Chlorhexidin na bolest v krku: návod k použití ke kloktání, výhody léku

Chlorhexidin biglukonát je populární antiseptikum, které se používá ve všech oblastech medicíny od roku 1947. Droga se používá v oftalmologii, urologii a všeobecné chirurgii a osvědčila se v přítomnosti krve, hnisu a jiných druhů tekutin. Ve stomatologii je chlorhexidin biglukonát také široce používán díky svým antiseptickým a antimikrobiálním vlastnostem.

Co je důležité si z celého článku o vyplachování zubů a dásní odnést:

1| Není třeba vyplachovat ústa. Pokud lékař předepíše lék, jedná se o ústní koupele, kdy potřebujete načerpat tekutinu, držte ji v ústech a opatrně vyplivněte. V tomto článku používáme slovo „výplach“, protože je dobře známé a široce používané, ale výplachem v celém textu rozumíme ústní koupel.

2| Nemusíte si sami předepisovat antiseptika a další léky – problém zakryjete a pro lékaře bude obtížnější jej vyřešit.

3| Není potřeba používat ústní vody jen tak, je to škodlivé. Většina obsahuje alkohol nebo jiné antiseptikum, které zabíjí patogenní i prospěšnou flóru, takže dochází k posunu celé mikroflóry. Všechny výplachy lze použít pouze podle pokynů lékaře ve specifických situacích.

4| Ústní koupel s chlorhexidinem by měla trvat alespoň 1 minutu, aby lék stihl vytvořit na sliznici film, který bude mít antimikrobiální účinek.

5| Před zákrokem je potřeba si důkladně vypláchnout ústa, abyste se zbavili případné zbylé zubní pasty – může reagovat s chlorhexidinem a snižovat její účinnost.

Domluvte si schůzku

Kdy je potřeba chlorhexidin? Indikace

• Po extrakci zubu. Lékař může předepsat ústní koupele s chlorhexidinem, pokud byl zub odstraněn kvůli těžkému zánětu a nebyl plánován. Při běžných extrakcích není potřeba dělat koupele ani oplachy, aby nedošlo k poškození krevní sraženiny v lůžku extrahovaného zubu.
• Se stomatitidou. Jedná se o zánět sliznic tváří a rtů, který se projevuje drobnými rankami. Zánět může být způsoben různými důvody: hormonálními, užíváním léků, alergickými reakcemi a domácími, například při konzumaci sušenek nebo semen.
• S onemocněním dásní. V tomto případě můžete použít antiseptikum doma na bolest a nepohodlí, ale rozhodně byste měli navštívit lékaře. Nejčastěji se dásně zanítí kvůli supra- a subgingiválnímu plaku, který je potřeba odstranit. Zákrok se nazývá parodontální ústní hygiena a po ní již lékař chlorhexidin nepředepíše.

To je způsobeno zvláštností produktu vytvořit na povrchu zubů film, na který se „lepí“ nový plak a barvicí pigmenty. Proto se po kúře chlorhexidinu na zubech tvoří tmavý plak. Na této drsnosti se „lepí“ zbytky jídla, které se již jen obtížně odstraňují, začnou vyvolávat zánět a problém se objevuje znovu. Tím jsou všechny výhody léčby negovány.

Návod k použití

Jediným správným způsobem, jak používat chlorhexidin jako výplach zubů, je dodržovat doporučení lékaře, protože dávkování a frekvence závisí na výchozí situaci. Pro úlevu bolavým dásním doporučujeme použít k výplachu 0,05% nebo 0,1% vodný roztok, v tomto ředění se již prodává a není potřeba chlorhexidin dále ředit.

Vlastnosti vyplachování úst chlorhexidinem

Existují dva typy roztoku chlorhexidin diglukonátu – alkoholový a vodný. Alkoholový roztok je určen k ošetření operačního pole na kůži a pro technické účely a neměl by se používat k výplachům – dojde k popálení sliznice. Existují dvě hlavní pravidla pro vyplachování zubů a dásní:

• používat pouze vodný roztok v minimální koncentraci 0,05 % nebo 0,1 %,
• Neoplachujte, ale provádějte ústní koupele.

Jak ředit chlorhexidin diglukonát pro oplachování?

K vyplachování úst a zubů není třeba roztok chlorhexidinu ředit, prodává se již připravený k použití – v koncentraci 0,05 % nebo 0,1 %.

Ale pokud má vaše lékárna pouze roztok s vysokou koncentrací, lze jej použít k oplachování, zředěný převařenou vodou:

• 20% roztok – 2 ml na 1 litr vody.
• 5% roztok – 8 ml na 1 litr vody.
• 1% roztok – 20 ml na 1 litr vody.

Nebezpečí používání ústní vody s chlorhexidinem

Neměli byste nekontrolovaně používat roztok chlorhexidinu k oplachování dásní a zubů, což může vést k řadě problémů.

1| Chlorhexidin ovlivňuje nejen patogeny, ale i přirozenou flóru dutiny ústní, což může v konečném důsledku vést k nerovnováze mikroflóry. Nekontrolované používání antiseptika má vliv na dobré i špatné mikroby, ale po ukončení používání rostou špatné mikroby rychleji než dobré.

2| Neustálé používání antiseptika může způsobit rezistenci mikroflóry. Podle nedávných studií způsobuje chlorhexidin rezistenci vůči antibiotikům, když jsou skutečně potřeba.

3| Díky pravidelnému používání chlorhexidinu k výplachům se na zubech a jazyku může objevit intenzivní tmavý plak. Tento problém bude nutné vyřešit v zubařském křesle. Tento roztok by měl být používán pouze po konzultaci s lékařem a pouze po omezenou dobu. To platí i pro různé zubní pasty a výplachy, které jej obsahují.

Pravděpodobně neexistují lidé, které alespoň jednou nebolelo v krku 1 . To je obvykle spojeno se zánětlivými onemocněními hltanu (faryngitida) nebo mandlí (angína, tonzilitida) 3 . Oplachování hraje důležitou roli v léčbě těchto onemocnění 2,3,4. Jak správně kloktat a jaká řešení k tomu použít? Pojďme na to přijít.

Jak můžeš kloktat?

Velkou výhodou lokální terapie je, že aktivní složky léku jsou „koncentrované“ a působí přímo v místě zánětu 15. Výplachy jsou jednou z metod lokální terapie 3,5. Při vyplachování tekutina zbavuje dutinu ústní zápach, dostává se do hltanu, omývá jej a také mechanicky čistí jeho stěny 3. Aktivní složky roztoku, které jsou v kontaktu se sliznicí, na ni mají terapeutický účinek 3.

Technika postupu je jednoduchá. Nejprve se zhluboka nadechnete, vezmete si do úst malé množství roztoku 3 a poté hodíte hlavu dozadu. Poté pomalu vydechnete ústy a vydáte dlouhý zvuk „a-a-a-a-a. “ 3 . To je podstata postupu 3.

Aby byla léčba účinnější, musíte správně kloktat:

• používejte pouze čerstvě připravený teplý roztok 5,6;
• proveďte proceduru po jídle 5;
• kloktat alespoň 30 sekund 5 ;
• snažte se nepolykat tekutinu 6;
• Po proceduře nejezte ani nepijte 20-30 minut 5;
• opakujte výplach alespoň 3x denně 5.

K poznámce!

Lékaři doporučují, aby se vaše hrdlo zotavilo rychleji 6 :

• nejíst dráždivá jídla – horká, studená jídla, kyselá, kořeněná nebo slaná jídla;
• pít více tekutiny (až 1,5-2 litrů denně);
• zdržet se kouření – tabákový kouř dráždí sliznici hltanu.

Pokud kloktáte při silném zánětu, může to způsobit zvýšenou bolest v důsledku stahu svalů hltanu a krku. V takových případech můžete místo tradiční metody použít šetrné: faryngální koupele a tzv. gluglurism 3.

Faryngální koupel

Chcete-li provést faryngální koupel, musíte po vdechnutí vzít léčivý roztok do úst, hodit hlavu zpět a bez jakýchkoli zvuků držet tekutinu uvnitř 3. Účinek je stejný jako u běžných výplachů, s výjimkou mechanického čištění sliznice hltanu – to u hltanových koupelí chybí 3.

Gluglurismus

Gluglurismus je přechodnou možností mezi výplachem a faryngeální koupelí. Léčivý roztok si musíte vzít do úst, hodit hlavu dozadu, ale místo zvuku „aaaaa. “ vyslovte „glu-glu-glu. “ 3 . Hluboké části hltanu jsou zároveň dobře proplachovány a omyty a dráždivý účinek procedury je minimalizován 3.

Jak kloktat: řešení

Pojďme si povídat o řešeních, kterými lze kloktat. Je jich mnoho, působí odlišně a ne všechny jsou stejně účinné.

Jod

Jodové přípravky vykazují antimikrobiální aktivitu, působí také na plísně a pomáhají bojovat proti zánětu 10. Používají se při zánětlivých onemocněních dutiny ústní 9 a hltanu 10 . Jód má ale i své stinné stránky.

Pokud budete kloktat jodovými přípravky, existuje možnost, že to způsobí podráždění sliznic a alergické reakce. Někdy se může objevit jev zvaný „jodismus“, který se projevuje sliněním, slzením a rýmou 9 . Kromě toho jsou jodové přípravky nekompatibilní s éterickými oleji 9 a antiseptiky obsahujícími chlorhexidin nebo peroxid vodíku 6 .

Peroxid vodíku

Peroxid vodíku lze použít k vypláchnutí úst při stomatitidě. Působení peroxidu vodíku je spojeno s tvorbou pěny. Skládá se z mnoha reaktivních forem kyslíku. Jsou destruktivní pro mikroorganismy a jsou také schopny vymýt hnis z rány. Peroxid vodíku však působí na zánětlivou zónu velmi krátce, takže nedokáže zničit všechny mikroby, které se na sliznici vyskytují. Ale toto antiseptikum často způsobuje alergie. A pokud omylem spolknete peroxid, způsobí to pálení, nevolnost a zvracení 16.

Je možné kloktat jedlou sodou a solí?

Každý 17 se alespoň jednou v životě uchýlil k pomoci sody nebo kuchyňské soli. Antimikrobiální účinek roztoků připravených doma je však slabě vyjádřen 7 a „domácí“ roztoky mohou být škodlivé. Proto jsou pro boj s infekcí u onemocnění ústní dutiny a hltanu zapotřebí účinnější a bezpečnější prostředky. Místo obvyklé jedlé sody nebo kuchyňské soli používejte ke kloktání pouze hotový lékárenský roztok. Účinek farmaceutického hypertonického solného roztoku je způsoben tím, že obsahuje více solí než buňky těla. Když roztok působí na sliznici, „vytahuje“ přebytečnou tekutinu z tkání 7, což má za následek snížení otoku 8 a bolesti 2. Takové roztoky mají také protizánětlivé 2 a antiseptické účinky 7 .

Nová antiseptika

Antiseptika jsou chemikálie, které ničí bakteriální buňky tím, že je fyzicky ovlivňují 4 . Některá antiseptika jsou účinná proti bakteriím, virům a plísním 13 , jako je hexetidin 12 .

Jak kloktat s Hexoralem?

Hexethidin je hlavní aktivní složkou roztoku HEXORAL ® . Antiseptikum má široké spektrum antimikrobiální aktivity: působí na většinu bakterií, plísní a dokonce i na viry, zejména na viry chřipky A, respirační syncyciální virus (RS virus), virus herpes simplex typu 1, postihující dýchací cesty. Kromě toho má hexetidin mírný analgetický účinek, který pomáhá zmírnit bolest v krku 14 .

Roztok HEXORAL ® se doporučuje pro dospělé a děti starší 3 let od 14 let.

S řešením HEXORAL ® můžete:

• kloktadlo na faryngitidu (zánět hltanu) nebo angínu (zánět krčních mandlí);
• vyplachujte si ústa při stomatitidě (zánětu sliznice) a jiných zánětlivých onemocněních dutiny ústní (gingivitida, parodontitida, glositida).

Po kontaktu se sliznicí zůstává hexetidin na jejím povrchu až 65 hodin. V tomto případě se antiseptikum prakticky neabsorbuje, což znamená, že nevstupuje do celkového krevního oběhu 14

Nastříkat nebo opláchnout?

Někteří lékaři doporučují při bolestech v krku kloktat 5 . Má se za to, že na rozdíl od aerosolové irigace je účinnější při odstraňování plaku na mandlích, čímž se zkracuje doba trvání onemocnění 5 . Můžete ale kombinovat oplachování a zavlažování.

Při zánětech hltanu nebo dutiny ústní docela účinně pomáhá rozprašování léků pomocí sprejů. Malé částice roztoku padají na sliznici a vytvářejí v ní účinné koncentrace léčiva. Ale je tu jedno upozornění. V oblasti zánětu se vždy hromadí přebytečné sliny nebo plak, což ztěžuje kontakt aerosolu se sliznicí a polykáním člověk smývá značnou část aerosolových částic usazených v dutině ústní. nebo hltanu. Před použitím sprejů je proto vhodné si vypláchnout hrdlo 3.

Jak kloktat pro děti?

Pokud se obáváte, že vaše dítě roztok spolkne, můžete mu dát pastilky. Tato léková forma má své vlastní vlastnosti. Když dítě spolkne tabletu, účinné látky se dostanou do mandlí a dokonce i do těžko dostupných míst – zadní stěny hltanu. Rozpuštění tablety také zvyšuje sekreci slin a odplavuje infekční agens, které se dostaly na sliznici hltanu 18 . HEXORAL ® TABS EXPRESS jsou pastilky, které lze podávat dětem od 4 let 13 let. Lék obsahuje chlorhexidin a benzokain 13 – jedná se o unikátní kombinaci antiseptika a anestetika na ruském trhu 19. HEXORAL ® TABS EXPRESS bojuje proti širokému spektru bakterií a také plísním rodu Candida a je připraven začít působit proti bolesti a infekci během 15-30 sekund 13 .

Je možné kloktat odvary?

Tradiční medicína nabízí mnoho receptů na léčbu faryngitidy, tonzilitidy a stomatitidy. Často se používá heřmánek, měsíček, šalvěj, provázek, kalamus, třezalka, tymián, fialka a eukalyptus 11 . Vodné extrakty z těchto rostlin se připravují doma, uchovávají se na chladném místě po dobu 1-2 dnů a v případě potřeby se zahřívají a používají k procedurám 11. Neměli byste však spoléhat pouze na sílu rostlin. Taková léčba krku může mít malý účinek, zvláště v případech, kdy hrdlo bolí několik dní. Je lepší používat osvědčené léky předepsané lékařem.

Kloktání je důležitou součástí léčby zánětlivých onemocnění hltanu 3, ale i takto jednoduchý postup vyžaduje konzultaci s odborníkem, aby si ujasnil, čím kloktat, jak a kolikrát denně

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

zdroje

1. Angotoeva I. B., Mushyan I. A. Bolest v krku a její příčiny. Ruská otorinolaryngologie. 2019;18(3):17–21. https : //doi . org/10 . 18692/1810-4800-2019-3-17-21
2. ANO. Tulupov, E.P. Karpova K problematice symptomatické léčby angíny u dětí // Efektivní farmakoterapie. 2013; 14:12-16
3. Nosulya E.V. Opláchněte při komplexní léčbě tonzilofaryngitidy. Terapeutický archiv. 2014; 10: 128-131
4. Ryazantsev S.V., Pavlova S.S., Eremin S.A., Gorpinich V.D. Antiseptika jako alternativa k systémové antibakteriální léčbě. Consilium Medicum. 2021;23(3):256–260. DOI: 10.26442/20751753.2021.3.200774
5. Krasnova E.I., Khokhlova N.I., Provorova V.V., Evstropov A.N. Diferenciální diagnostika a taktika léčby akutní tonzilitidy (anginy pectoris) v současné fázi. Ošetřující lékař. 2018; (11): 58-63.
6. Kirilyuk A.A., Petrishche T.L. Léky používané k léčbě akutních respiračních infekcí krku a dutiny ústní: farmaceutická péče, sortiment a cenová dostupnost v Běloruské republice (část 2. antiseptika ve formě sprejů, aerosolů a roztoků pro vnější použití). Moderní problémy zdravotnictví a lékařské statistiky. 2017; 3: 106-126.
7. Ryazantsev S.V., Timchuk L.E. Zkušenosti s použitím léku na bázi hypertonického roztoku mořské vody při léčbě akutní faryngitidy. Ruská otorinolaryngologie. 2008; 4 (35): 181-185.
8. Chlorid sodný (SODIUM CHLORIDE), popis. Adresář VIDAL. https://www.vidal.ru/drugs/molecule/964 (datum přístupu: 02.09.2022/XNUMX/XNUMX, režim přístupu: zdarma).
9. Opravin A.S., Nazarenko N.A., Vilova T.V. Léky v terapeutické stomatologii: učebnice pro zubní lékaře. Archangelsk, 2009. 216 s.
10. Shabanov P.D. Antiseptika nové generace. Farmakologie katapolu a příbuzných sloučenin. Přehledy klinické farmakologie a farmakoterapie. 2002; 1(2): 64-72.
11. Kryukova A. Ya., Kudashkina N. V. Bylinná medicína v ambulantní praxi: studium. manuál pro studenty. Ufa: Vydavatelství Státní rozpočtové vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání BSMU Ministerstva zdravotnictví Ruska, 2012. 115 s.
12. Kapić E, Becić F, Becić E. Hexetidin – perorální antiseptikum. Med Arh, 2002, 56 (1): 43-48.
13. Návod k použití léku HEXORAL ® TABS EXPRESS // Reg. číslo LSR-002626/07 // GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=bd6764d4-d777-. = (datum přístupu 02.09.2022, režim přístupu – zdarma).
14. Návod k použití léku HEXORAL ® roztok // Reg. číslo P N014010/02 // GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=939cf04e-e4e1-. = (datum přístupu 02.09.2022, režim přístupu – zdarma).
15. Kryukov A.I., Kunelskaya N.L., Tsapkin G.Yu., Tovmasyan A.S. Použití antiseptik v otorinolaryngologii. RMJ. 2018; 3(2): 78-80.
16. Natalie Asmussen & Dr. Josef Salim. Peroxid vodíku jako ústní voda: Výhody a nevýhody kloktání a vyplachování. 2020. URL: https://www.dentaly.org/us/oral-hygiene/best-mouthwash/hydrogen-peroxide. (datum přístupu: 02.09.2022, režim přístupu: zdarma).
17. Daikhes N.A., Vinogradov V.V., Reshulsky S.S., Kravtsov S.A., Osipenko E.V., Isaeva M.L., Krivykh Yu.S., Mikhalevskaya I.A., Borovova I. IN. Průvodce pro pacienty, kteří podstoupili laryngektomii. M., 2021. 102 s.
18. Starotina S.V. Bolest v krku: účinnost lokální terapie. RMJ. 2014;9:666-670.
19. Státní registr léčiv https://grls.rosminzdrav.ru/ (datum přístupu 02.09.2022, režim přístupu – zdarma).