Co dělat s puchýři po popáleninách: dají se propíchnout a jak je správně ošetřit

Výskyt puchýřů s tekutinou v místě poškození kůže naznačuje druhou fázi popálení, kdy je poškozená oblast epidermis – zárodečný epitel – oddělena od hlubokých vrstev kůže a oblast mezi nimi je naplněna lymfou. Puchýře a puchýře z popálenin jsou reakcí kůže na trauma tepelný, chemikálie nebo radiační expozice. Při relativně malé ploše poškození (až 9 %) kůže a při správné lékařské péči je prognóza pozitivní.

Důvody pro vzdělávání

Důvodem vzniku puchýřů a bublin v místě popálení je traumatický účinek na horní vrstvu kůže vysoká teplota, záření, elektřina, agresivní chemická činidla.

Tepelné popáleniny jsou častou příčinou puchýřů a puchýřů na povrchu kůže. vzniká při delším vystavení teplu:

• kontakt kůže s otevřeným ohněm;
• dotyk horkého předmětu;
• vystavení vroucí vodě nebo páře.

Účinky elektrického proudu jsou částečně tepelné a puchýře se objevují při relativně nízkých obloukových proudech (čím vyšší proud, tím hlubší popálení).

Popálenina druhého stupně může být pozorován v důsledku dlouhodobého vystavení záření (slunečnímu, ionizujícímu), stejně jako kyselinám, zásadám, solím těžkých kovů a dalším činidlům.

Mechanismus a příznaky výskytu

Puchýře a puchýře z popálenin se může objevit jak ihned, tak i po nějaké době po kontaktu s vysokou teplotou.

Místo poranění kůže se zpočátku jeví zarudlé, mírně oteklé (popálenina 1. stupně) a je pociťována poměrně silná, ale snesitelná bolest.

Po několika minutách se v místě léze objeví otok, který se rychle naplní průsvitnou nažloutlou serózní tekutinou, někdy smíšenou s krví.

Povrch puchýřů je při palpaci obvykle nebolestivý, bolest je způsobena působením na nervová zakončení pod vzniklým puchýřem. Při relativně mírném popálení puchýře a blistry nepřesahují velikost 1,5-2 cm. Při těžším poranění se mohou slévat a tvořit tzv. buly.

Popáleniny se obvykle hojí 2–3 týdny., pokud se neobjeví žádné komplikace ve formě infekce postižené oblasti.

Co dělat

Puchýře se objevují při popáleninách druhého stupně, bez ohledu na to, zda je první pomoc poskytnuta správně.

Ihned po kontaktu se zdrojem expozice je nutné ochlaďte pokožku na postižené místo a držte ho pod tekoucí studenou (ne nižší než +16 °C) vodou po dobu alespoň 15 minut. Ani dodržení tohoto doporučení však nezabrání vzniku puchýře, protože k odlupování horní vrstvy epidermis dochází ihned po vystavení teplotě.

Pokud se vytvořil jeden nebo více puchýřů, je nutné posoudit závažnost lézePokud je plocha puchýřů malá – ne více než 1-2 cm, můžete jednoduše aplikovat protipopáleninový a antiseptický prostředek a postižené místo překrýt sterilním suchým obvazem.

V případě silného bolestivého syndromu je nutné dát k oběti léky proti bolesti prostředky. Zároveň je nutné správně posoudit závažnost zranění, aby se předešlo negativním důsledkům pro zdraví oběti.

Například pokud je popálená plocha o velikosti několika centimetrů, stačí pacientovi podat běžný lék proti bolesti (ibuprofen, paracetamol). Zatímco při rozsáhlém poškození kůže (plocha větší než dlaň) se u postiženého může vyvinout bolestivý šok, proto je nutné podat narkotická analgetika (morfin, promedol atd.).

Co nedělat

Chyby při poskytování první pomoci vedou ke komplikacím – infekci tkání, abscesu, sepsi.

Nejčastější porušení pravidel první pomoci při popáleninách jsou:

• propíchnutí a otevření malých puchýřů;
• používání nesterilních piercingových nástrojů;
• aplikace mastných látek na postižené místo (másla, smetany, zakysaná smetana);
• použití lidské moči jako antiseptika;
• použití příliš těsného nebo příliš mokrého obvazu;
• dlouhodobé přikládání látky na prasklý puchýř;
• přílišné vystavení chladu.

Komplikace

I popáleniny druhého stupně, pokud je oblast poškození poměrně velká, mohou vést k vážným komplikacím. Pokud jsou popáleniny 20 % nebo více, dochází k dehydrataci těla – dehydratace, což se projevuje žízní, sníženou diurézou, závratěmi a suchými sliznicemi. Postiženému je třeba podat vodu s přídavkem kuchyňské soli (půl čajové lžičky na půl litru vody), pokud nezvrací.

Dalším typem komplikace vyplývající z popálenin druhého stupně je výskyt puchýřů – kožní infekce v důsledku prasknutí puchýře nebo jeho propíchnutí nesterilním nástrojem. Vznik jizvové tkáně v místě popálenin se může objevit bez ohledu na poskytnutou pomoc, protože je to spojeno s tvorbou kontraktur kloubů a šlach.

Upozornění! Popáleniny vedou ke snížení počtu tkáňových makrofágů v důsledku nedostatku fibronektinu. V důsledku toho se snižuje lokální imunita a zvyšuje se riziko vzniku mikrobiální infekce v místě popálení. Z tohoto důvodu se často vyvíjí streptokoková nebo stafylokoková pyodermie s popáleninami druhého stupně.

Léčba puchýřů po popáleninách

Malé puchýře z popálenin je třeba ošetřit ošetřit lokálními antiseptiky:

• alkohol (pokud není povrch kůže v místě popálení poškozen);
• miramistin;
• chlorhexidin;
• peroxid vodíku;
• furatsilin.

Po počáteční léčbě se předepisuje lokální léčba. antibiotická mast, stejně jako přípravky, které urychlují regeneraci pokožky.

Je možné propíchnout puchýř?

Můžeš to propíchnout jen velké bubliny, u kterých hrozí riziko samovolného prasknutí a otevření.

Toto je důležité! Nedoporučuje se otevírat puchýře, pokud jsou malé. Výjimkou jsou velké puchýře (od 5 cm), u kterých existuje riziko samovolného prasknutí a úniku exsudátu.

Takové puchýře je třeba opatrně propíchnout. pomocí sterilního nástrojeNejlepší je nechat to udělat odborníkem, který močový měchýř řádně vypustí, aby se zabránilo jeho opětovnému naplnění tekutinou.

Pokud není možné vyhledat lékařskou pomoc, můžete použít sterilní nástroj (jehlu injekční stříkačky, vertikutátor). Exsudát je nutné opatrně odstranit naříznutím povrchu puchýře o několik milimetrů a zatlačením na puchýř, aby se uvolnil hnis. Poté je třeba postižené místo ošetřit antiseptikem bez alkoholu a přiložit suchý gázový obvaz.

Léky na léčbu popálenin s puchýři

K léčbě a vyléčení popálenin s puchýři se používají masti s antibakteriálními, protizánětlivými a regeneračními složkami:

• chloramfenikol (Levomekol, Levosin);
• sulfadiazin stříbrný (Sulfagin, Argosulfan);
• streptocid (gentamicinová mast);
• Dexapanthenol (Panthenol).

Pokud bublina praskne

Pokud puchýř praskne, musíte provést stejná opatření jako při jeho otevírání sterilním předmětem: odstraňte z puchýře zbývající tekutinu a co nejdříve procesu jeho antiseptický prostředek (viz výše), aby se zabránilo infekci. Poté se popálená oblast ošetří speciální mastí s baktericidními a hojivými vlastnostmi a přiloží se suchý obvaz. Ten je nutné měnit každé 4–6 dní v závislosti na ploše postiženého místa a přítomnosti/nepřítomnosti infekce s tvorbou hnisu.

Lidové léky a bylinky

Pokud je popálená oblast malá, například prst, můžete puchýř ošetřit bylinkami, které obsahují antiseptický и hojení ran vlastnosti:

• měsíček;
• heřmánek;
• aloe;
• Třezalku tečkovanou;
• plantain;
• kalanchoe.

Na základě těchto bylin se připravují odvary, ze kterých se na místa s puchýřem vyrábějí obklady a pleťové vody. Propolis, mumiyo, ájurvédský krém Boro Plus a olej ze zeleného čaje také dobře pomáhají vyrovnat se s následky popálenin 2. stupně.

To je důležité! Léčba lidovými prostředky doma je přípustná pouze po poskytnutí první pomoci s antiseptickou léčbou. Pokud jsou v místě otevřených puchýřů otevřené rány, je zakázáno používat nesterilní prostředky.

Prevence popálenin

Preventivní opatření k prevenci popálenin zahrnují: dodržování bezpečnostních předpisů.

• zajistěte, aby žehličky, plynové nebo elektrické hořáky byly vypnuty, když se nepoužívají;
• Konvice na čaj a hrnce s horkým obsahem by měly být umístěny na vzdálenějších hořácích, aby k nim malé děti nedosáhly;
• pokud je to možné, je nutné na ohřívače vody nainstalovat termostat a nastavit teplotu maximálně na 50 °C;
• Zápalky, elektrické spotřebiče, vodiče pod napětím, stejně jako kyseliny, zásady a jiná agresivní činidla musí být uchovávány mimo dosah dětí.

Doporučuje se instalovat v domě požární hlásič a mít v kuchyni funkční hasicí přístroj, aby bylo možné včas uhasit požár.