Chronická anémie: příčiny onemocnění, co to je, příznaky, léčba

Anémie je stav charakterizovaný nízkým počtem červených krvinek nebo nízkou hladinou hemoglobinu v nich. Postihuje především ženy a děti.

Anémie se vyvíjí, když tělo nemá dostatek hemoglobinu k přenosu kyslíku do orgánů a tkání.

V závažných případech může anémie způsobit špatný kognitivní a motorický vývoj u dětí. Může také způsobit problémy těhotným ženám a jejich dětem.

Anémie může být způsobena špatnou výživou, infekcemi, chronickými onemocněními, silnou menstruací, problémy během těhotenství a rodinnou anamnézou. Častou příčinou anémie je nedostatek železa v krvi.

Anémie lze předcházet a léčit ji.

V mnoha zemích s nízkými a středními příjmy jsou nejčastějšími příčinami anémie nedostatek železa a malárie.

Velikost problému

Mezi populační skupiny nejvíce náchylné k anémii patří děti do pěti let, zejména kojenci a děti do dvou let, menstruující dospívající dívky a ženy, těhotné ženy a ženy v poporodním období.

Anémie postihuje odhadem půl miliardy žen ve věku 15–49 let a 269 milionů dětí ve věku 6–59 měsíců na celém světě. V roce 2019 trpělo anémií 30 % (539 milionů) netěhotných žen a 37 % (32 milionů) těhotných žen ve věku 15–49 let.

Regiony WHO v Africe a jihovýchodní Asii jsou nejvíce postiženy anémií, s odhadem 106 milionů žen a 103 milionů dětí postižených v Africe a 244 milionů žen a 83 milionů dětí v jihovýchodní Asii.

Příznaky a příznaky

Anémie způsobuje příznaky, jako je únava, snížená fyzická výkonnost a dušnost. Anémie je indikátorem špatné výživy a dalších zdravotních problémů.

Mezi obecné a nespecifické příznaky anémie patří:

• únava,
• závratě nebo pocit na omdlení,
• studené ruce a nohy
• bolest hlavy
• dušnost, zejména při námaze.

Těžká anémie může způsobit závažnější příznaky, včetně:

• bledé sliznice (v ústech, nosu atd.),
• bledá kůže, včetně pod nehty,
• zrychlené dýchání a puls,
• závratě při vstávání,
• výskyt modřin v důsledku menších příčin.

Příčiny

Anémie je diagnostikována na základě koncentrace hemoglobinu v krvi pod určitými prahovými hodnotami stanovenými v závislosti na věku, pohlaví a fyziologickém stavu. Považuje se za příznak základního onemocnění (základních onemocnění).

Anémie může být způsobena několika faktory: nedostatkem živin, špatnou výživou (nebo nedostatečným vstřebáváním živin), infekcemi, záněty, chronickými onemocněními, gynekologickými a porodnickými stavy a dědičnými poruchami červených krvinek.

Nedostatek železa, především kvůli nedostatečnému příjmu železa ve stravě, je považován za nejčastější nutriční nedostatek vedoucí k anémii. Nedostatky vitaminu A, folátu, vitaminu B12 a riboflavinu mohou také vést k anémii kvůli jejich specifické roli při syntéze hemoglobinu a/nebo produkci červených krvinek. Mezi další mechanismy patří ztráty živin (např. ztráta krve v důsledku parazitárních infekcí, krvácení spojené s porodem nebo ztráty při menstruaci), malabsorpce, nízké zásoby železa při narození a interakce živin ovlivňující biologickou dostupnost železa.

Infekce mohou být další důležitou příčinou anémie v závislosti na lokální zátěži infekčních onemocnění, jako je malárie, tuberkulóza, infekce HIV a parazitární infekce. Infekce mohou narušovat vstřebávání živin a metabolismus (např. malárie, askarióza) nebo způsobit ztrátu živin (např. schistosomiáza, měchovec). Mnoho chronických onemocnění může způsobit zánět a vést k anémii zánětu nebo anémii chronického onemocnění. Infekce HIV způsobuje anémii prostřednictvím široké škály mechanismů, včetně neúčinné tvorby nebo nadměrného ničení červených krvinek, krevních ztrát a vedlejších účinků léčby drogami.

Chronické silné menstruační ztráty, zvýšený objem krve matky během těhotenství a krevní ztráty během porodu a po něm, zejména v případě poporodního krvácení, obvykle vedou k anémii.

Kromě toho jsou v některých regionech dědičné patologie červených krvinek častou příčinou anémie. Patří sem onemocnění, jako je alfa a beta talasémie vyplývající z poruch syntézy hemoglobinu, poruchy srpkovité anémie vyplývající ze změn ve struktuře hemoglobinu, jiné hemoglobinopatie vyplývající ze změn hemoglobinových genů, enzymopatie a membranopatie červených krvinek.

Léčba a prevence

Léčba a prevence anémie závisí na základní příčině onemocnění. Existuje řada účinných způsobů léčby a prevence anémie.

Změna vaší stravy může v některých případech pomoci snížit anémii, včetně:

• jíst potraviny bohaté na železo, folát, vitamín B12, vitamín A a další živiny;
• zdravé stravování s použitím různých potravin;
• Užívejte doplňky pouze na doporučení kvalifikovaného zdravotnického pracovníka.

Anémie může být způsobena jinými nemocemi. Akce zahrnují následující:

• prevence a léčba malárie;
• prevence a léčba schistosomiázy a jiných infekcí způsobených půdními hlísty (parazitickými červy);
• očkování a hygiena k prevenci infekcí;
• léčba chronických onemocnění, jako je obezita a zažívací problémy;
• dodržování intervalu mezi těhotenstvími alespoň 24 měsíců a používání antikoncepčních prostředků k zabránění nechtěnému těhotenství;
• prevence a léčba silného menstruačního krvácení a krvácení před nebo po porodu;
• zpoždění sevření pupeční šňůry po porodu (ne dříve než 1 minuta);
• léčba dědičných poruch červených krvinek, jako je srpkovitá anémie a talasémie.

svépomoci

Existuje několik způsobů, jak předcházet a léčit anémii ve vašem každodenním životě, včetně zdravé a pestré stravy a návštěvy zdravotníka, pokud se u vás objeví příznaky anémie.

Pro udržení zdravé a pestré stravy:

• Jezte potraviny bohaté na železo, včetně libového červeného masa, ryb a drůbeže, luštěnin (jako je čočka a fazole), obohacených cereálií a tmavě zelené listové zeleniny;
• Jezte potraviny bohaté na vitamín C (jako je ovoce a zelenina), které pomáhají vašemu tělu vstřebávat železo;
• Při konzumaci potravin bohatých na železo se vyhněte potravinám, které zpomalují vstřebávání železa, jako jsou otruby obsažené v obilovinách (celozrnná mouka, oves), čaj, káva, kakao a vápník.

Pokud užíváte doplňky vápníku a železa, užívejte je v různou dobu během dne.

Dívky a ženy se silným menstruačním krvácením by měly vyhledat lékaře k ošetření. Lékaři mohou doporučit doplňky železa nebo hormonální antikoncepci.

Některé infekce mohou způsobit anémii. Umyjte si ruce mýdlem a vodou a používejte čisté toalety, abyste snížili riziko infekce.

Malárie může také způsobit anémii. Lidé žijící v oblastech, kde je malárie běžná, by se měli řídit doporučeními místních zdravotnických úřadů pro prevenci. Pokud máte podezření na malárii, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Globální dopad

Následky anémie mohou být různé. Může mít dopad na školní výkon (kvůli vývojovým zpožděním a problémům s chováním, jako je snížená motorická aktivita, sociální interakce a pozornost k úkolům), produktivitu v dospělosti a celkovou kvalitu života. Během těhotenství je anémie spojena se špatnými výsledky pro matku a dítě, včetně předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti a mateřské úmrtnosti. Kromě zdravotních následků může mít anémie významné finanční důsledky pro jednotlivce, rodiny, komunity a země. Odhaduje se, že ekonomická návratnost každého amerického dolaru investovaného do snížení výskytu anémie u žen by mohla být 12 USD. (2).

Činnosti WHO

Snížení výskytu anémie je zahrnuto jako jeden ze šesti globálních výživových cílů přijatých Světovým zdravotnickým shromážděním v Komplexním implementačním plánu pro výživu matek, kojenců a malých dětí. Snížení prevalence anémie u žen ve věku 15–49 let je navíc jedním z cílů Agendy OSN 2030 pro udržitelný rozvoj.

WHO se zavázala podporovat země při snižování prevalence anémie. Na summitu o výživě a růstu v roce 2021 se WHO zavázala vyvinout komplexní rámec pro opatření k prevenci, diagnostice a léčbě anémie prostřednictvím víceodvětvového přístupu. WHO spolu s UNICEF také zakládá Anemia Action Alliance, která sdružuje partnery z různých sektorů na podporu implementace rámce na úrovni zemí.

zdroje

1. Globální metriky zdraví. Anémie – porucha 1. úrovně. Lanceta. 2019; 393
2. Walters D, Kakietek J, Eberwein JD, Shekar M. Investiční rámec pro splnění globálního výživového cíle pro anémii. Washington DC: Světová banka; 2017.

Anémie (chudokrevnost) je onemocnění krve charakterizované poklesem hladiny hemoglobinu. Často současně klesá počet červených krvinek.

obsah

• Příčiny anémie
• Klasifikace
• Formy anémie
• Příznaky anémie
• Prevence

Příčiny anémie

Anémie je rozšířené onemocnění, které postihuje čtvrtinu populace. Anémie je diagnostikována na základě poklesu hladiny hemoglobinu. Dolní hranice normálního hemoglobinu pro dospělého člověka je 120 – 130 g/l.

• Porucha tvorby červených krvinek červenou kostní dření. Může se objevit v důsledku infekčních a onkologických onemocnění, onemocnění ledvin, jater atd.;
• Velká ztráta krve;
• Nedostatečná hladina železa v krvi;
• Období těhotenství, menstruace u žen;
• Neschopnost těla vstřebávat železo.

Klasifikace

Anémie je klasifikována v závislosti na příčině a mechanismu výskytu a také podle barevného indexu. Závažnost závisí na poklesu hladiny hemoglobinu v krvi a dělí se na:
lehký, střední и těžký.

• hypochromní anémie – množství hemoglobinu v krvi klesá v menší míře než počet červených krvinek;
• hyperchromní anémii – vyznačující se vysokým barevným indexem krve.

Níže jsou uvedeny nejčastější formy anémie:

1. Anémie z nedostatku železa.
Nejběžnější a tvoří 80 % všech anémií. Vyvíjí se kvůli nedostatku železa v těle. Nedostatek železa je spojen s nedostatkem železa v potravě, zhoršeným vstřebáváním železa v trávicím systému, chronickou ztrátou krve, těhotenstvím atd.

2. Posthemoragická anémie.
Vyskytuje se v důsledku ztráty krve. Může být akutní nebo chronická. Akutní posthemoragická anémie se vyvíjí jako odpověď na přechodnou a velkou ztrátu krve a chronická anémie se vyvíjí jako odpověď na prodlouženou ztrátu krve v malých množstvích.

3. Hemolytická anémie.
Vzniká v důsledku rozpadu červených krvinek. Hemolytická anémie může být dědičná (srpkovitá anémie, talasémie) a získaná (spojená s expozicí faktorům, které přispívají k destrukci červených krvinek).

5. Hypoplastická anémie.
Vyvíjí se při potlačení funkce kostní dřeně. Hypoplastická anémie může být dědičná nebo získaná. Získané vznikají, když je tělo vystaveno řadě infekcí a toxických faktorů včetně radioaktivních látek.

5. Anémie z nedostatku B12.
Souvisí s nedostatkem antianemického faktoru (kyanokobalaminu). Hlavní příčinou anémie je nedostatek a zhoršené vstřebávání vitaminu B12 v těle.

Příznaky anémie

• únava;
• snížení výkonu;
• závratě;
• časté bolesti hlavy;
• dušnost i při malé fyzické námaze;
• ztráta chuti k jídlu;
• zvracení, nevolnost;
• bledost, drsnost kůže;
• bolest v srdci, zvýšená srdeční frekvence;
• studené končetiny.

Léčba by měl být vybrán lékařem na základě typu onemocnění, jeho závažnosti a diagnostických výsledků.

diagnostika anémie se provádí pomocí laboratorních (všeobecné a biochemické krevní testy) a instrumentálních metod
výzkum.

Prevence

• ve vyvážené stravě;
• při včasné léčbě akutních a chronických onemocnění gastrointestinálního traktu;
• při léčbě těžkých krevních ztrát během menstruace a menopauzy u žen.

Autor
Burnasheva Eva Vladimirovna
hematolog, hemostaziolog, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie · přední specialista Yuno Medical Center

Lékaři

V Yuno Medical Center se hematologickým onemocněním zabývá tým vysoce specializovaných specialistů: terapeutů, kardiologů, hematologů a hemostasiologů. Tato všestrannost nám umožňuje zkoumat klinický případ z různých úhlů a rychle najít příčinu patologie krve a zejména hemostázy. Za 17 let práce naši specialisté pomohli tisícům pacientů, o čemž svědčí četné pozitivní recenze.