Chronická ischemická choroba srdeční – příčiny a rizikové faktory, léčba

Chronická ischemická choroba srdeční (CIHD) je patologický stav spojený s poruchou prokrvení myokardu. Jeho komplikace se nejčastěji stávají příčinou smrti a invalidity. Muži trpí HIHD častěji. Chronická ischemická choroba srdeční má podle MKN 10 kód I25. Obnova zdraví v sanatoriu Yantarny Bereg je vhodná pro lidi s chronickou ischemickou chorobou srdeční.

Příčiny a rizikové faktory

HIBS se také nazývá “koronární” srdeční onemocnění. To je způsobeno tím, že u chronické ischemické choroby srdeční je hlavní příčinou ukládání aterosklerotických plátů na stěnách tepen. Méně často se toto onemocnění vyvíjí na pozadí arteriálního spasmu.

Mezi modifikovatelné rizikové faktory koronárního srdečního onemocnění patří:

• hypertenze;
• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• obezita, nadváha;
• diabetes mellitus;
• výrazně snížená fyzická aktivita;
• nezdravé stravovací návyky.

Mezi rizikové faktory, které nelze změnit, patří: muž, věk nad 50 let a špatná dědičnost.

Klasifikace chronické ischemické choroby srdeční

Chronická ischemická choroba srdeční má následující typy:

• angina pectoris spojená s fyzickou námahou nebo vyskytující se spontánně;
• nedávný infarkt myokardu;
• poruchy rytmu a vedení, srdeční selhání;
• arteriální kardioskleróza;
• ischemická kardiomyopatie;
• ischemie myokardu bez příznaků;
• jiné formy ischemické choroby srdeční;
• Hibs, nespecifikováno.

Pokročilá chronická ischemická choroba srdeční způsobuje následující komplikace: arytmie, ruptura myokardu, nástěnná trombóza, perikarditida, postinfarktový syndrom.

Příznaky HIBS

V časných stádiích chronické ischemické choroby srdeční mohou příznaky zcela chybět. Alarmujícím signálem může být záchvat charakteristické bolesti za hrudní kostí – angina pectoris.

Další charakteristické příznaky HIDS:

• narušení rytmu, sekvence, srdeční frekvence;
• atypické bolestivé pocity v břiše a zádech;
• zvýšená únava;
• dušnost;
• slabost v nohou, otoky;
• záchvaty paniky.

Takové příznaky mohou být velmi krátkodobé. Ale jak se ischemická choroba vyvíjí, patologie o sobě dá vědět častěji a po delší dobu.

Diagnostika a léčba

Hlavní metody diagnostiky chronické ischemické choroby srdeční:

• elektrokardiografie;
• Holter monitoring;
• Ultrazvuk srdce;
• diagnostický test na cyklistickém ergometru;
• CT koronarografie s kontrastem.

Léčba chronické ischemické choroby srdeční obvykle začíná kombinací léků a změnou životního stylu. V boji za zdraví koronárních tepen se pacientům doporučuje: přestat kouřit, zhubnout, zvýšit fyzickou aktivitu (umírněně) a přehodnotit své stravovací návyky.

K prevenci náhlých život ohrožujících arytmií lze doporučit implantaci defibrilátoru. U nejtěžších forem chronické ischemické choroby srdeční se nabízí chirurgická intervence a řada neinvazivních postupů, které mohou zachránit životy a zlepšit celkovou pohodu. Po operaci srdce je užitečné absolvovat rehabilitační a rekonvalescenční kurz v sanatoriu.

Léčba v multidisciplinárním sanatoriu Yantarny Bereg

Ne každé sanatorium je vhodné pro osoby s chronickou ischemickou chorobou srdeční, protože proces aklimatizace je pro osoby se srdečním onemocněním obtížnější. V této věci by ideálním místem byl „Yantarny Bereg“, který se nachází na pobřeží Baltského moře. Zde si rekreanti s kardiovaskulárními profily naplno užijí mořský vzduch a fytoncidy jehličnatého lesa.

Po příjezdu jsou pacienti první den pobytu odvezeni na diagnostickou jednotku. Specializovaní specialisté na základě výsledků vyšetření vypracují klinická doporučení na celou dobu pobytu v sanatoriu. Osoby s chronickou ischemií budou pod stálým dohledem zkušených kardiologů. Máme také vše potřebné pro rehabilitaci složitých pacientů přijatých přímo z nemocničního lůžka.

Po lázeňské léčbě zaznamenává mnoho rekreantů následující zlepšení:

Minimální doporučená doba pobytu v sanatoriu je 10-14 dní. Náš personál s bohatými zkušenostmi v balneologii vytvoří rekreantům příjemné podmínky.

© 2024 “Yantarny Bereg”. Všechna práva vyhrazena. Informace na stránce nejsou veřejnou nabídkou.

Ischemická choroba srdeční (ICHS) je běžné onemocnění s vážnými komplikacemi. Výskyt ischemické choroby srdeční je spojen s její multifaktoriální povahou a sociálními charakteristikami prostředí, ve kterém se pacienti nacházejí. Proč se ischemie vyvíjí, kdo je ohrožen a jak toto riziko posoudit sami – řekneme vám v článku.

Proč se v myokardu vyskytuje ischemie?

• Ateroskleróza je zúžení průsvitu krevních cév v důsledku ukládání cholesterolu ve formě plaků nebo rovnoměrné impregnace stěny lipidovými sloučeninami. Bez diety a dalších aspektů prevence onemocnění se bude průsvit cév postupně zužovat, což každoročně zvyšuje riziko rozvoje akutních forem ischemické choroby srdeční.
• Anatomické malformace koronárních cév (vznikají in utero, to znamená v období vývoje plodu během těhotenství).
• Koronaritida je zánětlivý proces v koronárních cévách způsobený systémovými patologiemi pojivové tkáně, autoimunitními nebo celkovými infekčními chorobami. Zánětlivé procesy ve stěnách koronárních tepen vedou k otokům, změnám jejich struktury a poklesu lumen, což vede ke zhoršení prokrvení myokardu.
• Disekce aneuryzmatu aorty – ruptura aorty je doprovázena únikem krve do prostoru mezi vrstvami její stěny, což vede k postupné disekci aorty a zúžení jejího průsvitu.
• Koronární embolie různého původu je úplné nebo částečné ucpání průsvitu věnčitých tepen cizími tělesy, plyny, částicemi tkáně včetně tuku a také trombem. V důsledku toho se zastaví přívod krve do srdce, což způsobí vážné kyslíkové hladovění a následnou nekrózu oblastí myokardu.

Dlouhodobé hladovění myokardu kyslíkem může vést k rozvoji chronických forem ischemické choroby srdeční a prudké může vést k infarktu myokardu.

Rizikové faktory pro rozvoj ischemické choroby srdeční

Faktory vzniku ischemické choroby srdeční se dělí do dvou skupin: deterministické, které nelze ovlivnit, a nedeterministické, které lze korigovat.

Deterministické faktory

• věk – i když se ischemická choroba srdeční nejčastěji rozvíjí u starších lidí, tato choroba v současné době „mládne“;
• pohlaví – ischemií myokardu trpí častěji muži, protože ženské tělo syntetizuje estrogeny, které mají příznivý účinek na cévy a srdce, ale během menopauzy ztrácejí cévy svou „estrogenní ochranu“, což zvyšuje výskyt koronárních onemocnění srdeční onemocnění u žen;
• obezita, diabetes mellitus, dyslipidémie a arteriální hypertenze v rodinné anamnéze.

Anatomické, fyziologické a biochemické:

• hypertenze;
• obezita;
• dyslipidémie;
• diabetes mellitus.

Nedeterministické (řízené) faktory

• Nízká fyzická aktivita. Nedostatek pravidelného pohybu zpomaluje průtok krve, což vytváří podmínky pro tvorbu trombů, slabé kontrakce netrénovaného srdce snižují okysličení myokardu.
• Arteriální hypertenze. Cévy, které jsou po dlouhou dobu ve stresu, procházejí méně krve, což vede k hladovění srdečního svalu kyslíkem.
• Nadváha (včetně metabolického syndromu). Obezita je doprovázena lipidovou degenerací srdce, ukládáním tukových komplexů ve stěnách cév a zvýšenou hladinou lipidů v krvi. To vše dohromady komplikuje pohyb krve a normální okysličení myokardu.
• Dyslipidémie je obecná skupina onemocnění charakterizovaných abnormální absorpcí lipidů a abnormálním poměrem jejich frakcí. V důsledku těchto poruch se v cévách ukládají „špatné“ tuky, které spouštějí proces jejich zužování.
• Kouření. Zvyšuje riziko rozvoje aterosklerózy zvýšením koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, které jsou základem cholesterolových plaků. Tento zlozvyk navíc vyvolává zvýšení hladiny fibrinogenu, bílkoviny, která je základem krevních sraženin.
• Diabetes mellitus. Trvalé zvyšování hladiny glukózy v krvi poškozuje cévy, což vede k rozvoji změn podobných těm při ateroskleróze. Tepny a kapiláry ztuhnou, zúží se a ztratí schopnost expandovat.

Každodenní půlhodinové cvičení normalizuje okysličení myokardu a tělesnou hmotnost

Sociální aspekty ischemické choroby srdeční

Nízká informovanost veřejnosti o příčinách onemocnění, mechanismech jeho rozvoje a důsledcích, stejně jako sedavý způsob života a špatné návyky vedou k tomu, že onemocnění „mládne“ a dosahuje středního věku.

Výše uvedené rizikové faktory pro rozvoj ischemické choroby srdeční jsou modifikovatelné, nazývané také behaviorální. To znamená, že dodržováním zdravého životního stylu lze mnohé z nich odstranit. Včasná rozhodnutí vám pomohou udržet si zdraví až do vysokého věku.

Jak předvídat nemoc

Evropská kardiologická společnost vyvinula stupnici SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) – kalkulátor kardiovaskulárního rizika. Abyste ji mohli použít a odhadnout pravděpodobnost, že člověk zemře na kardiovaskulární onemocnění (infarkt myokardu nebo mozková mrtvice) v průběhu příštích 10 let, musíte znát svůj krevní tlak a hladinu celkového cholesterolu. Škála je také rozdělena podle pohlaví, věku a kouření.

Na průsečíku podmíněné linie krevního tlaku a celkového cholesterolu – předpověď možných rizik v příštích deseti letech v procentech

Pokud je výsledné číslo 5 % nebo více, riziko je považováno za vysoké, i když se cítíte skvěle.