Co je indikátor arytmie na tonometru: co to znamená a co dělat

Tonometr je zařízení pro měření krevního tlaku u člověka. V tomto článku se dozvíte o měřičích krevního tlaku pro domácnost, o rozdílech mezi různými modely a také o jejich funkčnosti.

Podle principu činnosti jsou tonometry rozděleny na elektronické a mechanické.

Druhy tonometrů a principy činnosti

V mechanickém tonometru je vzduch nasáván a vypouštěn ručně pomocí gumové baňky a uživatel si nezávisle vypočítává horní a dolní tlak (systolický a diastolický) poslechem fonendoskopem a počítáním.

Pouze lékař může měřit krevní tlak s vysokou přesností pomocí takového tonometru. Používání mechanického tonometru vyžaduje speciální dovednosti. Ano, tyto modely jsou spolehlivé, jejich měřicí mechanismus je extrémně jednoduchý, ale je obtížné přesně určit výsledek, zejména pro staršího člověka.

Navíc při pumpování vzduchu do manžety člověk vyvíjí úsilí, které výsledek zkresluje. Proto se nedoporučuje pořizovat si mechanické tlakoměry na měření doma.

Mezi elektronické patří poloautomatické a automatické. U poloautomatických stále musíte manžetu nafouknout vzduchem ručně, ale nemusíte počítat výsledek – měření se provádějí automaticky. Takové zařízení si můžete pořídit, pokud budete měřit tlak jiné osoby nebo vám s měřením někdo pomůže. Ruční vstřikování vzduchu u těchto zařízení zkresluje výsledek stejně jako u mechanických.

Plně automatické přístroje řídí celý proces měření – uživateli stačí správně nasadit manžetu a stisknout tlačítko start. Takové tonometry jsou nejpohodlnější a umožňují člověku zůstat během měření zcela v klidu, což zaručuje přesné výsledky.

Podle umístění fixace manžety se tonometry dělí na ramenní a zápěstní. Zápěstní tonometry jsou skladnější a přenosnější, ale ramenní tonometry jsou přesnější a jsou vhodné pro každého bez výjimky.

Doplňkové funkce tonometrů

Hlavním kritériem účinnosti tonometru je jeho přesnost. Všechna zařízení mohou vykazovat chybu v povoleném rozsahu: ±3 mm Hg. Umění. podle úrovně tlaku a ±5 podle pulzu.

Pro zvýšení přesnosti měření je mnoho automatických tlakoměrů vybaveno dalšími funkcemi.

• Indikátor pohybu eliminuje nepřesnosti měření, ke kterým dochází, pokud se uživatel během procedury pohybuje. Je důležité si pamatovat, že krevní tlak musíte měřit vsedě, se zády opřenými o opěradlo židle, s rukou zcela položenou na stole. Během procedury se můžete nejen pohybovat, ale také mluvit. Indikátor pohybu vás vyzve k opětovnému měření.
• Některé modely OMRON a A&D mají správný indikátor manžety, který vás upozorní, pokud manžeta není správně zajištěna. Když se na obrazovce objeví speciální symbol, budete muset znovu nasadit manžetu a zopakovat měření.

• Indikátor arytmie je důležitou funkcí, protože poruchy srdečního rytmu vedou k nesprávným měřením. Tonometry vybavené takovým indikátorem, když jsou detekovány přerušení rytmu, zobrazí na obrazovce ikonu arytmie, takže uživatel postup opakuje. Pokud se tento symbol objevuje často, měli byste se poradit s lékařem.
• Mnoho tonometrů používá barevnou škálu pro klasifikaci výsledku měření v souladu s doporučeními Světové zdravotnické organizace. Pokud je váš krevní tlak pravidelně mimo normální rozmezí, měli byste se poradit s lékařem. U některých modelů OMRON je stupnice WHO nahrazena indikátorem vysokého krevního tlaku.
• Mnoho tonometrů je vybaveno inteligentními řídicími technologiemi, které umožňují zařízení přizpůsobit se individuálním vlastnostem každého uživatele. Každý výrobce vyvinul a patentoval svůj vlastní inteligentní systém. Takže OMRON má systém Intellisense, A&D má Intellitronics, B.Well má Fuzzy-Logic, Little Doctor má Fuzzy. Mají stejný princip fungování: systémy zajišťují, že je v manžetě přesně tolik vzduchu, kolik je potřeba. To výrazně zvyšuje přesnost výsledku a činí proces měření pohodlnějším.

Typy manžet

Na výběru manžety závisí nejen vaše pohodlí při měření, ale také jejich přesnost. Pokud manžeta stlačí paži příliš volně nebo příliš těsně, získané výsledky budou nesprávné.

Manžety na předloktí se dodávají ve čtyřech velikostech.

• Malé (dětské) – na předloktí s obvodem 15 až 23 cm, vhodné pro děti a hubené lidi.
• Standardní – pro pokrytí 22 až 33 cm, vhodné pro osoby hubené a střední postavy.
• Velké – pro pokrytí 32 až 43 cm, vhodné pro velké osoby.
• Univerzální – pro pokrytí od 22 do 43 cm, vhodné pro osoby jakékoli postavy.

Zpravidla se většina modelů tonometrů dodává se standardní nebo univerzální manžetou. V případě potřeby si můžete dokoupit další manžetu požadované velikosti (před nákupem se ujistěte, že se hodí k vašemu modelu zařízení).

Manžety na zápěstí mohou mít různé délky, ale za standardní jsou považovány modely s délkou 13 až 21 cm.

Tvar manžety může být vějířovitý, rám и měkký. Pohodlí a účinnost manžety závisí na tom, jak přesně se přizpůsobí tvaru paže. Proto se doporučuje volit manžety ve tvaru rámu nebo vějíře.

Který z nich je lepší vybrat měřič krevního tlaku pro domácí použití?

• Pro starší lidi se doporučuje zvolit plně automatické modely.
• Pro slabozraké, kteří špatně vidí čísla a symboly na displeji, by byl dobrou volbou tonometr s hlasovým naváděním pro všechny fáze měření.
• Pro pacienty s poruchami srdečního rytmu jsou vhodné modely s funkcí pro výpočet průměrné hodnoty a indikátorem arytmie.
• Pro ty, kteří vedou aktivní životní styl a sportují, bude tonometr na zápěstí pohodlným řešením. Jeho kompaktnost a nízká hmotnost vám umožní vzít si zařízení na trénink a provádět rychlá měření.
• Mnoho lidí nad 40 let trpí aterosklerózou, při které tvrdnou stěny cév. To má za následek chyby v měření tlaku a nejvíce se projeví při použití zápěstních modelů. Proto v tomto věku bude model ramen optimální. Cévy v této části ruky jsou větší, takže měření jsou přesnější.

Při nákupu je důležité zkontrolovat, jaká velikost manžety je dodávána se zařízením.

• Pro větší osoby je vhodná velká nebo univerzální manžeta.
• Pro dítě budete potřebovat speciální malou dětskou manžetu.

Potřebnou manžetu lze zakoupit samostatně, ale v tomto případě je důležité ověřit, zda model, o který máte zájem, má možnost připojení vhodné manžety.

A konečně při výběru automatického tonometru je důležitá záruční doba a možnost servisu. Přední výrobci poskytují 2 až 10 let záruky a možnost kontaktovat servisní středisko v případě problémů se zařízením.

Nejspolehlivější stanovení fibrilace síní (FS) je měřením krevního tlaku doma. Naše nabídka pro vás.

Microlife AFIB

Fibrilace síní (FS) přináší vysoké riziko cévní mozkové příhody [1]. Přibližně 40 % pacientů s fibrilací síní nemá žádné příznaky [2], takže mnozí jsou diagnostikováni náhodně, když je pacient hospitalizován z jiných důvodů [3], včetně cévní mozkové příhody [4, 5].

Kdo touto nemocí trpí?

Fibrilace síní je nejčastější poruchou srdečního rytmu, vyskytuje se u 5 % lidí ve věku 65 let a starších a u 14 % lidí ve věku 85 let a starších. Fibrilace síní způsobuje 5násobné zvýšení rizika cévní mozkové příhody a představuje 20 % všech cévních mozkových příhod. Mnoho lidí s fibrilací síní nemá žádné příznaky, a proto není diagnostikováno. Včasná detekce fibrilace síní s následnou vhodnou léčbou může snížit riziko cévní mozkové příhody o 68 %. [6-8]

Co je fibrilace síní?

Při fibrilaci síní se srdeční komory stahují chaoticky a nepravidelně. To může způsobit hromadění krve v srdečních síních, což způsobí tvorbu a srážení krve. Tyto krevní sraženiny pak mohou migrovat krevním řečištěm do mozku, kde blokují krevní cévy a způsobují mrtvici. Nebezpečí fibrilace síní spočívá v tom, že asi 70 % epizod fibrilace síní je asymptomatických a zůstává nediagnostikováno. Fibrilace síní se navíc obvykle vyskytuje zpočátku nepravidelně, a proto může být vynechána i při návštěvách lékaře. Následující faktory mohou dále zvýšit vaše riziko rozvoje fibrilace síní: věk, hypertenze, cukrovka, obezita, kardiovaskulární onemocnění, stres, kouření a alkohol.

Jak funguje patentovaná technologie AFIB společnosti Microlife

Monitory krevního tlaku Microlife s integrovanou technologií AFIB umožňují pacientům provádět screening na fibrilaci síní při domácím měření krevního tlaku pomocí sofistikovaného algoritmu. Pokud je během měření krevního tlaku detekována fibrilace síní, zobrazí se symbol AFIB. Microlife AFIB nestanoví diagnózu, ale poskytuje důležité informace pro vašeho lékaře, který může objednat EKG k potvrzení přítomnosti fibrilace síní.

Systematický přehled všech klinických studií pro přístroj Microlife AFIB [9] ukázal, že nejvyšší hodnoty senzitivity (97 %) bylo dosaženo při třech po sobě jdoucích měřeních krevního tlaku se dvěma nebo třemi indikátory přítomnosti fibrilace síní. Nejvyšší hodnoty specificity (97 %) se získá, když se provedou tři po sobě jdoucí měření, přičemž všechna tři musí být pozitivní na přítomnost fibrilace síní. Z tohoto důvodu měří tlakoměry Microlife s technologií AFIB automaticky třikrát.

Seznam klinických studií na téma stanovení fibrilace síní

Microlife AFIB detekuje fibrilaci síní s vysokou přesností (senzitivita 98 ​​%, specificita 92 %), jak bylo prokázáno v četných srovnávacích studiích s EKG. Může být použit jako spolehlivý kontrolní test pro včasnou diagnostiku.

Pacienti (n)
Fibrilace síní
n (%)
Mimosíňová fibrilace
(n)
Citlivost
(%)
Specifičnost
(%)
Wiesel 2004 [10]
Stergiou 2009 [11]
Wiesel 2009 [12]
Wiesel 2013
Oxfordská studie 2014 [14]
Wiesel 2014 [15]
Gandolfo 2015 [16]
Nemocnice (pacienti s mrtvicí)
Chan 2017 [17]
Primární péče pomoc
Chan 2017 [18]
Primární péče pomoc

Všechny studie byly porovnány s 12svodovým EKG, pokud není uvedeno jinak; neurčeno definuje nespecifikováno;

* ve srovnání s elektrokardiogramem
Nepravidelný srdeční tep – co se liší od technologie AFIB?

„Primárním účelem zařízení pro detekci nepravidelného srdečního tepu tedy není diagnostikovat arytmii, ale spíše sloužit jako varovná zpráva, že hodnoty krevního tlaku mohou být nepřesné kvůli přítomnosti arytmie [9, 19]“

Většina dostupných přístrojů pro monitorování krevního tlaku umožňuje současné použití měření krevního tlaku pro nepravidelný srdeční tep a arytmie. Tato zařízení však nerozlišují mezi typy arytmie. Pokud se na displeji objeví symbol IHB/IHD, jsou v těchto symbolech zahrnuty také arytmie, které nejsou nebezpečné, jako je sinusová arytmie, předčasné síňové kontrakce (PAC) nebo bradykardie. To může u pacientů vyvolat pochybnosti.

Microlife AFIB je celosvětově jediná lékařsky ověřená technologie monitorování krevního tlaku, která detekuje nebezpečnou fibrilaci síní. Vysoká přesnost byla prokázána v klinických studiích a doporučena mezinárodními odborníky a lékaři.

Microlife AFIB v první pomoci

Lékařem doporučené zařízení číslo 1 pro detekci fibrilace síní [20]

Systém detekce fibrilace síní prokázal svou přesnost a bylo prokázáno, že vede ke zvýšení počtu nových pacientů s fibrilací síní při použití systému ve všeobecné klinické praxi.

Doporučeno National Institute for Health and Care Excellence (Velká Británie)

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) oficiálně doporučuje používat WatchBPHomeA během rutinního měření krevního tlaku všem praktickým lékařům ve Spojeném království. [20]

• “Dostupná data naznačují, že přístroj spolehlivě detekuje přítomnost fibrilace síní a může zlepšit rychlost detekce při použití v primární péči.”
• „WatchBP Home A by mělo být zváženo pro použití u lidí s podezřením na hypertenzi, stejně jako u těch, kteří jsou sledováni nebo sledováni kvůli hypertenzi v primární péči.
• Předcházejte 2000 mrtvicím ročně ve Spojeném království (81 na 100 000 pacientů ve věku 65–75 let a 182 na 100 000 pacientů ve věku 75 let a více).
• Snížení nákladů na zdravotní péči o 31 milionů eur ročně

Oxfordská studie 2013

Oxfordská univerzita ve Spojeném království, známá jako jedna z předních lékařských univerzit na světě, provedla randomizovanou klinickou studii s 1000 praktickými lékaři, aby identifikovala nejlepší metodu pro detekci fibrilace síní v primární péči. Tato studie ukázala, že použití Microlife WatchBP Home A je nejlepší metodou a je doporučeno pro detekci fibrilace síní v praxi primární péče a pro pacienty doma.

„Závěry: WatchBP je vhodnější než jednosvodové EKG monitory pro použití jako zařízení pro primární péči pro detekci fibrilace síní, protože nevyžaduje odborné znalosti k interpretaci výsledků a jeho diagnostický výkon je srovnatelný s jednosvodovou analýzou EKG prováděnou kardiology. Může být použit k monitorování starších pacientů na nediagnostikovanou fibrilaci síní v pravidelných intervalech a/nebo během měření krevního tlaku. [14]”