Co aplikovat na praskliny v koutcích úst: recenze účinných lékárenských a domácích mastí. Příčiny a léčba úhlové cheilitidy

Úhlová cheilitida, v medicíně známá také jako úhlová stomatitida, se nejčastěji vyskytuje u dětí a starších osob. Jsou to zanícené trhlinky v oblasti, kde se setkávají spodní a horní pysky. Léze se může vyvinout pouze na jedné straně úst nebo na obou stranách najednou. V tomto článku vám řekneme, proč se může objevit zánět v rohu úst, jaké příznaky doprovázejí toto onemocnění rtů a jak se zbavit úhlové cheilitidy.

Příčiny úhlové cheilitidy a typy onemocnění

Angulitida je klasifikována jako multifaktoriální onemocnění. To znamená, že vznik prasklin v koutcích rtů je způsoben jak dědičnými faktory, tak škodlivým vlivem vnějšího prostředí. Zjednodušeně řečeno, úhlová cheilitida se téměř vždy objevuje v důsledku rozvoje infekce a ohrožení jsou ti s predisponujícími faktory: chronická onemocnění, nedostatek vitamínů atd.

V závislosti na příčině výskytu lze rozlišit několik typů úhlové cheilitidy.

1. Alergická kontaktní cheilitida. Po kontaktu s alergenem dochází k zarudnutí v koutcích rtů. Může to být rtěnka, zubní pasta, krém, ústní voda atd. Onemocnění se obvykle vyvíjí během několika měsíců a je doprovázeno otokem rtů a jejich silným zarudnutím. Léčba úhlové cheilitidy v koutku úst v tomto případě spočívá především v zastavení kontaktu s alergenem.
2. Praskliny v koutcích úst způsobené traumatem a chronickými dráždivými látkami. Praskliny kolem úst mohou být způsobeny popáleninami, omrzlinami, vystavením chemikáliím, kouřením a zvykem kousat nebo olizovat si rty. Úhlová cheilitida se také často objevuje u lidí s anatomickými vadami čelisti (včetně změn souvisejících s věkem), hlubokými záhyby v koutcích úst, nesprávně umístěnými výplněmi a nevhodnými zubními protézami. Angulitida se může vyvinout u dětí v důsledku zvýšené sekrece slinných žláz (hypersalivace), stejně jako u lidí jakéhokoli věku v důsledku nedostatečné ústní hygieny.
3. Infekční úhlová cheilitida. Bolest v koutcích rtů je často důsledkem různých infekcí. Nejčastěji se jedná o plísňovou infekci způsobenou Candidou (kandidová cheilitida) nebo streptokokem.

Při léčbě prasklin v koutcích rtů je důležité pochopit, že v případě tohoto onemocnění často dochází ke kombinaci více příčin. Například zpočátku k lézi dochází v důsledku mechanického traumatu, ale na pozadí snížené imunity nastupuje infekce a příznaky angulitidy se zhoršují.

Důležité! Streptokoka je nakažlivá. Infekce se přenáší přímým kontaktem s nemocnou osobou nebo prostřednictvím předmětů každodenní potřeby: nádobí, ručníky atd.

Faktory predisponující k výskytu úhlové cheilitidy

Existují nemoci a stavy, které zvyšují riziko vzniku úhlové cheilitidy. Predisponující faktory zahrnují:

• celková avitaminóza (nedostatek několika vitamínů v těle);
• závažný nedostatek konkrétního vitaminu, makro- nebo mikroelementu (často je výskyt úhlové cheilitidy vyvolán nedostatkem železa nebo vitaminu B);
• nevyvážená a nedostatečná výživa (včetně anorexie a bulimie);
• některá chronická onemocnění (ulcerózní kolitida, diabetes, infekce HIV, Crohnova choroba, Plummer-Vinsonův syndrom atd.);
• částečná nebo úplná absence zubů (to vysvětluje, proč se úhlová cheilitida často objevuje u starších lidí a malých dětí);
• přetrvávající sucho v ústech způsobené nedostatečnou tvorbou slin (včetně sucha způsobeného užíváním některých léků s tímto nežádoucím účinkem).

Je důležité, aby lidé s predisponujícími faktory pečlivě sledovali ústní hygienu a vyhýbali se traumatizaci rtů – neolizovali je a nekousali. Vzhled ran zvyšuje riziko infekce a rozvoje úhlové cheilitidy.

Příznaky úhlové cheilitidy

V závislosti na tom, co přesně způsobilo úhlovou cheilitidu, se příznaky mohou lišit. Společným znakem je, že léze může být buď oboustranná, nebo jednostranná. Všichni pacienti také hlásí nepohodlí při jídle a bolest při mluvení a smíchu. Dále se podíváme na to, jak se příznaky mohou vyvinout v závislosti na tom, jaký druh infekce způsobil úhlovou cheilitidu.

• Na streptokokové infekce

Nejprve se v koutku rtů vytvoří plochý puchýř naplněný čirou tekutinou nebo hnisem. Během jídla nebo mluvení bublina praskne a na jejím místě se vytvoří prasklina. Pokryje se nažloutlou krustou, která po odstranění odhalí růžový povrch. Je důležité nepoškodit kůru, aby se trhlina úplně zahojila.

• V případě houbové infekce Candida (kandidová úhlová cheilitida)

V rohu rtů se objevuje eroze (narušení integrity epidermis, horní vrstvy kůže). Je pokryta bělavým povlakem, ale ve většině případů se nevytvoří kůra. Zánět v okolí postiženého místa není tak závažný jako u streptokokových infekcí. Nebezpečí takové úhlové cheilitidy je, že mají tendenci stát se chronickými: mohou odeznít, ale pak se znovu objeví a eroze se stává hlubší a větší.

Průběh onemocnění mohou zhoršit doprovodné faktory. Například lidé se zvykem olizovat si rty nebo s vážným nedostatkem vitaminu B2 mohou trpět úhlovou cheilitidou měsíce. Kromě prasklin v koutcích úst se může objevit silné olupování a zarudnutí rtů.

Léčba angulitidy

Chcete-li určit, co pomůže s prasklinami v rozích rtů pro konkrétní osobu, je důležité poradit se s lékařem. Specialista provede diagnózu a bude schopen pochopit, co přesně vedlo ke vzniku onemocnění. Ve většině případů bude doporučeno odstranit faktory, které vedou k úhlové cheilitidě. Lékař může například předepsat vitamíny pro boj s nedostatkem vitamínů nebo doporučit konzultaci s ortopedickým zubařem.

V závislosti na identifikovaném patogenu vzniká otázka: jak zacházet s prasklinami v rozích rtů? V tomto případě lze použít dentální gel Holisal® – lokální přípravek určený k aplikaci na postižená místa v ústech. Použití gelu pro úhlovou cheilitidu je indikováno ke snížení zánětu a bolesti a také k boji proti infekčnímu agens.

Složení gelu Holisal® zahrnuje:

• Cetalkoniumchlorid je antiseptikum, které působí proti hlavním patogenům: plísním, bakteriím a virům. Jeden lék může pomoci s různými typy infekcí, včetně streptokokové a kandidové úhlové cheilitidy;
• cholin salicylát – má lokální protizánětlivý a analgetický účinek;
• gelová adhezivní báze – podporuje dlouhodobou retenci aktivních složek na ústní sliznici.

Holisal® gel neobsahuje lidokain a je dostupný ve dvou formátech: pro dospělé a malé děti (doporučuje se používat opatrně pro děti do 1 roku).

Pokud se v koutcích úst objeví praskliny, je důležité, abyste se neléčili sami. Úhlová cheilitida často není nezávislým onemocněním, ale je důsledkem jiných patologií, jejichž včasná diagnóza může pomoci vyhnout se komplikacím. Proto by mast pro úhlovou cheilitidu, stejně jako jiné léčebné metody, měla být vybrána lékařem s přihlédnutím k přesné diagnóze a individuálním charakteristikám pacienta.

1. Dmitrieva L. A. Terapeutická stomatologie: národní směrnice / ed. L. A. Dmitrieva, Yu M. Maksimovsky. — 2. vydání, přepracované. a přidat. — Moskva: GEOTAR-Media, 2021. — 888 s., kap. 17.

2. Návod k lékařskému použití léku Holisal®