Chondroperichondritida hrtanu – co to je? Příčiny, příznaky, léčba

Hrtan je horní část dýchacího traktu a také orgán tvorba hlasu. Nachází se na úrovni III-VI krčních obratlů (u dětí je o něco vyšší), nahoře ústí do hltanu a dole přechází do průdušnice. Vytváří se kostra hrtanu chrupavky:

nepárové (cricoid, štítná žláza, epiglottis);

párové (arytenoidní, rohovité, klínovité)

Jsou navzájem spojeny klouby a vazy. Hyoidní štítná žláza spojuje hrtan s hyoidní kost. Mezi štítnou a krikoidní chrupavkou je krikotyroidní vazivo. Někdy se k jeho disekci přistupuje v případech akutní laryngostenózy.

Na vnitřním povrchu hrtanu jsou hlasivky, jehož základem jsou párové hlasivky a hlasové svaly. Nad nimi jsou vestibulární záhyby, jejichž základem jsou vestibulární vazy. Mezi vestibulárními a vokálními záhyby na každé straně jsou umístěny laryngeálních komor.

Prostor mezi hlasivkami se nazývá glottis. Hrtanová dutina je rozdělena do tří částí: horní neboli předsíň (nad vestibulárními záhyby), dolní (pod hlasivkami) a střední, nejužší, umístěná mezi vestibulárním a hlasivky.

Sliznice hrtanu pokrytý cylindrickým řasinkovým epitelem. Na hlasivkách a horních částech epiglottis je epitel vrstevnatý dlaždicový. Submukózní vrstva dolního hrtanu je volná a náchylná k otokům, zejména v dětském věku.

Hrtan provádí dýchací, ochranný (laryngeální křeče a kašel, když se do něj dostane cizí těleso nebo jsou ve vzduchu škodlivé nečistoty) a hlasotvorná funkce.

Bolest v hrtanu v důsledku nemocí

V případě modřin, komprese, zlomeniny chrupavky, pokud dojde k odtržení hrtanu od průdušnice, může dojít k šoku. Další známky poškození jsou vyjádřeny následujícími charakteristickými příznaky:

hemoptysis;
bolest v hrtanu při polykání a kašli;
potíže s dýcháním.

na palpace je zaznamenán krepitus podkoží (podkožní emfyzém) a křupání zlomené chrupavky. Oběť může být v nebezpečí dusěnízpůsobené posunem, laryngeálním edémem a mediastinálním emfyzémem.

Otrava kyseliny a louhy (octová esence, pájecí kapalina, čistič vany, karbol, kyselina šťavelová, hydroxid sodný, čpavek). Příznaky otravy jsou popálení rtů, ústní sliznice, stejně jako:

bolest v hrtanu;
hojné sliny;
krvavé zvracení.

Ze zánětlivých onemocnění hrtanu akutní a chronická laryngitida. Méně časté jsou abscesy, flegmóna, chondroperichondritida, záškrt, tuberkulóza a syfilis hrtanu. Absces vzniká v důsledku zavedení infekčních agens během traumatu na sliznici hrtanu. Onemocnění zpočátku probíhá jako normální angína, následně se objeví chrapot a potíže s dýcháním.

Flegmóna hrtanu se vyskytuje s následujícími příznaky:

vysoká tělesná teplota;
zimnice;
potíže s dýcháním
ostrá bolest v hrtanu při polykání,

Na tomto pozadí také komplikace chřipky Může se objevit chondroperichondritida hrtanu, při které se zánětlivý proces šíří do hyalinních chrupavek hrtanu, způsobuje jejich hnisání a tání s tvorbou píštělí a sekvestrů.

Záškrt hrtanu (difterický záškrt) je častější u dětí. V důsledku tvorby fibrinózního exsudátu v oblasti hlasivek a pod nimi se rozvíjí rostoucí stridor a laryngostenóza a bolest v hrtanu. Je pozorována těžká intoxikace.

Tuberkulóza hrtanu nejčastěji komplikací plicní tuberkulózy. Stížnosti pacientů bolest krku, bolest v hrtanu, chrapot hlasu, závisí na fázi, lokalizaci, prevalenci a formě procesu. Při stanovení diagnózy je nutné vzít v úvahu anamnézu pacienta, jeho stížnosti, celkový stav a údaje z laboratorních testů (detekce Mycobacterium tuberculosis ve sputu, výsledky tuberkulinových testů). Pacient s podezřelým tuberkulóza hrtanu Musíte být odesláni ke specialistovi na tuberkulózu nebo otolaryngologovi.

Přečtěte si více

Konvexní krtci: vlastnosti, nebezpečí, metody odstraňování

Z benigní nádory nejběžnější jsou myomy и papilomy. Angiom a lymfangiom jsou zřídka pozorovány. Hlavním příznakem benigních nádorů hrtanu je chrapot a bolest v hrtanu. Ke stanovení diagnózy je ve všech případech nezbytné histologické vyšetření materiálu získaného při biopsii nádoru.

Rakovina hrtanu

Rakovina hrtanu je pozorována převážně u mužů, obvykle starších 40 let. Prekancerózní onemocnění hrtanu mohou být:

leukoplakia;
papilom;
keloidní jizvy.

Při rakovině horní části (vestibulu) hrtanu se objevuje bolest v krku, pocit cizího tělesa a bolest v hrtanu při polykání, často vyzařující do ucha. U rakoviny pravých hlasivek je nejcharakterističtějším počátečním příznakem chrapot.

U rakoviny dolního hrtanu jsou typičtější pomalu se zvyšující příznaky. dušnost a chrapot. Jak se nádor šíří do okolních tkání a orgánů, tyto příznaky zesilují a postupně se rozvíjejí laryngostenóza, V lymfatických uzlinách krku se objevují metastázy a celkový stav pacientů se zhoršuje.

Při lokalizaci na pravých hlasivkách je tvorba hlasu narušena velmi brzy: nejprve se barva hlasu změní, zhrubne a poté sípání. Chrapot je to, co pacienta nejčastěji nutí navštívit lékaře.

Později, jak nádor roste, chrapot zesiluje a pacient může mluvit pouze šeptem. Spolu s tím se vyvíjí další příznak: dušnost. V pokročilých stádiích se objevují bolest při polykání.

na rakovina epiglottis a arytenoidních chrupavek, pocitu bolesti předchází pocit trapnosti nebo něčeho cizího. V případě rozpadu nádoru a sekundární perichondritidy se výrazně zvyšuje bolest v hrtanu. Po nějaké době se objeví hemoptýza a dušení a přidávají se potíže s průchodem potravy jícnem.

Rozkládající se nádor vydává nepříjemný zápach. Pacienti hubnou, slábnou a jejich příznaky se zvyšují. kachexie. Klinické projevy karcinomu hrtanu jsou značně různorodé a závisí především na lokalizaci a prevalenci nádorová léze. Příznaky supraglotického karcinomu jsou zpočátku mizivé, jsou zaznamenány především nepříjemné pocity nebo mírná bolest v hrtanu.

Když jsou postiženy hlasivky, časným a hlavním příznakem je postupný zvyšující se chrapot. Pouze rakovina subglotické oblasti probíhá dlouhodobě latentně, dechové obtíže narůstají postupně a chrapot narůstá pomalu.

Další důvody

Zahraniční subjekty vstupují do hrtanu především z dutiny ústní. Častěji pozorováno u dětí, které mají ve zvyku držet malé předměty v ústech. Nebezpečný stav spojený se vstupem malých předmětů do dýchacího traktu: rybí kosti, jehly, korálky, mince. Pokud se cizí těleso nepodaří vykašlat, sklouzne dolů do průdušnice (až do průdušek).

Větší předměty mohou způsobit úplné ucpání hrtanu s následkem udušení. U drobných cizích těles se objevuje křečovitý kašel, bolest v hrtanu, zmodrání obličeje a rtů, chrapot hlasu. Pokud je zablokování úplné, dojde k udušení a smrti.

Hlavní příznaky Gastroezofageální refluxní choroba je:

pálení žáhy;
akutní bolest v hrtanu;
říhání;
pálení a pocit tlaku.

Bolest se objevuje v epigastrické oblasti 15-40 minut po jídle a je vyvolána potravinami, které stimulují syntézu kyselin a žluči: smažená, kořeněná jídla, kyselé šťávy, alkohol, zejména suché červené víno, sycené nápoje, konzumace vajec naměkko, ředkvičky, ředkvičky, velké množství rostlinných tuků. Na bolest v hrtanu vyhledejte pomoc u otolaryngologa, onkologa, specialisty na infekční onemocnění.

Přečtěte si více

Léky na ledviny: tablety, seznam léků a jejich názvy

Chronická stenóza hrtanu je název pro přetrvávající zúžení průsvitu hrtanu, ke kterému dochází v důsledku morfologických změn v hrtanu a také v přilehlých anatomických oblastech. Jaké změny nastanou v hrtanu, závisí na příčině onemocnění. Ale bez ohledu na faktor, který vyvolal onemocnění, se léčba provádí v nemocnici ORL pomocí chirurgických metod.

Příčiny a průběh onemocnění Chronická stenóza hrtanu se může objevit z různých důvodů. Nejčastěji se vyvíjí jako komplikace chondroperichondritidy hrtanu (zánět perichondria a chrupavky), která může být traumatické, radiační a infekční povahy. Méně časté jsou stenózy hrtanu, ke kterým dochází v důsledku zhoršené pohyblivosti v krikoarytenoidních kloubech a také funkce dolních hrtanových nervů. Mohou vzniknout kompresí nádorem, po tyreoidektomii (odstranění štítné žlázy) nebo rozvojem toxické neuritidy. Někdy jsou příčinou chronické stenózy hrtanu různé nádory, tuberkulóza, syfilis, skleroma (zánětlivé onemocnění dýchacích cest).

Strukturální změny v hrtanu závisí na příčině chronické stenózy hrtanu. Pokud je vývoj onemocnění způsoben chondroperichondritidou hrtanu, pak symptomy charakteristické pro toto onemocnění, jako je proliferace pojivové tkáně, ankylóza (nehybnost v důsledku fúze) kloubů a kolaps stěn, vedou k jizvení. stenóza hrtanu. Vyskytuje se především v oblasti epiglottis, kricoidních a arytenoidních chrupavek.

Zcela jiný obraz je pozorován u stenózy hrtanu, ke které dochází v důsledku paralýzy dolních hrtanových nervů. Patologie hrtanu se projevuje pouze středním postavením hlasivek. Zvláštní místo zaujímají stenózy způsobené nádory a různými nemocemi.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

Klinický obraz

Je zaznamenán chrapot, často se rozvíjející v afonii (ztráta zvučného hlasu se šepotem) a je narušena funkce tvorby hlasu. Poměrně často chronická stenóza hrtanu způsobuje tkáňovou hypoxii (hladovění kyslíkem), která je často doprovázena bronchopneumonií, bronchitidou a plicním emfyzémem. Laryngoskopický obraz se liší a závisí na příčině onemocnění. Většina ORL pacientů s tímto onemocněním jsou chronickými nosiči tracheokanabula (kanyly), tzn. Pacienti ORL, kteří neustále nosí a dýchají speciálními tracheotomickými trubicemi různých průměrů.

diagnostika

Povaha chronické stenózy hrtanu je určena analýzou anamnézy a životní anamnézy, jakož i údajů získaných během laryngoskopie a rentgenového vyšetření.

Domluvte si schůzku hned teď!

Zavolejte nám na číslo +7 (495) 642-45-25
nebo použijte formulář pro zpětnou vazbu

Léčba

Chronická stenóza se léčí v ORL nemocnici. Takoví pacienti podstupují operaci zaměřenou na rekonstrukci struktur hrtanu a průdušnice s cílem obnovit její lumen, což zajistí normální dýchání.

Předpověď

Do značné míry závisí na onemocnění, které způsobilo chronickou stenózu hrtanu. Moderní medicína ve většině případů umožňuje určitý stupeň obnovení funkcí hrtanu.

Existují kontraindikace. Je nutná konzultace s lékařem ORL.

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.