Co dělat, když si zlomíte nohu?

6. října 2023 jsem spadl ze skútru a zlomil si kotník.

Vše se odehrálo velmi rychle. Vycházel jsem ze dvora a na zatáčce jsem uviděl auto. Prudce jsem zabrzdil a odstředivá síla mě nesla vpřed. Spadl jsem a dopadl na pravou nohu. Noha dopadla nepřirozeně, bylo to velmi bolestivé. Okamžitě se ukázalo, že jde o zlom.

Kolemjdoucí mi pomohli vstát a soused mě odvezl na pohotovost. Tam mi udělali rentgen, diagnostikovali bimalleolární zlomeninu s posunem, dali obvaz a poslali mě do krajské nemocnice. O čtyři dny později byly do nohy instalovány kovové konstrukce.

Řeknu vám, jak operace probíhala, jak dlouho trvala rekonvalescence a jak se teď cítím.

na ochranu zdraví

Jaké jsou charakteristiky zlomenin kotníku?

Zlomeniny kotníku jsou zlomeniny kosti holenní a lýtkové v hlezenním kloubu. Kloubní konec fibuly se nazývá laterální kotník a výběžek na konci holenní kosti se nazývá střední kotník.

Nejčastěji k poranění dochází v důsledku kroucení nebo kroucení chodidla při chůzi, běhu nebo sportu. Mezi další příčiny může patřit pád nebo přímý úder do nohy.

Zlomit se může pouze jedna kost nebo obě kosti. V prvním případě se zlomenina nazývá jednomaleolární zlomenina. V druhém případě je to bimalleolární, dojde-li v každé kosti k jedné zlomenině, nebo trimalleolární, pokud se fibula zlomí na jednom místě a holenní na dvě (místo není dostupné z území Ruské federace).

Následující příznaky naznačují zlomeninu:

• ostrá bolest v kotníku, která se může rozšířit na nohu nebo dolní část nohy;
• zvýšená bolest při pokusu o krok na nohu;
• otok a zarudnutí v oblasti kotníku.

Pokud je zlomenina otevřená, úlomky kostí pronikají kůží.

Příprava na operaci

Byl pátek večer, takže mě v nemocnici nevyšetřili. Okamžitě mě zařadili na traumatologické oddělení.

Noha mě bolela dál, nemohla jsem se ani dostat na záchod. Oddělení nenabízelo žádné pomůcky pro pohyb. Požádal jsem o pomoc v domácím chatu a zeptal se, zda má někdo berle. Díky bohu byli nalezeni u jednoho ze sousedů. Můj budoucí manžel je přivezl v sobotu. Téhož rána mě vyšetřoval službukonající chirurg a řekl, že provedou operaci ke spojení úlomků kostí.

V pondělí přišel další lékař a vysvětlil, jak vše bude probíhat. Pochopil jsem, že na fibulu bude instalována kovová destička a úlomky holenní kosti budou spojeny dvěma kolíky. Se strukturami v noze by trvalo několik měsíců, než se zlomeniny zahojily.

Po chirurgovi se mnou promluvil anesteziolog. Ptal se na alergie, chronická onemocnění a řekl, že operace bude provedena v epidurální anestezii, to znamená, že budou „vypnuty“ pouze nohy. Během manipulací budu při vědomí. Přemohla mě panika, ale doktor mě uklidnil. Vysvětlil, že epidurální anestezie je bezpečnější a snáze tolerovatelná než celková anestezie.

Operace byla naplánována na středu 11. října. Den předtím mi vzali krevní testy. Večer 10. října byl podán klystýr. Téhož dne chodila sestra po podlaze s břitvou: kontrolovala, kdo potřebuje navoskovat ruce a nohy. Před pár lety jsem si nechal udělat elektrolýzu, takže jsem to udělal bez její pomoci.

Navštivte lékaře

V tomto článku neposkytujeme doporučení. Před jakýmkoli rozhodnutím o léčbě se poraďte se svým lékařem. Odpovědnost za své zdraví je pouze na vás.

Operace repozice kosti

Ve středu ráno nám zakázali jíst, ale dovolili nám trochu pít. Sestra mě požádala, abych se svlékl do spodního prádla, lehl si na nosítka a přikryl se prostěradlem. Odvezli mě na operační sál. Byla jsem strašně nervózní, měla jsem zkroucený žaludek z hladu, protože jsem nebyla zvyklá chodit bez snídaně.

Na operačním sále byla podána epidurální anestezie. Asi po deseti minutách jsem přestal cítit nohy a začala operace. Neviděl jsem, co chirurgové dělají, protože spodní polovina mého těla byla oddělena závěsem. V sále hlasitě hrálo rádio Evropa Plus. Lékaři spolu mluvili, jako by se nic nestalo – pro ně to byl rutinní zákrok.

Operace trvala asi dvě hodiny. Na závěr byla na kotník umístěna dlaha – sádrová dlaha. Noha byla omotaná obvazem téměř po koleno. Vzali mě na oddělení.

Fotky po operaci
Fotky po operaci

na ochranu zdraví

Jak se diagnostikují a léčí zlomeniny kotníku

Pro potvrzení zlomeniny se provádí rentgenové snímky. Někdy se navíc provádí CT vyšetření, pokud se ukáže, že zlomenina je složitá a kotník je potřeba vyšetřit z různých úhlů. K posouzení stavu chrupavky a vazů může lékař nařídit i MRI.

Zlomeniny bez posunu se léčí konzervativně. Na kotník se aplikuje sádrový obvaz nebo derotační bota. Některým pacientům je umožněna chůze po obou nohách okamžitě, jiným se doporučuje několik týdnů nezatěžovat bolavý kotník a chodit o berlích (místo není dostupné z území Ruské federace).

Pokud dojde k posunutí kostních fragmentů, provede se chirurgický zákrok. Chirurgové provedou řezy, přesunou kosti zpět na místo a zajistí je destičkami a šrouby. V závislosti na věku a souvisejících zdravotních stavech může hojení kostí trvat 4–8 týdnů.

Bezprostředně po operaci se na kotník přikládá sádrový obvaz. Po 10-14 dnech, po odstranění stehů, může být nahrazena derotační botou. Obvykle se doporučuje omezit zátěž, kterou na nohu kladete, alespoň na čtyři týdny.

Po odstranění sádrové dlahy nebo boty je předepsáno terapeutické cvičení k obnovení pohyblivosti hlezenního kloubu (místo není přístupné z území Ruské federace). Úplné zotavení po operaci trvá šest měsíců nebo déle.

Zotavení

V nemocnici. Bezprostředně po operaci jsem necítil nohy. Citlivost se začala vracet blíž k 16:00 – objevila se divoká bolest v kotníku. Sestra mi píchla injekci proti bolesti. Přes den se mi podařilo vyspat, ale noc se změnila v peklo. Strašně mě bolela noha, byla jsem vyčerpaná žízní – do rána jsem vypila 2 litry vody.

Ráno přinesli snídani a talíř položili na noční stolek u postele. Nemohl jsem se k ní ani dostat – bolest byla strašná. Zvýšila se mi teplota, chtěl jsem křičet o pomoc, ale mohl jsem jen sípat.

V zoufalství jsem požádal sestru, aby mi provedla eutanazii. Poté píchl silné analgetikum – tuším narkotikum. Asi patnáct minut jsem byl v jakémsi paralelním světě mezi nebem a zemí. Srdce mi divoce bušilo, nemohla jsem se pohnout. Pak se stal zázrak: cítil jsem se lépe. Dokonce jsem skočil o berlích k umyvadlu, abych si umyl obličej a vyčistil si zuby. Od té chvíle se můj zdravotní stav začal zlepšovat.

Týden každý druhý den mi měnili převazy a jednou mě vzali na kontrolní rentgen. A 19. října jsem byl propuštěn domů.

Doma. Kamarád mě vyzvedl z nemocnice autem. Dostali jsme se na pohotovost, kde okopírovali propouštěcí papíry a prodloužili nemocenskou.

Uzdravení nebylo jednoduché. Téměř jsem nevycházel z domu – jednou za deset dní jsem mohl jít ven o berlích a sednout si na lavičku. Bylo těžké dělat domácí práce, jako je úklid a vaření. Můj budoucí manžel hodně pracoval, takže jsem to musela zvládnout sama.

Několikrát mi klesl krevní tlak a točila se mi hlava. Testy později ukázaly sníženou hladinu železa a vitamínu D v krvi. Také na pozadí stresu se stal akutnějším starý problém – stomatitida.

Podle lékaře jsem bral léky s vápníkem a chondroitinem.

. Dva týdny po operaci mi na pohotovosti vytáhli stehy a o dva týdny později, 20. listopadu, byl pořízen rentgen. Doktorka doporučila každý den rozmotat obvazy, sundat dlahu a dělat solné koupele na zmírnění otoků a následně nohu namazat Dolobene.

Nespecifikoval jsem, jak správně připravit koupele: jakou teplotu by měla mít voda a kolik soli do ní přidat. Postupy jsem proto prováděl intuitivně. Žádný zvláštní efekt jsem nezaznamenal. Do mého života to jen přidalo negativní emoce: bylo děsivé dotknout se mé oteklé nohy.