Co dělat, když má kočka prasklý nádor? — Veterinární centrum Dr. Novičichiny A. V. v Čerepovci

Pokud mluvíme o nádoru, který se otevřel, nezáleží na tom, zda je to u kočky nebo psa – je to téměř vždy špatné. Ale u kočky je to dvojnásob špatné, protože kočky jsou velmi čistotná zvířata. Od přírody nerady zanechávají svůj pach v okolí.

Když se u kočky objeví nádor, zvíře se instinktivně snaží tohoto zápachu zbavit olizováním. Kočky mají drsný jazyk, a proto, když zvíře začne provádět standardní hygienický postup olizování, dále zraňuje nádor. Takže u kočky se následky otevření nádoru vyvinou rychleji a budou nepříjemnější než u psa.

Jaké nádory se otevírají?

Ve většině případů, pokud mluvíme o kočkách, se jedná o nádory mléčných žláz. U psů se jedná o kožní nádory. Nádory ústní dutiny a sliznic lze také klasifikovat jako nádory, které se aktivně otevírají. Nádory v ústní dutině se mohou otevírat během svého aktivního růstu nebo v důsledku mechanického traumatu při jídle.

Nejčastěji se jedná o rakovinu: epiteliální nádory, kožní nádory, nádory sliznic. Velké nádory mléčné žlázy začínají srůstat s kůží, respektive dochází k zánětu, nebo je nádor mechanicky poraněn zvířetem – olíznut do vředu. Nebo se na pozadí aktivně probíhajících nekrózních procesů vytvoří povrchový defekt, který se v důsledku kontaktu s vnějším prostředím a okolní mikroflórou začne ještě více zanítit.

Přítomnost vředu je známkou buď rychlého růstu, nebo zánětu. A rychlý růst a zánět nejsou typickými příznaky benigních nádorů.

Dalším bodem je, že některé kožní nádory se mohou otevřít a jsou považovány za zhoubné z toho hlediska, že po otevření mohou díky zánětlivé složce vyvolat velké množství zánětu s eliminací nádorových buněk v okolních tkáních, a pokud je přístup lékaře při odstraňování nádoru neadekvátní, může v této oblasti dojít k relapsu. Proto jsou zhoubné díky schopnosti recidivy. Přitom metastázy u řady kožních nádorů, které se otevřely například u bazaliomu, který se vyskytuje jak u koček, tak u psů, se objevují poměrně pomalu a zřídka. Proto odhalený nádor odhaleného nádoru je nesoulad. Existují situace, kdy formace může existovat po dlouhou dobu, například nádor vlasového folikulu (mazová žláza). Pak se zanítí, následně se otevře a obsah nádoru vyjde ven. Poté se povrch opět pokryje jizvou a pak se čeká, až se útvar opět zvětší a znovu se zanítí.

Předpokládá se, že samotná skutečnost zánětu a přítomnost vředů je již negativním signálem, který vyžaduje neodkladný zásah: návštěvu lékaře, předepsání antibiotik, protizánětlivých léků a ve většině případů chirurgickou excizi v blízké budoucnosti. Přítomnost vředu je totiž projevem zánětu; zánět je faktorem následného rychlého růstu a zpravidla ulcerace a nejčastěji ulcerace zhoubných nádorů, které mohou metastázovat.

Je otevření nádoru známkou nepozorného přístupu majitele k domácímu mazlíčkovi?

Majitelé nejsou lékaři a některé věci vnímají běžným způsobem. A pokud má zvíře navíc hodně srsti, pak je těžké si bulky všimnout. Zejména u koček, které někdy nemají rády aktivní fyzický kontakt a často majitelům nedovolí, aby je aktivně prohlíželi a ohmatávali. Navíc se nejčastěji otevírají nádory mléčných žláz umístěných na břiše. Zvíře instinktivně chrání břicho, tak to příroda zařídila, aby si zvíře mohlo zachránit život, své vnitřní orgány. Proto je prohlídka břišní stěny majitelem pro kočku nepříjemným zákrokem.

U psa je všechno jednodušší, protože psi jsou více orientovaní na hmatový kontakt s majitelem, ochotněji se nechají vyšetřit. Ale samozřejmě hodně záleží na majiteli. Existují velmi pozorní lidé, kteří u svých mazlíčků nacházejí minimální novotvary, které je těžké najít i pro lékaře při vstupním vyšetření. Proto je samozřejmě kus pravdy na tom, že se jedná o nepozorný přístup ke zvířeti.

Když se nádor otevře, co s tím dělat?

V první řadě, pokud není možné ukázat svého mazlíčka lékaři, je nutné provést obvyklé standardní hygienické ošetření nádoru. Pokud se v této oblasti objevují chlupy, je třeba se je pokusit oholit nebo ostříhat. Poté zhodnoťte povahu výtoku. Pokud je tento výtok krvavý a krev se po nějaké době srazí na povrchu, pak se jedná o aktivní krvácení – je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Pokud se jedná o krvavý výtok, máte možnost zvolit si vhodný čas k návštěvě lékaře. Samozřejmě však návštěvu neodkládejte na dlouhou dobu.

Arzenál majitele by měl obsahovat standardní antiseptické roztoky, které se používají k ošetření pokožky. Pro sliznice je lepší použít roztoky chlorhexidinu 0,05%, miramistinu, furatsilinu. Po ošetření je vhodné zvířeti nasadit ochranný obvaz, obvaz a ochranný límec, zvláště pokud se zvíře snaží ránu olizovat.

Pokud mluvíme o nádoru, nikoli o abscesu, může použití mastí s hřejivým účinkem vést k tomu, že zánět se ještě více prohloubí. Dojde k většímu průtoku krve, nádor poroste rychleji a samozřejmě nepřímo, ale aktivnějšímu šíření maligního procesu může dojít. U aktivně rostoucího nádoru je takový smutný scénář možný. Proto samoléčba obvykle končí vážnými problémy.

Pokud se bavíme o zhoubném procesu, pak je nutné poradit se s veterinářem a nejlépe s určitou specializací. Tím by měl být buď chirurg, nebo onkolog, tedy odborník, který dokáže adekvátně poradit, jak se v této situaci zachovat. Lékař bude moci provést chirurgickou léčbu, doporučit operaci a některé doplňkové terapie: například antibiotickou terapii, dokud nebude u zvířete vyřešena otázka chirurgického odstranění otevřené léze. Protože odhalené nádory většinou vyžadují chirurgické odstranění, a to co nejdříve.

Vlastnosti operací k odstranění takových nádorů

Takové útvary by neměly být v první řadě enukleovány, tj. neměl by být odstraněn pouze samotný nádor. Podle pravidel onkologické chirurgie musí být odstraněny se zachycením okolních tkání s ohledem na jejich anatomickou lokalizaci a s ohledem na krevní a lymfatický oběh v této oblasti. To znamená, že je lepší kontaktovat kvalifikovaného onkologa nebo chirurga – aby byl tento útvar správně odstraněn a aby se snížila pravděpodobnost relapsu a dalšího šíření nádoru.

Chirurgická intervence u nádorů u zvířat není zvažována pouze z hlediska jednoduché chirurgické excize. Posuzují se takové důležité body, jako za prvé, zda tato excize zlepší kvalitu života zvířete, a za druhé, zda zvíře bude nadále adekvátně žít, zda bude po operaci mobilní a jak dlouhá bude rehabilitační doba . Všechny tyto body bere v úvahu chirurg onkolog. Pokud považuje zásah za vhodný, je-li možnost, že tento zásah bude úspěšný, je proveden. Pokud je tento zásah ochromující, nezlepší-li kvalitu života zvířete, nebo je-li prognóza nepříznivá, pak o operaci nemůže být řeč.

Co dělat, když operace není vhodná nebo je na ni prostě příliš pozdě (kvůli věku, celkovému stavu pacienta, přítomnosti metastáz)

Pokud je na základě objektivních údajů rozhodnuto, že chirurgickým zákrokem není možné zlepšit kvalitu života pacienta, je možná paliativní terapie. Nejčastěji se jedná o volbu lokální léčby, antibiotickou terapii a kúru protizánětlivých léků. Důležité je také pravidelné sledování stavu zvířete. Nikdo takové pacienty neodepisuje. Pokud jim nelze pomoci chirurgicky, je možné jejich stav alespoň zmírnit. Klinické případy mohou být velmi odlišné.

Vše záleží na objemu operace. Pokud se odstraňuje velký novotvar, je někdy nutná plastická operace a dokonce se stává, že tato rekonstrukční operace probíhá v několika fázích. Samozřejmě, doba rekonvalescence může být dlouhá.

Co dělat, abyste se nikdy nesetkali se situací, jako je otevření nádoru

Rétoricky řečeno, je třeba říci, že bohužel nikdo s časem neomládne ani nestane se zdravějším. A novotvary zpravidla nemají tendenci ubývat, ale naopak se zvětšovat. Proto všichni domácí mazlíčci, a zejména starší psi a kočky, potřebují pravidelné vyšetření formou lékařské prohlídky.

Jakýkoli novotvar, zejména u staršího zvířete, musí být léčen opatrně. Je nezbytné zjistit, jaká je povaha formace, aby bylo možné vyvinout přístup a taktiku, jak se s ní vypořádat v konkrétním scénáři. Čím dříve je problém odhalen, tím vyšší je pravděpodobnost jeho vyřešení. To nejen zachrání život a zdraví mazlíčka, ale také ušetří čas a peníze jeho majiteli.