Co je aneuryzma aorty a mozku: diagnostika a léčba prasklého aneuryzmatu v hlavě

Arteriální aneuryzmata – příznaky, příčiny, prevence, diagnostika a léčba na klinice Paracelsus, Sergiev Posad

POZOR: Pomocí mobilní aplikace PARACELS Clinic si můžete nezávisle domluvit schůzku s lékařem XNUMX/XNUMX.

K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).

Aneuryzma nazývá se patologické vyboulení stěny cévy, její ztenčení. Příznaky se liší v závislosti na tom, kde se nachází. Aneuryzma aorty (největší tepna vedoucí ze srdce) způsobuje bolest na hrudi, pulsaci, kompresi sousedních orgánů a cév. Pokud tento proces postihne jednu z cév mozku, objeví se bolesti hlavy, závratě a neurologické poruchy. Patologii lze detekovat pomocí rentgenových a ultrazvukových diagnostických metod. Lze ji odstranit pouze pomocí chirurgického zákroku.

Obecné informace o arteriálních aneuryzmatech

Aneuryzma je lokální expanze cévy s postupným ztenčováním její stěny. Proces je nevratný, časem se vlivem tlaku průtoku krve výběžek pouze zvětšuje a jednoho dne může prasknout. To vede k vnitřnímu arteriálnímu krvácení. Bez včasné lékařské pomoci vede prasknutí aneuryzmatu ke smrti.

Mezi další možné komplikace: trombóza, tromboembolismus (kdy se trombus odlomí a ucpe jiné cévy), infekce aneuryzmatu.

Klasifikace Aneurysma

Podle struktury se rozlišují výčnělky jedno- a vícekomorová aneuryzmata.

• sáčkovaný ー místní výčnělek;
• vřetenovitý ー rozšíření celého úseku tepny.

Zvláštním typem je dezintegrační aneuryzma. Krev se přitom dostává mezi vrstvy cévní stěny a postupně je od sebe odtlačuje.

by se mělo rozlišovat pravá a pseudoaneuryzmata. Poslední jmenovaný je hematom v blízkosti cévy, jejíž stěna je v pořádku.

Dětská aneuryzmata

Rozšíření cév je vrozené a projevuje se již v raném věku. Na to se často zapomíná, což ztěžuje diagnostiku. Rodiče by si tohoto nebezpečí měli být vědomi a nenechat časté stížnosti na žaludek či bolesti hlavy přijít vniveč.

aneuryzma aorty

V závislosti na lokalizaci se rozlišují následující typy:

• sinus Valsalva;
• vzestupná část;
• oblouky;
• sestupná část;
• břišní oddělení.

Mozková aneuryzmata

V závislosti na lokalizaci se rozlišují aneuryzmata:

• vnitřní krční tepna;
• přední mozek;
• střední mozek;
• vertebrobazilární systém.

Rizikové faktory pro vznik aneuryzmat

Ztráta elasticity a pevnosti cévní stěny predisponuje ke vzniku aneuryzmatu. Slabost cévní stěny může být způsobena vrozenými znaky nebo vlivem vnějších faktorů. Hlavní příčiny onemocnění:

• ateroskleróza – tvorba cholesterolových plaků;
• zánět stěny aorty (vyskytuje se s traumatickým poškozením, syfilis, plísňová infekce);
• autoimunitních onemocnění;
• vrozené patologie pojivové tkáně (cystická fibróza, Marfanův syndrom);
• traumatizace při diagnostických a terapeutických výkonech (koronarografie, operace srdce).

Příznaky aneuryzmatu

Často se aneuryzma neprojeví po mnoho let. Člověk nemá podezření, že má v sobě „časovanou bombu“, která může každou chvíli vybuchnout. Příznaky jsou často ignorovány, dokud se nestanou výraznějšími. Hlavní projevy aneuryzmatu aorty:

• bolesti na hrudi a břiše difuzní povahy bez specifické lokalizace;
• tlaková bolest v oblasti srdce, způsobená stlačením koronárních cév;
• záchvaty dušnosti a závratě;
• syndrom horní duté žíly (při jejím stlačení) zahrnuje zmodrání, otok obličeje, krku, rukou;
• známky stlačení jícnu (porucha polykání), průdušnice a průdušek (dušnost, časté zápaly plic), recidivující laryngeální nervy (chrapot hlasu), bloudivý nerv (snížení srdeční frekvence);
• nevolnost, zvracení, pocit tíhy v žaludku;
• hmatný pulzující útvar v horní části břicha.

Aneuryzmata mozkových cév probíhají bez typických příznaků. Potrápit člověka mohou jen časté bolesti hlavy.

Diagnostika aneuryzmat

Při vyšetření lékařem je v některých případech možné podezření na patologii. Dále je přiděleno několik studií, které mají problém najít a posoudit jeho rozsah:

• rentgen hrudníku;
• Ultrazvuk srdce, dopplerografie hrudní a břišní aorty, neurosonografie;
• počítačová tomografie;
• angiografie je rentgenové vyšetření s předběžnou injekcí kontrastní látky do cévy.

Prognóza a prevence aneuryzmat

Při absenci léčby je prognóza pro pacienty s aneuryzmaty aorty a mozkových cév nepříznivá, protože existuje vysoké riziko ruptury nebo trombotických komplikací. Při včasné detekci a operaci je prognóza mnohem optimističtější.

Aby se předešlo komplikacím, doporučuje se osobám z rizikové skupiny každoroční rutinní vyšetření u terapeuta, kardiologa a neurologa. Je také důležité vést zdravý životní styl, protože vysoký cholesterol, kouření, hypodynamie přispívají k rozvoji tohoto onemocnění.

Prevence aneuryzmat u dětí

Aby bylo možné včas diagnostikovat patologii a zabránit rozvoji komplikací u dětí, stojí za to věnovat pozornost možným prekurzorům:

• časté stížnosti na bolesti hlavy, hrudníku a žaludku;
• zmodrání rtů, nasolabiální trojúhelník, konečky prstů;
• nevolnost, zvracení, časté říhání, odmítání jídla.

Během prvních let života pravidelně ukazujte dítě lékaři. Pokud je zatížená rodinná anamnéza (dříve měl někdo z příbuzných aneuryzma), dítě se narodilo předčasně, se srdečními vadami, jinými vrozenými patologiemi, doporučuje se neurosonografie (USG mozku), USG srdce.

Diagnostika a léčba arteriálních aneuryzmat v Paracelsově lékařském centru

Kdy musím navštívit lékaře? <br />

Měli byste kontaktovat kardiologa nebo kardiovaskulárního chirurga, pokud:

• ošetřující terapeut má podezření na aneuryzma;
• při vyšetření z druhého důvodu zjištěno patologické rozšíření tepny;
• existují charakteristické příznaky.

Existují dvě taktiky managementu pacienta: dynamické pozorování (s malými rozměry, asymptomatický průběh, minimální riziko komplikací), chirurgická léčba.

Pozorování se provádí pod rentgenovou kontrolou. Ke snížení rizika možných komplikací se provádí hypotenzní a antikoagulační léčba a také snížení cholesterolu.

chirurgická léčba

Eliminace patologie se provádí excizí změněné stěny a sešitím defektu nebo instalací stentu – protézy, která zpevní cévu. To lze provést otevřenou operací nebo endovaskulárně (s pomocí zavedení nástroje přes femorální tepnu).

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center