Clematis: léčivé vlastnosti a kontraindikace, výhody a poškození

Ultrazvukový skalpel je chirurgický nástroj, který při své práci využívá ultrazvukovou energii – vysokofrekvenční mechanické vibrace. Ultrazvukový chirurgický přístroj umožňuje velmi přesné řezání tkáně a utěsnění malých cévek s minimálním tepelným poškozením okolní tkáně.

Řezací mechanismus je založen na vlastním oscilačním pohybu čepele. V tomto případě se teplota zvyšuje v důsledku tření a pohlcování akustických vibrací. Tepelné poškození tkáně je malé. Ultrazvukový skalpel navíc nezahrnuje průchod elektrického proudu tělem pacienta, což je zvláště důležité v přítomnosti implantovaného kardiostimulátoru.

Výhody

Použití ultrazvukového skalpelu má řadu výhod:

• lepší kvalita lepení malých nádob;
• menší trauma okolních tkání;
• nepřítomnost kouře zajišťuje dobrou vizualizaci během endoskopických/laparoskopických operací;
• snadnější disekce (izolace) tkání;
• kardiostimulátory, defibrilátory, implantáty nebo kovové nástroje nejsou kontraindikací, na rozdíl od monopolární elektrochirurgie (mechanismus funguje na dvou elektrodách: aktivní a pasivní – první je „hrot“ pracovního nástroje a druhá je destička umístěná pod pacientem Normálně proud teče bez překážek z aktivních elektrod k pasivním a ohřívá požadovanou oblast tkáně V přítomnosti rušení ve formě kardiostimulátoru a dalších výše uvedených součástí se proud mezi elektrodami může pohybovat po alternativní cestě, poškozující jiné tkáně);
• zkracuje dobu provozu;
• žádné riziko vznícení plynu (někdy se používá v anestezii).

Omezení

• pomalejší koagulace (metoda zástavy krvácení v malých cévách) ve srovnání s elektrochirurgií;
• přístroj má tendenci se „unavovat“, což může vést ke změně frekvence nebo impedance systému a vyžadovat jeho výměnu;
• neúčinné při „utěsňování“ velkých nádob (průměr větší než 3 mm).

Indikace pro použití

Ultrazvukové skalpely se používají téměř ve všech oblastech medicíny, zvláště cenné je však použití ultrazvukových chirurgických metod v břišní chirurgii.

Ultrazvukový skalpel se osvědčil při aplikaci různých laparoskopických zákroků, jako jsou:

• Cholecystektomie (odstranění žlučníku);
• Operace na žlučových cestách;
• Resekce (odstranění části) jater;
• Apendektomie (odstranění slepého střeva);
• Odstranění cysty a resekce vaječníku;
• Tubektomie (odstranění vejcovodu) v případě mimoděložního těhotenství;
• Oprava tříselné kýly;
• Plastická chirurgie kýly jícnového otvoru bránice;
• Disekce adhezí u onemocnění adheziv;
• Operace jícnu a žaludku pro křečové žíly;
• Splenektomie (odstranění sleziny);
• Operace pankreatické nekrózy – hnisání slinivky břišní.

Za zmínku stojí jedinečnost ultrazvukového přístroje v chirurgické léčbě onkologických pacientů: i v pozdních stádiích, kdy je potřeba odstranění metastáz (šíření zhoubného novotvaru mimo původní ohnisko), umožňuje tato metoda velmi přesnou excizi oblasti tkáně bez poškození blízkých struktur (cévy, nervy).

Kontraindikace

• není určeno pro křížení kostí;
• by neměl být používán ke koagulaci vejcovodů pro účely antikoncepce.

V našem centru se pomocí této technologie denně úspěšně provádí velké spektrum chirurgických zákroků.

Vysoká kvalifikace našich specialistů a využití nejmodernějších technologií Vám umožní minimalizovat čas strávený na klinice v pooperačním období a také urychlit rekonvalescenci po operaci.

Lékaři univerzitní kliniky Moskevské státní univerzity pojmenované po M.V. Lomonosov během operace