Co je rinorea: Příznaky a léčba onemocnění u dospělých, 5 běžných typů

Zánět sliznice nosní dutiny způsobený různými faktory se nazývá rýma nebo častěji rýma. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku infekce patogenní mikroflórou, nedostatečné imunity nebo hypotermie.

Akutní rýmu podle statistik pozoruje u 45 procent dospělé populace a 90 procent dětí z mladší věkové skupiny. Nejvyšší procento nemocnosti je pozorováno u dětí ve věku 3-7 let au starších osob, což souvisí s nedostatečnou funkcí imunitního systému.

Při absenci adekvátní léčby se akutní forma onemocnění může přeměnit na chronickou. V tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost narušení stabilního nazálního dýchání, což způsobuje negativní dopad na srdeční a plicní systémy.

Druhy patologie

Podle průběhu onemocnění se rýma dělí na akutní a chronickou.

Akutní rýma se zase v závislosti na patogenu dělí na:

• alergický
• infekční, způsobené bakteriemi nebo viry.

Chronická rýma se dělí na následující typy:

1. Katarální. Charakterizováno výtokem z nosu, městnavou hyperémií nosní sliznice, potížemi s dýcháním a zhoršeným čichem.
2. Hypertrofické. Je charakterizována proliferací nosní sliznice, což může vést k neustálému překrvení. Pacientův hlas se stává nosní a neustále ho bolí hlava.
3. Atrofické. Vede ke ztenčení nosní sliznice. Zánětlivý proces se šíří na žlázy, turbiny atd. V nosu se objevuje sucho a následně se tvoří „krusty“.
4. Alergický. Vývoj je vyvolán různými alergenními sloučeninami a látkami. Dochází k překrvení a svědění, s hojným výtokem.
5. Vazomotorické. Projevuje se ztíženým dýcháním nosem a hojnou sekrecí hlenu (rýma). Nevyskytuje se však jako alergická reakce a není způsobena infekcí. Zvláštním případem je medicinální rýma. Vyvíjí se kvůli nesprávnému užívání vazokonstrikčních léků ve formě kapek.

Zvláštní místo zaujímá ozena neboli atrofická páchnoucí rýma. Může se objevit v důsledku dědičné predispozice. Původcem je Klebsiella. V důsledku léze se sliznice ztenčuje a je pozorována hustá sekrece s nepříjemným zápachem. Při sušení se tvoří krusty.

Důvody pro rozvoj patologie

Akutní rýma ve většině případů vzniká v důsledku vstupu různých patogenů do nosní dutiny, jako jsou viry, bakterie a další patogeny. Z virových patogenů se často rozlišují rhinoviry, adenoviry, RS virus, viry chřipky a parainfluenzy.

Akutní bakteriální rýmu obvykle způsobují Haemophilus influenzae, pneumokoky a streptokoky. Chronická forma onemocnění může být důsledkem infekce stafylokokem (zlatým nebo epidermálním), klebsiellou.

Existují další důvody:

• vstup alergenů do dýchacího traktu;
• vdechování agresivních látek;
• poškození celistvosti nosu v důsledku vystavení radiaci, tepelným, chemickým nebo mechanickým faktorům.

Chronická forma onemocnění je často důsledkem nesprávné léčby akutní formy nebo její absence. Výskyt může také vyvolat řada důvodů:

• alergeny vstupující do nosních cest;
• zvětšené adenoidy;
• vychýlená přepážka nosu;
• časté akutní respirační infekce;
• neustálé vdechování toxinů;
• vedlejší účinky některých léků;
• nekontrolované užívání lokálních vazokonstrikčních léků.

Zatížená dědičnost, hypotermie a přehřátí zvyšují pravděpodobnost vzniku bolestivého stavu a nízké imunity.

Symptomatologie

Nejzřetelnějším příznakem rýmy u pacientů všech věkových kategorií je přítomnost různých typů výtoku z nosu (slizniční, hnisavý a hlenohnisavý, serózní a serózně-hnisavý, sekret může obsahovat proužky krve). Kromě výtoku má patologie řadu dalších projevů:

• částečné nebo úplné překrvení, které má za následek potíže s dýcháním nosem nebo jeho nepřítomnost;
• kýchání;
• nepohodlí, konstantní nebo periodické pálení v nose, svědění;
• snížené vnímání vůní.

Pacienti mohou také zaznamenat mimovolní slzení způsobené konjunktivitidou, ke které dochází v důsledku základního onemocnění. Často je tento stav doprovázen slabostí, silnou únavou a bolestí hlavy.

Charakteristické příznaky chronické rýmy jsou:

• intenzivní suchost sliznice s přítomností krust, které mohou narušit proces dýchání;
• dysfunkce čichu;
• V důsledku chronické hypoxie se mohou objevit poruchy spánku, jako je nespavost a poruchy paměti.

Alergická rýma je způsobena kontaktem s alergeny, jako je prach, pyl, zvířecí chlupy atd. V tomto případě člověk pociťuje svědění v nose, často kýchá a objevuje se silné slzení. Z nosu se uvolňuje tekutý slizniční sekret.

diagnostika

K identifikaci a stanovení diagnózy otolaryngolog analyzuje stížnosti pacienta a provádí důkladné vyšetření nosní dutiny. Postup se nazývá rinoskopie. K tomuto účelu slouží tradiční nosní zrcátka nebo speciální přístroj – endoskop. Endoskopická metoda je informativnější, umožňuje podrobné vyšetření nosních průchodů, přepážky, zadní stěny hltanu, dutin, otevření sluchové trubice a měkkého patra.

K objasnění diagnózy a vyloučení poškození orgánů umístěných v blízkosti nosu lze použít další výzkumné metody. Mezi tyto metody patří:

• Rentgenový snímek vedlejších nosních dutin;
• počítačová tomografie;
• rinomanometrie.

Rhinomanometrie je diagnostický test nosního dýchacího odporu pomocí speciálního přístroje – rinomanometru.

Pokud není pochyb o správnosti diagnózy, lékař vypracuje pro pacienta nejúčinnější plán léčby s přihlédnutím ke specifikům jeho případu.

Léčba

Primárním cílem při léčbě rýmy je obnovení normálního dýchání a zmírnění pocitu přetížení. K dosažení tohoto cíle se používají protizánětlivé léky a lokální vazokonstrikční léky. Je důležité absolvovat léčbu přesně tak, jak ji předepsal lékař, aby se předešlo možné závislosti a rozvoji rýmy vyvolané léky.

V závislosti na příčině rýmy a klinických rysech situace mohou být předepsány následující metody:

• antibiotika;
• antivirotika;
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
• léky, které ředí hlen;
• vitamíny;
• antihistaminika;
• topické steroidy;
• fyzioterapeutické techniky, jako je UHF, fonoforéza, laserová terapie.

V případě hypertrofie nosní sliznice a neúčinnosti medikamentózní léčby lze u dospělých použít následující metody:

• chirurgické odstranění hypertrofované sliznice;
• galvanokautery;
• kryodestrukce;
• laserová konchotomie;
• korekce vychýlené nosní přepážky.

Léčba je předepsána individuálně, na základě stavu pacienta a charakteristik jeho těla.

Rehabilitační a preventivní opatření

Akutní virová rýma, počínaje sedmým až desátým dnem od okamžiku onemocnění, zcela mizí.

V případě chronické rýmy může použití vhodných terapeutických opatření výrazně snížit riziko nových exacerbací a pomoci dosáhnout stadia remise. Pečlivé dodržování preventivních doporučení pacientem umožní udržení dosažené remise po dlouhou dobu.

Po operaci pacient vyžaduje hospitalizaci. Jeho trvání závisí na použité chirurgické metodě a může se pohybovat od 1-2 do 4-5 dnů. Po propuštění se doporučuje zdržet se těžké fyzické aktivity po dobu 2-3 týdnů a vyhnout se návštěvě lázní a saun. Také byste se měli snažit příliš nesmrkat.

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku rýmy a jejích komplikací, doporučuje se:

• urychleně zahájit léčbu akutních respiračních virových infekcí, tonzilitidy a dalších onemocnění horních cest dýchacích a zabránit jim
• spontánní vývoj;
• podstupovat pravidelné preventivní prohlídky u zubního lékaře a provádět ústní hygienu;
• dodržovat kompletní a vyváženou stravu;
• vyhnout se nadměrnému fyzickému stresu a únavě;
• minimalizovat dopad těžkého a chronického stresu;
• udržovat aktivní životní styl, vyhýbat se sedavému chování;
• úplně přestat kouřit.

Účinná prevence rýmy vyžaduje komplexní přístup a dodržování doporučení lékaře.
Na klinice Zvezda můžete podstoupit potřebné vyšetření, získat konzultaci od otolaryngologa a účinnou komplexní léčbu.