Co dělat, když se pupík novorozence nehojí – mokvá nebo hnisá?

Péče o pupeční ránu novorozence vyvolává mezi mladými rodiči spoustu otázek.

• Je to pro miminko bolestivé?
• Mám odstranit svorku sama – vadí to miminku?
• Jak se má plenka oblékat? Jak dlouho trvá, než se pupík zahojí?
• Není nebezpečné, že z pupeční rány něco teče?
• Jak urychlit proces hojení?

Ano, v porodnici nebo na oddělení novorozenecké patologie mamince vysvětlí pravidla péče o pupeční ránu, ale rodiče, kteří jsou sami s miminkem doma, bez podpory zdravotnického personálu, začínají mít obavy. Ve skutečnosti na péči o pupík novorozence není nic složitého ani děsivého. Hlavní věc je být pozorný a dodržovat několik jednoduchých pravidel.
Po porodu se pupeční šňůra přestřihne pomocí sterilního nástroje a přiloží se k ní speciální plastová svorka. Zbývající část pupeční šňůry by měla vyschnout, ztmavnout a spadnout do 10 až 14 dnů po porodu. Pokud poporodní období probíhá bez patologie, matka a dítě jsou propuštěni domů 3. nebo 4. den. Obvykle je v této době pahýl pupeční šňůry stále připojen a dítě je vypuštěno pomocí svorky na bříšku. Toho se ale není třeba bát. Aby proces mumifikace pupeční šňůry proběhl bez komplikací, je důležité dodržovat několik jednoduchých pravidel, která lze snadno dodržovat doma.

Péče o pahýl pupeční šňůry nevyžaduje sterilní podmínky. Hlavní věc je, že pahýl pupeční šňůry je suchý a čistý, není kontaminován močí nebo výkaly a není zraněn. — vyhněte se těsnému zavinování nebo používání jednorázových plen s pevnou fixací (mnoho společností okamžitě vyrábí speciální vybrání pro pupeční šňůru v plenkách pro novorozence).

Pokud jsou pahýl pupečníku a kůže kolem pupečního prstence znečištěny např. močí nebo stolicí, omyjte je vodou a tekutým mýdlem a osušte čistým suchým hadříkem. Dítě koupejte denně a pokládejte ho pravidelně na bříško. Přítomnost svorky nebo zbytku pupečníku není kontraindikací těchto výkonů.
Jakmile odpadne zbytek pupeční šňůry, dítě by mělo být ponecháno s otevřeným bříškem v poloze „vleže na zádech“, aby pupeční rána zaschla.
V místě spadlého zbytku pupečníku se vytvoří rána, která může trochu krvácet. Poté se v ráně tvoří žlutohnědé krusty. Aby se zabránilo rozvoji bakteriální infekce, je nutné ji léčit jednou denně.

Existuje několik možností pro léčbu pupeční rány, každá z nich je docela účinná:

• péče o pupeční ránu převařenou vodou – k tomu jednou denně navlhčete vatový tampon převařenou vodou a důkladně otřete pupeční ránu, aby byla čistá, poté pupek několik minut osušte;
• ošetření peroxidem vodíku a antiseptikem (například miramistinem, chlorhexidinem) – vezměte dva vatové tampony, jeden navlhčete peroxidem, druhý antiseptikem, nejprve ošetřete pupek peroxidem, který se používá k omývání krust z pupku, a poté antiseptikem. K ošetření pupeční rány se nedoporučuje používat vodné roztoky anilinových barviv (1% vodný roztok methylenové modři, fukorcin, brilantní zeleň). Kvůli těmto antiseptikům si nemusíte všimnout zarudnutí a vynechat zánět.

Přítomnost malého výtoku z pupečního pahýlu při absenci zánětlivých známek může být normální, i když je doprovázena nějakým zápachem. Serózní výtok z pupeční rány, pomalý
hojení pupeční rány po odpadnutí pupečního pahýlu (více než dva týdny); mírné zarudnutí pupečního prstence bez infiltrace a otoku, absence známek infekční toxikózy jsou známkami fyziologického procesu mumifikace a odloučení zbytku pupečníku.

Pokud zjistíte, že:

1. Pahýl pupeční šňůry vydrží miminku déle než 14 dní života
2. Pupek krvácí dlouho jako z čerstvé rány
3. Barva výboje se zelenými nebo žlutými odstíny.
4. Z pupeční rány vycházel silný zápach tekutiny.
5. Zaznamenává se zarudnutí a otok kůže kolem pupku.

Mohou to být známky rozvoje omfalitidy (zánět pupku). Jedná se o vážný stav, který může vyžadovat antibiotika užívaná perorálně nebo aplikovaná lokálně v mastech.
Pokud k nim dojde, musíte se okamžitě poradit s lékařem.

Pokud vy nebo vaše dítě potřebujete návštěvu lékaře, zavolejte na číslo +7 (351) 225-71-56 nebo zanechte žádost na našich webových stránkách. Správci našeho centra zodpoví všechny vaše dotazy a vyberou vhodný čas pro schůzku.

Pupek. A pokud se o něj v porodnici staral především zdravotnický personál, pak po propuštění leží tato péče spolu s mnoha dalšími zcela na bedrech novopečených rodičů. Ve skutečnosti jsou metody péče o pupík docela jednoduché, ale často se maminky ztratí, například když pupík začne krvácet. Není se čeho bát: řeknu vám základní pravidla péče o tuto hojící se ránu a co dělat, když se nechová „podle plánu“.

Pro novorozence platí jedno jednoduché pravidlo: musí být oblečeni jako vy a přidat ještě jednu vrstvu. Vše je ale potřeba vyzkoušet v praxi, některé děti se cítí lépe, když jsou oblečené lehce, nebo sama maminka bývá neustále chladná.

Vyhněte se metodám, které dělají váš pupík „krásným“. Některé matky udělají cokoli, aby získaly správný tvar pupíku, dokonce k němu přivážou mince. Hojení zbytku pupečníku je přirozený proces, kterému je potřeba pomáhat a ne mu bránit, zvláště tak barbarskými metodami.

Můžete najít informaci, že v období hojení pupíku je lepší miminko nekoupat. Je to samozřejmě na vás, ale kůže je jedním z nejdůležitějších vylučovacích orgánů a je extrémně nebezpečné z ní nečistoty neodstranit.

Další věc je, že novorozence musíte koupat v převařené vodě, nejlépe s přidáním 1 uzávěru chlorofylliptu. A samozřejmě to nemusíte přehánět a koupat své dítě pětkrát denně: všeho by mělo být s mírou.

Pupek je mokrý

U některých miminek se pupík dlouho hojí a zvlhne. Tento termín označuje výskyt výtoku připomínajícího hnis v hojící se ráně. Navíc se takový výtok může objevit tři týdny po odpadnutí pupečního pahýlu, tedy když už by měl být pupík zahojený.

Často se to stane, protože pupeční rána je příliš široká a kůra, která odpadá, je velká. V takových situacích by měla být pupeční rána ošetřena roztokem peroxidu vodíku a chlorofylliptu častěji, až třikrát denně. Mokré dno by se nemělo obvazovat, protože to ztěžuje přístup vzduchu.

Pokud pupík navlhne, často se suší speciálním práškem, který lze sehnat v porodnici nebo zakoupit na předpis v lékárně. Při použití prášku je třeba nahoře aplikovat sterilní obklad, který lze také zakoupit v lékárně. Pokud si všimnete, že výtok pouze přibývá a přidal se k němu nepříjemný zápach, určitě se poraďte s lékařem.

Z pupku krvácí

V některých případech může pupík začít krvácet. To se také může stát, protože rána je příliš velká. Kromě toho může být výskyt krvavého výtoku důsledkem skutečnosti, že jste se při zavinování dítěte dotkli pupíku nebo jste plenku správně nezapnuli. V těchto případech není třeba se obávat, stačí ošetřit ránu vatovým tamponem namočeným v roztoku peroxidu vodíku. Dokonce i pláč novorozence může způsobit krvácení: napíná se a cévy u pupku jsou v prvních týdnech velmi tenké.

Pokud však pupek vyčnívá, krev se často uvolňuje a, zejména ve velkém množství, musíte naléhavě konzultovat s lékařem.

Dnes se v porodnicích často na zbytek pupečníku umísťuje tzv. klip. Nejčastěji pediatři doporučují počkat, až to samo odpadne. Ale pokud se to stále nestane, poraďte se se svým pediatrem.

Pokud si všimnete, že v oblasti kolem pupku jsou dutiny nebo naopak těsnění (v lékařské řeči se jim říká infiltráty), pamatujte, že se může jednat o příznak pupeční kýly. Často u dětí odezní sama, bez vážnějšího zásahu, ale tak či onak stojí za to poradit se s odborníkem. Lékař vám vždy řekne, zda ránu ošetřujete špatně nebo má vaše dítě nějaká speciální doporučení k péči o ni.

Přeji vašemu miminku hodně zdraví!