Co je nového v léčbě psoriázy?

Dendritické buňky (DC) hrají vedoucí roli ve vývoji onemocnění u psoriázy. Zaměřením na tento odkaz v patogenezi mohou být lékaři schopni zlepšit výsledky léčby použitím dendritických buněk navíc ke standardní terapii. Jedná se stále o experimentální léčebnou metodu, ale některé kliniky v Německu ji již používají. Pokud chcete využít nejnovějších medicínských pokroků a podstoupit novou léčbu lupénky, můžete se obrátit na některé ze specializovaných německých center. Personál Booking Health vám pomůže vybrat kliniku a zorganizovat váš výlet.

Co je psoriáza

Psoriáza je chronický zánět kůže a někdy i jiných tkání a orgánů, který je spojen s autoimunitním mechanismem. Jedná se o extrémně běžnou patologii. V různých oblastech světa jí trpí až 1-5 % populace.

Ve standardních případech se u pacientů s psoriázou tvoří na kůži stříbřité plaky pokryté šupinami. Hlavní lokalizace vyrážky: pokožka hlavy, extenzorové povrchy končetin v oblasti velkých kloubů, spodní část zad. Vyrážka se může objevit i kdekoli jinde.

Nemoc nelze vyléčit, proto je terapie zaměřena na odstranění exacerbací a zlepšení kvality života. Standardní léčba mírných forem zahrnuje pouze lokální agens, zatímco u středně těžkých a těžkých forem systémová léčba. Režim může zahrnovat retinoidy, imunosupresiva, biologickou léčbu, fototerapii. Všechny léky jsou toxické, proto se používají v krátkých kurzech.

U některých pacientů není standardní léčba dostatečně účinná nebo je kontraindikována z důvodu doprovodných onemocnění. V takových případech můžete využít nové přístupy k boji s tímto onemocněním, například podstoupit léčbu psoriázy pomocí dendritických buněk.

Co jsou dendritické buňky

Dendritické buňky jsou imunitní buňky, které plní funkci prezentující antigen. Ukazují další imunitní buňky, na které v těle zaútočí.

Dendritické buňky jsou velké a mají mnoho procesů. Tvoří se v kostní dřeni. V laboratoři pomocí růstových faktorů lékaři získávají dendritické buňky z krevních monocytů nebo progenitorových buněk kostní dřeně.

V lidském těle DC vstupují do systémového krevního řečiště a odtud do všech orgánů a tkání, kde jsou v nezralém stavu. Když se dostanou do kontaktu s viry nebo jinými patogeny, požívají cizí částice a rozpoznávají v nich antigeny pomocí toll-like receptorů (TLR). Poté začíná zrání DC a jejich současná migrace do lymfatických uzlin. Zralé DC již nemohou zachytit nové antigeny, ale jsou schopny produkovat cytokiny (zánětlivé molekuly), a co je nejdůležitější, v lymfatických uzlinách DC vykazují antigeny zpracované na peptidy na pomocné T-lymfocyty. Díky tomu se T-lymfocyty naučí rozpoznávat specifický antigen a napadnou zdroj onemocnění.

Dendritické buňky jsou příčinou psoriázy

Kůže obsahuje obrovské množství DC. Je jich tu víc než kde jinde. Kromě toho existují různé typy DC:

• Epidermální Langerhansovy buňky
• Běžný původ dermální kostní dřeně
• Plazmocytoidní
• Zánětlivé

Jako hlavní buněčný zdroj interferonu-alfa, tumor nekrotizujícího faktoru-alfa, interleukinu-17 a interleukinu-23 hrají DC klíčovou roli v rozvoji psoriázy. Právě interleukiny mají na svědomí abnormální zrání a nadměrné dělení keratinocytů – buněk stratum corneum kůže.

S lupénkou vzniká začarovaný kruh. Na jedné straně DC produkují látky, které způsobují abnormální zrání a rychlé dělení keratinocytů. Na druhé straně keratinocyty samotné plní imunitní funkce. Vylučují látky, které podporují aktivaci dendritických buněk. V důsledku toho se oba typy buněk vzájemně stimulují, udržují zánětlivý proces a způsobují výskyt kožních vyrážek.

Dendritické buňky v kůži pacientů s psoriázou

U psoriázy je obsah DC v kůži zvýšený.

Plazmocytoidní DC. Obsah se zvyšuje nejen u poškozené, ale i zdravé pokožky. Jsou to ty, které spouštějí exacerbaci psoriázy produkcí nádorových nekrotických faktorů-alfa. Zajímavé je, že ve svých studiích se lékaři pokoušeli proti tomuto faktoru použít monoklonální protilátky, ale nedosáhli pozitivního účinku. Ukazuje se, že tumor nekrotizující faktor-alfa je důležitý pro spuštění, ale ne pro udržení zánětu.

Dermální DC. Nacházejí se pouze v poškozené kůži v normální kůži téměř chybí; Produkují mnoho cytokinů a hrají hlavní roli při udržování zánětu u psoriázy. Kůže obsahuje tři podskupiny dermálních DC, včetně zánětlivých DC.

Langerhansovy buňky. Role těchto DC u psoriázy není známa. Některé studie ukazují, že zhoršují zánět produkcí interleukinu-23, zatímco jiné prokazují snížení zánětu kůže působením Langerhansových buněk.

Jak se léčí psoriáza pomocí dendritických buněk?

Dendritické buňky se používají k výrobě individuálních preparátů pro každého pacienta. V medicíně se používají autologní (vlastní) DC, protože jsou bezpečné. Použití takových buněk obvykle nezpůsobuje vedlejší účinky, včetně závažných imunitních reakcí.

Pro léčbu psoriázy v Německu lze dendritické buňky získat z pacientovy kostní dřeně nebo z jeho periferní krve. DC dozrávají z progenitorových buněk nebo monocytů. Pro jejich získání v laboratorních podmínkách se do biomateriálu získaného od pacienta přidávají faktor stimulující kolonie granulocytů-makrofágů a interleukin-4 a k indukci zrání DC se používají nádorové nekrotické faktory a další léky.

DK je trénován tak, aby odolával nemocem. Přidávají se k nim antigeny, které je trénují k útoku na konkrétní cíle. Po zavedení DC do těla pacienta budou tyto antigeny studovány také T buňkami, což povede k normalizaci imunitní odpovědi.

Při léčbě psoriázy se DC injikuje do žíly pacienta. K dosažení dobrého terapeutického výsledku může být zapotřebí několik takových postupů. Počet podání, intervaly mezi infuzemi a optimální množství DC zatím nebyly stanoveny. Způsob léčby není standardizován, proto různé kliniky používají různé přístupy na základě předchozích zkušeností. Pracovníci Booking Health vám pomohou vybrat kliniku, která používá DK při léčbě lupénky a vykazuje dobré výsledky.

Kdy použít dendritické buňky

Stejně jako jiné experimentální metody se DC používá v situacích, kdy standardní léčba:

• Nefunguje
• Nemají dostatečně rychlý nebo dostatečně silný účinek
• Nelze použít z důvodu kontraindikací
• Ukázalo se, že jsou příliš toxické, takže léčba musela být ukončena kvůli komplikacím nebo špatné toleranci.

DK se používá v období exacerbace. Pomáhají pacientům dosáhnout lepších výsledků s méně vedlejšími účinky.

DC je možné použít nikoli místo, ale jako doplněk ke standardní terapii. Nejčastěji se tento přístup používá u pacientů s rezistentními a těžkými formami psoriázy. DC snižují zánět nejen v kůži, ale i v jiných orgánech a tkáních, včetně kloubů. Pomáhají pacientům zmírňovat příznaky psoriatické artritidy.

Kde získat ošetření dendritických buněk

DK se u psoriázy používá poměrně nedávno. Proto i v zahraničí budete mít problém najít kliniku, která tuto metodu používá.

Pokud chcete podstoupit léčbu v Německu, využijte služeb Booking Health. Víme, které kliniky používají nové léčebné metody, a vybereme pro vás to pravé lékařské centrum. Budete moci využít unikátních metod léčby nemocí, které se používají pouze na vyspělých klinikách. Průměrné ceny za vyšetření a ošetření najdete na webu Booking Health.

Když si objednáte léčbu prostřednictvím služby Booking Health, budou pro vás náklady na léčbu psoriázy dendritickými buňkami nižší, než když jdete přímo do zahraničního lékařského centra. Průměrné náklady na léčbu psoriázy se snižují díky absenci dodatečných daní pro zahraniční pacienty. Získáte pojištění, které pokryje výdaje, které program nekryje. Navíc při rezervaci přes Booking Health pro vás bude ošetření v zahraničí mnohem jednodušší a pohodlnější, protože cestu plně zorganizujeme.

Vyberte si léčbu v zahraničí a nepochybně dosáhnete vynikajícího výsledku!

Více informací v rozhovoru:

Článek byl editován lékařskými odborníky, lékařskými specialisty Dr. Naděždou Ivanisovou a Dr. Vadimem Zhylyukem. Chcete-li léčit stavy popsané v tomto článku, měli byste se poradit s lékařem; Informace v článku nejsou určeny k samoléčbě!

Naši redakční politiku, která odráží náš závazek k přesnosti a transparentnosti, naleznete zde . Klikněte prosím na odkaz a přečtěte si naše pravidla.