažďuje anamnézu a objasňuje příznaky. Dále odborník provede vyšetření a provede elektrokardiogram. EKG dokáže jednoznačně odhalit patologické změny. Diagnostika proto netrvá déle než 15–20 minut. A to umožňuje rychle provádět celou řadu lékařských procedur bez ztráty času.

Navzdory skutečnosti, že klinický obraz je zcela jasný, stále se provádí komplexní vyšetření. Někdy mohou být známky EKG neprůkazné.

Někdy se vyvinou doprovodné patologie. Proto je nutné získat objektivní diagnostická data a posouzení celkového zdravotního stavu pacienta.

• Kompletní krevní obraz. Leukocytóza a zvýšení ESR mohou naznačovat infarkt myokardu.
• Biochemické krevní testy. Určují úroveň CPK, LDH a řadu dalších ukazatelů.
• Ultrazvuk srdce. Ultrazvukové vyšetření může odhalit nástěnné tromby, rupturu papilárních svalů a poruchu lokální kontraktility myokardu.
• Selektivní koronarografie. Jedná se o rentgenovou vyšetřovací metodu používanou ke studiu koronárních tepen. Používá se kontrastní látka, která dosahuje vysokého obsahu diagnostické informace. Je možné nejen identifikovat lézi, ale také určit, zda je možná chirurgická léčba – bypass nebo angioplastika.

Léčba

Hospitalizace je povinná. Nezáleží na tom, jak infarkt myokardu probíhá nebo kde je nekróza lokalizována. V prvních 24 hodinách je vysoká pravděpodobnost úmrtí. Pacient je umístěn na jednotce intenzivní péče a nepřetržitě monitorován pomocí hardwarových senzorů.

Pokud je pacient v kardiogenním šoku, je z tohoto stavu vyveden. Pokud dojde k epizodě klinické smrti, provedou se rehabilitační opatření.

Další terapie je určena s ohledem na závažnost onemocnění a jeho fázi. Léčba infarktu myokardu v jeho akutní formě spočívá v zastavení růstu nekrotického ložiska. Bolest je také zmírněna a úsilí je zaměřeno na zlepšení průtoku krve tepnami. Stojí za to mít na paměti, že pokud se syndrom bolesti nezmírní, pacient může zemřít na závažnost této bolesti. Srdce přestane bít a s největší pravděpodobností nebude možné jej znovu nastartovat.

léčení

Volba lékové terapie je v kompetenci ošetřujícího lékaře. Neexistují žádné univerzální režimy, které by zajistily stejný terapeutický účinek u všech skupin pacientů.

Medikamentózní terapie zahrnuje:

• Léky proti bolesti. Včetně těch ze skupiny narkotik. Zlepšení nastává během několika minut. Spolu se syndromem akutní bolesti mizí strach ze smrti a psychomotorická agitovanost.
• Trombolytické léky. Používají se k rozpouštění krevních sraženin. Pokud se tak nestane, nekróza bude pokračovat. Intravenózně mohou být podávány různé sloučeniny: altepláza, urokináza atd. Je žádoucí, aby pacient dostal trombolytickou terapii během prvních tří hodin od nástupu klinických příznaků.
• Uklidňující prostředky. Umožňují normalizovat psychický stav pacienta.
• Inhalace kyslíku. K tomuto účelu se používají nosní katétry. Je důležité odstranit hladovění buněk kyslíkem. Jinak může dojít k nevratnému poškození mozkových buněk.
• Protidestičkové látky. Blokují agregaci krevních destiček. Tím se snižuje pravděpodobnost tvorby krevních sraženin. Zlepšuje také tvorbu krevních destiček a červených krvinek a zlepšuje průtok krve.
• Beta-blokátory. Pomáhají vyrovnat se s arytmií a snižují sílu srdečních kontrakcí. Je však možný vývoj vedlejších účinků a existuje také řada kontraindikací. Proto jsou předepisovány opatrně – pokud předpokládaný přínos výrazně převyšuje rizika.

Toto není úplný seznam lékových skupin, které se používají v primární terapii. Rozhodnutí provádí lékař s přihlédnutím ke všem klinickým údajům a rizikům rozvoje poinfarktových komplikací. Je třeba poznamenat, že moderní farmakologie má obrovský výběr vysoce účinných léků nejnovější generace. Pokud něco nepomůže, vždy existují alternativní možnosti a řešení.

Chirurgická intervence

V některých případech se rada lékařů rozhodne provést chirurgickou léčbu infarktu myokardu.

• Stentování. Metoda, která zahrnuje umělé rozšíření zúženého úseku tepny. Je umístěn kovový stent, který následně působí jako rám v postižené oblasti.
• Koronární bypass. Zahrnuje výměnu cévy obcházející postiženou oblast. Vlastní zdravá část cévy (shunt) je transplantována pod blokádu a kolem ní je přesměrován přívod krve.

Rehabilitace

Po infarktu myokardu trvá rehabilitace minimálně 1 měsíc.

V těžkých a komplikovaných případech onemocnění může být rozpoznána invalidita a ztráta schopnosti pracovat.

Během rehabilitační fáze musíte dodržovat všechny pokyny svého lékaře. Zobrazeno:

• Mírná fyzická aktivita a cvičební terapie.
• Dodržování spánku a odpočinku.
• Užívání léků podle předpisu.
• Plavání (žádné kardio).
• Přechod na speciální dietu (za účelem snížení rizika zvýšeného cholesterolu v krvi, tvorby plaků a zabránění přibírání na váze).

Ve fázi rehabilitace se provádí sociální adaptace. Pacient se učí žít novým způsobem – se svou diagnózou. Psychoterapeutická sezení jsou vedena podle indikací (na žádost pacienta).

Pociťujete příznaky infarktu myokardu?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31