Chronická faryngitida Příznaky a léčba chronické faryngitidy

Faryngitida je zánětlivé onemocnění hltanu, doprovázené otokem jeho tkání a bolestí při polykání. Onemocnění může mít akutní nebo chronický průběh. Léčba faryngitidy závisí na její příčině a zahrnuje systémovou a lokální terapii.

Příčiny

Mezi faktory, které mohou způsobit onemocnění, se rozlišují infekční a neinfekční.

Příznaky faryngitidy jsou v 70 % případů způsobeny virovou infekcí. Častými patogeny jsou adenovirus, rhinovirus, koronavirus, enterovirus, virus chřipky, parainfluenza. Patologie se obvykle vyskytuje v chladném období, kdy se zvyšuje výskyt ARVI.

U 20 % nemocných je původcem onemocnění bakterie – Haemophilus influenzae, Moraxella, původce záškrtu, streptokoky, gonokoky, mykoplazmata, chlamydie.

Mezi neinfekční příčiny onemocnění patří alergická reakce, trauma, cizí tělesa v hltanu, působení dráždivých par a záření.

Zánět hltanu může být způsoben kouřením, hypotermií a zneužíváním alkoholu.

Přechod faryngitidy do chronické formy usnadňuje sinusitida, tonzilitida, zubní kaz, vychýlená nosní přepážka, adenoidy a další onemocnění nosohltanu.

Příčinou chronického onemocnění mohou být endokrinní onemocnění, patologie žaludku, střev, tuberkulóza a infekce HIV.

Příčina onemocnění do značné míry určuje příznaky a léčbu faryngitidy.

Příznaky

Zánětlivá reakce na vstup patogenu do sliznice hltanu způsobuje následující příznaky faryngitidy:

-nepříjemné pocity v krku: bolest, syrovost, bolest, suchost a pálení;

– chrapot, pocit ucpanosti v uších;

– zvýšená bolest při polykání, jeho ozařování do uší, pocit cizího předmětu nebo knedlík v krku.

Horečka není typická pro izolovanou faryngitidu. V těžkých případech, se streptokokovou povahou onemocnění, stejně jako s poškozením jiných orgánů ORL, je však možné zvýšení teploty a zvětšení cervikálních lymfatických uzlin.

Pokud je onemocnění způsobeno viry, mohou být doprovázeny dalšími příznaky ARVI – rýma, ucpaný nos, červené oči, suchý kašel nebo chrapot hlasu.

Pokud je onemocnění bakteriální povahy, příznaky faryngitidy mohou zahrnovat mírný kašel s uvolňováním světla a v pokročilých případech hnisavý sputum.

Chronický průběh je charakterizován neustálými potížemi s polykáním, suchem v krku a zápachem z úst.

Příznaky vyžadující okamžitou lékařskou péči:

– neschopnost spolknout vodu a tekutou potravu;

– obtížné, hlučné dýchání ústy, dušení, nadměrné slinění;

– těžká horečka, kterou nelze léčit antipyretiky, zvláště u malých dětí s křečemi nebo poruchou vědomí.

druhy

Akutní faryngitida je obvykle katarální, tedy povrchová. Hnisavé formy jsou méně časté.

Typy chronické faryngitidy:

– katarální, doprovázený prodlouženým povrchovým zánětem a poruchami krevního oběhu, což vede k žilní stagnaci a neustálému otoku tkání;

– hypertrofické, při kterém dochází ke ztluštění všech vrstev stěny hltanu a také k hypertrofii lymfoidních folikulů;

– atrofické se snížením počtu mukózních žláz, ztenčení, suchost a zvýšená traumatizace stěn hltanu.

Způsoby léčby faryngitidy závisí na jeho tvaru.

Pokud jsou v akutním procesu předepsány antimikrobiální a protizánětlivé léky, pak v chronickém procesu mají větší význam lokální terapie a fyzioterapeutické metody zaměřené na regeneraci normálních tkání hltanu.

diagnostika

Při faryngoskopii lékař určuje následující objektivní příznaky faryngitidy:

– hyperémie a otok sliznice hltanu;

– mukopurulentní plak na jeho stěnách;

– zapojení patrových mandlí, oblouků a ústí sluchových trubic do patologického procesu;

– jasně červené tuberkuly na bočních a zadních plochách hltanu – zvětšené lymfoidní folikuly;

– s atrofickou faryngitidou je viditelná tenká, lesklá sliznice s oblastmi exfoliačního epitelu, krustami a viskózním hlenem.

Jediným způsobem, jak spolehlivě odlišit virovou faryngitidu od bakteriální faryngitidy, je průkaz streptokoků nebo jiných mikroorganismů v materiálu získaném ze zadní stěny hltanu. Může se jednat o mikrobiologickou studii, včetně použití metody PCR, nebo o rychlý test. Léčba faryngitidy u dospělých a dětí je často bezdůvodně zahajována antibiotiky, přičemž tyto léky by se měly používat pouze u bakteriální formy onemocnění.

Léčba

Je předepsána terapie zaměřená na odstranění příčiny onemocnění, potlačení mechanismů jejího vývoje a odstranění symptomů.

Léky

Pokud je prokázána bakteriální (streptokoková) povaha onemocnění, léčba faryngitidy nutně zahrnuje antibiotika:

Délka léčby faryngitidy antibiotiky je 10 dní, s výjimkou azithromycinu, který se užívá perorálně po dobu 5 dnů. Pokud horečka přetrvává, po 2–3 dnech užívání antibiotika je nahrazeno lékem z jiné skupiny.

Pokud je zánět způsoben kandidózou, předepisují se antifungální léky, v případě alergické reakce jsou předepsány antihistaminika.

Prostředky místní akce

Pro virovou faryngitidu, stejně jako jako doplněk k léčbě bakteriální faryngitidy, jsou předepsány lokální léky:

— Antiseptika zabraňují množení patogenů a čistí sliznici nosohltanu. Patří sem Faringosept (pastilky), Antiangin-Formula (pastilky), Septolete neo (pastilky), roztoky Vokadin a Miramistin, aerosoly Hexasprey a Hexoral, tablety Faringosept.

— Antibiotika pro lokální terapii: Gramicidin S, Grammidin.

– Protizánětlivé léky a léky proti bolesti – Strepsils Intensive, Tantum Verde.

— Rostlinné přípravky: roztoky Romazulanu (s heřmánkem), Rotokanu (s heřmánkem, měsíčkem a řebříčkem), Eukalyminu (s eukalyptem).

— Lokální stimulanty imunity – Imudon.

Je lepší zvolit tyto prostředky podle pokynů lékaře.

Je nežádoucí používat přípravky obsahující chlorhexidin u dětí, rostlinné složky – u osob s alergickou predispozicí.

Často léčba faryngitidy nevyžaduje dlouhodobé užívání jakýchkoli léků. V mírných případech stačí použít domácí prostředky:

– dieta, která zahrnuje teplé pyré a dostatek tekutin;

– horké koupele nohou s hořčičným práškem;

– pití teplého mléka s medem;

– kloktání nízkokoncentrovaným roztokem sody, nálevy z heřmánku, eukalyptu, řebříčku, měsíčku;

— parní inhalace s alkalickou minerální vodou nebo fyziologickým roztokem;

U atrofické faryngitidy je užitečné mazat hrdlo broskvovým olejem, glycerinem a Lugolovým roztokem

fyzioterapie

U faryngitidy je léčba u dospělých a dětí doplněna fyzioterapeutickými metodami. Jsou předepsány během období zotavení po akutní formě onemocnění nebo v remisi během chronického průběhu. Předepisuje se elektroforéza s jodidem draselným, UHF terapie, ultrazvukové procedury, aplikace parafínu nebo ozokeritu do submandibulární oblasti.

Účinnými postupy pro hypertrofickou granulózní chronickou faryngitidu jsou laserová terapie a dezintegrace rádiovými vlnami. Pomocí těchto metod je zničena granulózní tkáň, která se tvoří na zadní straně hltanu.

U chronické faryngitidy je užitečná léčba v balneologických a přímořských letoviscích.

chirurgická léčba

Operace se provádějí k odstranění příčin faryngitidy, stejně jako u souběžných onemocnění ORL, které zhoršují její průběh.

— korekce nosní přepážky, odstranění adenoidů a nosohltanových polypů;

— odstranění krčních mandlí (tonzilektomie) se současnou chronickou tonzilitidou;

— chirurgická léčba chronické sinusitidy.

Možné komplikace a prognóza

Faryngitida dobře reaguje na léčbu, takže je zřídka doprovázena komplikacemi. Prognóza virové faryngitidy je příznivá – onemocnění končí zotavením.

Pokud je onemocnění streptokokové povahy, může být jeho průběh komplikován endokarditidou nebo glomerulonefritidou. Když se infekce rozšíří do sousedních tkání, může se vytvořit retrofaryngeální absces.

Pokud je zánět hltanu projevem jiného onemocnění (infekce HIV, kandidóza, refluxní ezofagitida a další), bude i přes léčbu přetrvávat až do odstranění jeho příčiny.

Prevence

Dodržování osobní hygieny pomáhá předcházet většině případů faryngitidy. Abyste se této nemoci vyhnuli, měli byste:

– používejte pouze samostatné nádobí a láhev pitné vody;

— vyhnout se kontaktu s pacienty s akutními respiračními infekcemi;

– myjte si ruce častěji, zvláště před jídlem a po kašlání nebo kýchání;

— dezinfikovat ruce ubrousky obsahujícími alkohol, pokud nejsou podmínky pro jejich mytí mýdlem a vodou;

– Vyvarujte se kouření a vdechování tabákového kouře.

Chronická faryngitida je chronické zánětlivé onemocnění sliznice hltanu a jeho lymfoidní tkáně.

Příčiny vývoje chronické faryngitidy mohou být:

• nesprávná léčba akutní faryngitidy
• chronická tonzilitida
• chronická onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin (sinusitida, sinusitida)
• dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek
• dráždivé látky, prach, kouř, kouření a zneužívání alkoholu
• onemocnění vnitřních orgánů (cholecystitida, pankreatitida, chronická gastritida a střevní dysbióza)
• zánět nosohltanu

Podle lokalizace procesu je obvyklé rozlišovat:

• mezofaryngitida
• zánět nosohltanu
• hypofaryngitida

Podle typu se chronická faryngitida dělí na:

• jednoduchá (katarální) faryngitida
• hypertrofická (granulární) faryngitida
• atrofická nebo subatrofická faryngitida

Nejčastěji se příznaky onemocnění objevují po hypotermii, proto se v každodenním životě nazofaryngitida často nazývá nachlazení.

Různé typy onemocnění vyžadují různé terapeutické metody:

• Catarrhal
• hypertrofické
• atrofické
• Subatrofní

Jednoduchá (katarální) faryngitida

S katarální faryngitidou stěžuje si pacient bolest v krku, bolest v krku při polykání, pocit „knedlíku“ v krku a suchý kašel. Sliznice hltanu je červená s hlenohnisavým výtokem.

Při katarální faryngitidě se doporučuje časté kloktání alkalickými roztoky a promazávání sliznic Lugolovým roztokem nebo protargolem.

Pro dosažení trvalého a rychlého účinku je nutné kombinovat použití lokální medikamentózní léčby s laserovou terapií.

Použití kurzu světelné terapie s terapeutickým laserem umožňuje obnovit ochranné a antibakteriální funkce sliznice orofaryngu. U častých exacerbací faryngitidy je indikováno použití 3-5 sezení fotodynamické terapie.

Katarální forma je nejčastější

Hypertrofická faryngitida

Pro hypertrofickou faryngitidu Stížnosti pacienta jsou podobné jako u katarální formy onemocnění, ale v tomto případě je více hlenovitého výtoku a je viskóznější, což způsobuje nepohodlí, protože je nutné neustále vykašlávat, což může vyvolat záchvat zvracení.

U tohoto typu faryngitidy se na sliznici hltanu vyskytují lymfoidní akumulace (skupiny folikulů), které jsou výrazné.

V případě velké akumulace a zvětšení velikosti se tyto folikuly změní na granule a onemocnění je označeno jako granulózní chronická faryngitida.

U hypertrofických faryngitid se také doporučuje zásadité kloktání inhalací s éterickými oleji léčivých bylin (šalvěj, heřmánek a eukalyptus).

Hypertrofická granulózní faryngitida má charakteristický příznak – lechtání v krku, jeho ostatní příznaky jsou podobné jako u hypertrofické faryngitidy.

Léčba granulózní faryngitidy mohou být terapeutické a chirurgické

Terapeutický – podobně jako při léčbě katarální chronické faryngitidy.

Chirurgický zásah se provádí pomocí rádiových vln nebo laserového paprsku. Během chirurgického zákroku jsou odstraněny samotné granule, ale k úplnému vyléčení patologie je po odstranění granulí stále nutná léčba drogami.

Pacient by měl přestat kouřit.

Atrofická faryngitida

Atrofická faryngitida je konečným stádiem chronické faryngitidy. Kromě toho se toto onemocnění může objevit nezávisle na pozadí dystrofických onemocnění gastrointestinálního traktu.

Při atrofické faryngitidě se slizniční sekret stává velmi viskózním a zasychá do krust, které člověku způsobují značné nepohodlí – nacházejí se v nosohltanu, odkud se uvolňují ve fragmentech nebo celých odlitcích.

U atrofické faryngitidy je sliznice hltanu suchá a bledá, přes ni jsou jasně viditelné krevní cévy, lymfoidní granule se skládají z jizevnatého pojiva.

Faryngeální reflex může zcela zmizet, což naznačuje, že atrofická faryngitida postihuje nervová zakončení.

Léčba atrofické faryngitidy je dlouhodobá, její účinnost závisí na stupni atrofie, celkovém stavu těla a příčině, která vedla k výskytu této patologie.

Atrofická faryngitida má v léčbě dva směry – celkový a lokální.

Místní léčba atrofická faryngitida je zaměřena na zvýšení aktivity žlázového aparátu sliznice hltanu, což by mělo vést ke zvýšené produkci hlenu a zvýšení reparačních biologicky aktivních látek v něm.

Obecné zacházení atrofická faryngitida je zaměřena na zvýšení imunity.

Samoléčba nepomůže. Je to neúčinné a nebezpečné

Subatrofická faryngitida

Subatrofická faryngitida, stejně jako ostatní typy, není doprovázeno zvýšením teploty, ale jeho léčbou vyžaduje použití antibakteriálních látek.

na subatrofická faryngitida Tyto léky jsou předepisovány ve formě tablet, pastilek, inhalací nebo výplachů. Musí mít široké spektrum antibakteriálního působení a hypoalergenitu.

Při léčbě subatrofické faryngitidy se doporučuje mazat hrdlo broskvovým olejem nebo šípkovým olejem. Tyto oleje podporují regeneraci sliznice hltanu.

Pro léčbu subatrofické faryngitidy se široce používají oplachovací přípravky:

• 10 g listů ostružiny, 10 g květů akácie, 5 g květů měsíčku. Tuto směs zalijte dvěma sklenicemi vroucí vody, nechte hodinu a použijte k inhalaci
• 3 g třezalky, 5 g kopřivy, 5 g listů maliníku, 10 g máty peprné, zalijeme 500 ml vroucí vody, necháme hodinu odstát. Užívejte 2 polévkové lžíce půl hodiny po jídle, po přidání 5 kapek propolisové alkoholové tinktury

Použití tradiční medicíny je přísně po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Další videa na našem YouTube kanálu

Recenze

Licence

akcie

Zprávy

Lékařská klinika „Ambulantní lékařské centrum“, AMC © 2010-2024

Rychlá komunikace
Provozní doba

Pondělí – Sobota od 9:00 do 21:00

Stránka slouží pouze pro informační účely a není veřejnou nabídkou ve smyslu ustanovení části 2 čl. 437 občanského zákoníku Ruské federace. Pro podrobné informace o ceně služeb kontaktujte prosím správce kliniky.

Můžete nám zanechat požadavek, abychom vám zavolali zpět, objednali službu nebo položili otázku.

Můžete nám zanechat požadavek, abychom vám zavolali zpět, objednali službu nebo položili otázku.

Můžete nám zanechat požadavek, abychom vám zavolali zpět, objednali službu nebo položili otázku.

Můžete nám zanechat požadavek, abychom vám zavolali zpět, objednali službu nebo položili otázku.

Můžete nám zanechat požadavek, abychom vám zavolali zpět, objednali službu nebo položili otázku.

Můžete nám zanechat požadavek, abychom vám zavolali zpět, objednali službu nebo položili otázku.

Záleží nám na vaší bezpečnosti a nyní poskytujeme online konzultace ve všech hlavních oblastech. V tomto formuláři můžete zanechat žádost a zkontrolovat cenu zde.

Po ověření bude vaše recenze zveřejněna na této stránce. zkontrolujte zde

Zásady ochrany osobních údajů

Provozovatel, který obdrží souhlas subjektu osobních údajů:

• Provozovatelé, kteří obdrží souhlas subjektu osobních údajů, jsou: LLC „Clinic 7Ya“

Účely zpracování osobních údajů:

• vytváření podmínek pro zajištění záruk práv občanů na lékařskou péči v souladu s požadavky federálních zákonů a předpisů;
• vytváření podmínek pro zajištění záruk práv občanů při zaměstnání, práci, školení, poskytování různých druhů výhod v souladu s požadavky zákoníku práce Ruské federace, federálních zákonů a nařízení.

Seznam osobních údajů, k jejichž zpracování je dán souhlas subjektu osobních údajů:

• Příjmení;
• jméno;
• Prostřední jméno;
• místo bydliště (město, kraj);
• telefonní čísla;
• e-mailové adresy (e-mail);
• další obdržené osobní údaje.

Zásady zpracování osobních údajů:

• zpracování osobních údajů na zákonném a spravedlivém základě;
• zpracování osobních údajů se souhlasem subjektu osobních údajů se zpracováním jeho osobních údajů, s výjimkou případů stanovených federálním zákonem;
• doba platnosti souhlasu: do uplynutí šesti měsíců od okamžiku, kdy uživatel odvolá souhlas s přijímáním příslušných informací;
• přísné dodržování požadavků na zajištění bezpečnosti osobních údajů a informací tvořících lékařské tajemství;
• omezení zpracování osobních údajů na dosažení konkrétních, předem stanovených a legitimních účelů;
• vyloučení zpracování osobních údajů neslučitelných s účely shromažďování a zpracování osobních údajů;
• vyloučení kombinování databází obsahujících osobní údaje, jejichž zpracování je prováděno pro vzájemně neslučitelné účely;
• zajištění spolehlivosti zpracovávaných osobních údajů, jejich dostatečnosti a případně relevance ve vztahu k uvedeným účelům zpracování osobních údajů;
• zveřejnění nebo povinné zveřejnění osobních údajů, pokud to stanoví federální zákon;
• povinné vymazání nebo objasnění neúplných nebo nepřesných údajů;
• uchovávání osobních údajů ve formách, které umožňují identifikovat subjekt osobních údajů nejdéle, než to vyžadují účely zpracování osobních údajů, ledaže je lhůta pro uchovávání osobních údajů stanovena federálním zákonem, dohoda, na kterou se subjekt osobních údajů vztahuje údaje jsou stranou, příjemcem nebo ručitelem;
• zničení nebo depersonalizace osobních údajů při dosažení cílů zpracování nebo v případě ztráty potřeby dosáhnout těchto cílů, pokud federální zákon nestanoví jinak;
• informování občanů dostupnou formou, včetně využití internetu, o vykonávaných zdravotnických činnostech a o zdravotnických pracovnících, o úrovni jejich vzdělání a kvalifikaci;
• přímé kontakty s pacienty prostřednictvím komunikačních prostředků pouze s předchozím souhlasem pacienta.

Opatření k zajištění bezpečnosti osobních údajů:

• zajištění bezpečnosti osobních údajů je dosaženo: jmenováním úředníků odpovědných za organizaci a zajištění bezpečnosti osobních údajů;
• zveřejnění dokumentů definujících politiku týkající se zpracování osobních údajů, místní zákony o zpracování osobních údajů, jakož i místní zákony stanovující postupy zaměřené na předcházení a identifikaci porušení právních předpisů Ruské federace, eliminující důsledky takového porušení;
• identifikaci ohrožení bezpečnosti osobních údajů při jejich zpracování v informačních systémech osobních údajů;
• uplatňování právních, organizačních a technických opatření k zajištění bezpečnosti osobních údajů v souladu s článkem 19 spolkového zákona „O osobních údajích“ a požadavky jiných regulačních právních aktů;
• využití depersonalizace osobních údajů;
• zavedení vnitřní kontroly nad souladem zpracování osobních údajů s federálním zákonem a předpisy přijatými v souladu s ním, požadavky na ochranu osobních údajů, zásadami týkajícími se zpracování osobních údajů, místními předpisy;
• seznámení zaměstnanců přímo podílejících se na zpracování osobních údajů s ustanoveními právních předpisů Ruské federace o osobních údajích, včetně požadavků na ochranu osobních údajů, dokumenty definující politiku zpracování osobních údajů, místní zákony o zpracování osobních údajů;
• certifikace informačních systémů osobních údajů podle požadavků na bezpečnost informací;
• neustálé zlepšování metod a metod pro zajištění bezpečnosti osobních údajů.

Práva a povinnosti provozovatele:

• hájit své zájmy u soudu;
• poskytnout osobní údaje subjektů třetím stranám, pokud to stanoví aktuální právní předpisy (daňové, orgány činné v trestním řízení apod.);
• odmítnout poskytnutí osobních údajů v případech stanovených zákonem;
• používat osobní údaje subjektu bez jeho souhlasu v případech stanovených zákonem.

Práva a povinnosti subjektu osobních údajů:
Subjekt osobních údajů má právo:

• požadovat vysvětlení vašich osobních údajů, jejich blokování nebo likvidaci, pokud jsou osobní údaje neúplné, neaktuální, nespolehlivé, získané nezákonně nebo nejsou nezbytné pro stanovený účel zpracování, jakož i přijmout zákonem stanovená opatření k ochraně vašich práv;
• odvolat souhlas se zpracováním osobních údajů, pokud byla s uživatelem uzavřena smlouva o poskytování služeb. K tomu musíte podat odpovídající žádost písemně na adresu Clinic 7Ya LLC nejméně 30 dnů před odvoláním příslušného souhlasu. Po odvolání souhlasu jsou osobní údaje využívány pouze pro účely stanovené zákonem;
• požadovat seznam Vašich osobních údajů zpracovávaných Provozovatelem a zdroj jejich obdržení;
• získat informace o podmínkách zpracování vašich osobních údajů, včetně doby jejich uchovávání;
• požadovat upozornění všech osob, které byly dříve informovány o nesprávných nebo neúplných osobních údajích, o všech jejich provedených výjimkách, opravách nebo doplnění;
• proti protiprávnímu jednání či nečinnosti při zpracování jeho osobních údajů se obrátit na pověřený orgán ochrany práv subjektů osobních údajů nebo u soudu.