Co je mužská plodnost: Norma Farrisova indexu a důvody poklesu

Mužská plodnost neboli schopnost muže počít nový organismus je středem zájmu moderní medicíny. Zvýšené úrovně znečišťujících látek v domácnostech a průmyslu, vysoká úroveň stresu a fyzické nečinnosti přispívají k šíření chorob reprodukčního systému a neplodnosti u manželských párů.

Výrazný vliv na mužskou plodnost má i epidemie infekcí reprodukčního systému, které mají latentní a zákeřný průběh. Dále se v článku budeme podrobně zabývat tím, co je plodnost, kdy dochází k jejímu poklesu, důvody poruch a jak lze určit úroveň mužské plodnosti.

Co je to plodnost

Mužská plodnost závisí na kvalitativní a kvantitativní struktuře semenné tekutiny, která je geneticky podmíněna nebo se v průběhu života mění.

Abychom pochopili, co je to plodnost, stojí za to si připomenout složení ejakulátu neboli spermatu. Semenná tekutina se skládá z tekuté a buněčné části, přičemž tekutá část se tvoří v prostatě a semenných váčcích a pohlavní buňky (spermatozoa) se tvoří ve varlatech.

Schopnost otěhotnět závisí jak na množství a životaschopnosti spermií, tak na složení tekuté fáze, která podporuje jejich normální metabolismus.

V širším slova smyslu je odpovědí na otázku „Co je to mužská plodnost?“ schopnost sexuálně zralého muže počít zdravé potomky, zatímco v užším smyslu se výše uvedený termín týká kvality semenné tekutiny.

Podle nejnovějších doporučení Světové zdravotnické organizace minimální počet spermií v ejakulátu zdravého muže by měl být 39 milionů, zatímco obsah životaschopných forem by měl být alespoň 58%. Snížení celkové hladiny zárodečných buněk, stejně jako procento jejich mobilních normálních forem, vede k potenciálnímu snížení šancí na oplodnění vajíčka.

Co znamená snížená mužská plodnost?

U některých pacientek se snížená plodnost může projevit jako přetrvávající neplodnost, tedy neschopnost oplodnit partnerovo vajíčko během roku nechráněného pohlavního styku, u jiných může zůstat ve fázi subfertility, což je stav příznivější pro léčbu, vyjádřený reverzibilními změnami. ve složení semenné tekutiny. Mužská neplodnost se projevuje marnými pokusy manželského páru o početí dítěte s potvrzeným zdravím reprodukčního systému partnera.

K objasnění důvodů snížené plodnosti se provádí podrobné vyšetření složení a kvality semenné tekutiny (spermiogram), ultrazvukové vyšetření urogenitálního systému, laboratorní diagnostika. S ohledem na to, že plodnost u mužů do značné míry závisí nejen na stavu reprodukčního systému, ale také na zdraví jiných orgánů a systémů, je nesmírně důležité důkladně vyšetřit pacienta hledajícího pomoc.

Příčiny snížené plodnosti u mužů

Mužská neplodnost může být buď samostatné onemocnění způsobené primární poruchou spermatogeneze (zrání spermií), nebo může být příznakem závažných hormonálních či autoimunitních onemocnění.

Kromě toho je důležité, aby si pacient i lékař pamatovali, že u poměrně velké skupiny pacientů lze potenciální plodnost zvýšit eliminací škodlivých faktorů:

• užívání tabáku
• alkoholu
• nízká fyzická aktivita
• nedostatek spánku

Popsané návyky a porušení režimu, dokonce i bez patologických změn v reprodukčních orgánech, mohou poškodit proces vývoje spermií a mužské potence. Plodnost a věk muže mají určitou souvislost, která však není pozorována u všech pacientů.

Je zřejmé, že starší pacient s řadou chronických onemocnění, poruchou krevního oběhu v genitáliích nebo adenomem prostaty se častěji potýká s mužskou neplodností než zdravý mladý muž. Nejdůležitější je však aktuální zdravotní stav konkrétního pacienta, plodnost muže a ženy nezávisí ani tak na počtu prožitých let, ale na skutečných ukazatelích vývoje zárodečných buněk.

Jak určit plodnost? Testy, kalkulačky nebo návštěva odborníka?

Existuje řada diagnostických kritérií, která lze použít ke stanovení úrovně plodnosti.

Hlavní otázkou, kterou je třeba zodpovědět, je počet měsíců, kdy se pár neúspěšně pokoušel o početí potomka. Tento test plodnosti je považován za pozitivní, pokud zdravé těhotenství nastane do jednoho roku od sexuální aktivity.

Pokud po 12 měsících nechráněného styku nedojde k otěhotnění, je partnerům předepsána vhodná diagnostika a léčba. Okamžitá plodnost spermií se určuje po analýze spermogramu, který bere v úvahu mnoho ukazatelů.

Pro početí dítěte je rozhodující celkový počet spermií, úroveň motility a struktura zárodečných buněk, proto by odchylka některého z ukazatelů kvality ejakulátu měla být středem pozornosti odborníka. Někteří pacienti se zajímají o pojmy, jako je testování mužské plodnosti.

Za zmínku stojí, že žádný z online dotazníků či tabulek nenahradí rozbor laboratorních parametrů a konzultaci s odborníkem.

Kvalitu semenné tekutiny ani zdraví imunitního, kardiovaskulárního nebo genitourinárního systému nelze posoudit nezávisle, bez spolehlivé hardwarové diagnostiky a rady kvalifikovaného lékaře.

Součástí výčtu, jak plodnost určit, musí nutně být konzultace s reprodukčním specialistou, rozbor spermatu a případně hloubkové vyšetření reprodukčního systému. Na internetu najdete kalkulačku mužské plodnosti, různé tabulky kompatibility nebo tabulky pro volbu doby početí, knihy a články, které dávají různá doporučení ohledně zvýšení plodnosti spermií nebo jejich množství. Takové materiály jsou spíše pro zábavní účely a neměly by být brány vážně!