Co dělat, když se endometritida rozvine po císařském řezu

Endometritida je gynekologická patologie charakterizovaná zánětem funkční vrstvy dělohy (endometria). Příčinou rozvoje endometritidy jsou nejčastěji mikroorganismy, které vstupují do dělohy při poklesu lokální imunity.

Normálně se endometrium obnovuje cyklicky. Tkáň se během menstruace uvolňuje a následně pod vlivem hormonů opět roste. Pokud se oplodněné vajíčko nepřichytí ke stěně dělohy, cyklus se znovu opakuje. Ženský reprodukční orgán je chráněn před infekcí, ale za určitých podmínek na něj mohou patogeny přesto zaútočit.

Toto onemocnění se léčí:

Infekce je možná, když dojde k významnému poškození epiteliální vrstvy, například v důsledku porodu, potratu, kyretáže nebo po invazivních diagnostických postupech. Akutní zánětlivý proces se zpravidla vyvíjí 2-4 den po poranění membrán.

Endometritida se může vyvinout v důsledku poruch ve složení vaginální biocenózy. Nadměrné množení potenciálně nebezpečných mikroorganismů nebo infekce patogenními bakteriemi či viry přispívá ke snížení lokální imunity. Pak mohou patogeny proniknout nejen do dělohy, ale také do příloh. Pokud není akutní zánět včas léčen, proces se stává chronickým. Šíření zánětlivých změn do submukózní vrstvy děložní stěny způsobuje endomyometritidu a do všech vrstev – panmetritidu.

Patologický proces v reprodukčním systému vyvolává poruchy cyklu, hormonální poruchy, proliferaci pojivové tkáně s tvorbou adhezí (adheze, synechie). V důsledku toho trpí reprodukční funkce. Chronická endometritida často vede k neschopnosti otěhotnět nebo k neplodnosti.

Typy endometritidy

Endometritida je klasifikována do forem v závislosti na charakteristikách vývoje a projevu onemocnění. Patologie může být 2 typů:

• Akutní endometritida. Objevuje se náhle, často po zákrocích v oblasti dělohy. Je charakterizována živými klinickými projevy, mezi nimiž převažují známky intoxikace těla.
• Chronická endometritida. Často se vyvíjí, když je infikován mikroorganismy prostřednictvím sexuálního přenosu. Charakterizováno rozmazaným klinickým obrazem. Vede ke strukturálním změnám ve stěně dělohy.

Příznaky endometritidy

Projevy endometritidy jsou určeny formou onemocnění. Akutní zánět vnitřní vrstvy dělohy je doprovázen následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota (febrilní nebo subfebrilní hodnoty);
• zimnice, pocení;
• celková slabost, ospalost;
• bolest v podbřišku, vyzařující do křížové kosti, dolní části zad, hráze;
• vaginální výtok (serózní, hnisavý, krvavý);
• nepříjemný zápach vycházející z genitálií.

Chronický proces zánětu se projevuje méně intenzivně. Symptomy závisí na načasování vývoje onemocnění, podstatě a hloubce patologických změn a stupni postižení okolních tkání v patologii. Příznaky chronického zánětu v děloze mohou zahrnovat:

• bolestivá nebo otravná bolest v dolní části břicha (vyzařující do třísel, dolní části zad);
• únava, celková malátnost;
• bolest při pohlavním styku;
• snížené libido;
• patologický vaginální výtok s nepříjemným zápachem;
• změna charakteru menstruace (slabé nebo silné menstruace);
• zvýšená bolest během menstruace;
• intermenstruační nebo acyklické krvácení;
• selhání cyklu;
• problémy s početím;
• opakované potraty.

Chronická endometritida je hlavní příčinou zmeškaného potratu!

Ženy, které užívají intrauterinní antikoncepci, se vyznačují výraznějšími známkami zánětlivého procesu. Při správné léčbě akutní endometritida odezní v průměru za 10–15 dní. Pokud se neléčí, po 2 týdnech se zánětlivé změny stanou chronickými. Často není akutní období onemocnění a chronická forma se rozvíjí okamžitě. Pak ženy vyhledávají pomoc po dlouhé době, často kvůli neúspěšným pokusům o otěhotnění.

Nejrelevantnější teorií rozvoje chronické endometritidy v současné fázi je autoimunitní. Tato teorie je předmětem debat mezi porodníky-gynekology, reprodukčními specialisty a imunology.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: