Chemóza: co to je, příčiny nemoci a její léčba

Oční víčka jsou pohyblivé kožní záhyby, které poskytují ochranu zrakovým orgánům před suchem, prachem, jasným světlem a dalšími negativními faktory obklopujícími člověka. Tenká a citlivá kůže v této oblasti je prostoupena četnými krevními cévami. Pod ním je svalová tkáň, která pomáhá očím snadno se otevírat a zavírat. Hluboko ve víčku jsou meibomské žlázy, které produkují tekutý sekret, který zvlhčuje zrakové orgány a zlepšuje kontakt mezi víčky a povrchem oka. Spojivka se slznými žlázami poskytuje dodatečnou vlhkost oční bulvě a také chrání oči před infekčními lézemi. Různá onemocnění očních víček zahrnují procesy způsobené zánětem, degenerací nebo atrofií, stejně jako patologie nervosvalového systému, nádory a poruchy krevního oběhu.

Akutní infekční onemocnění

Absces a flegmona

• zarudnutí kůže;
• otok očního víčka;
• napětí v oblasti a bolest.

Když se dutina otevře (spontánně nebo chirurgicky) a hnis se odstraní, zánětlivý proces rychle ustoupí. Medikamentózní terapie zahrnuje užívání baktericidních a bakteriostatických látek ve formě očních kapek nebo intramuskulárních injekcí.

Erysipelas očních víček

Příčinou onemocnění je často hemolytická streptokoková infekce, v některých případech i infekce jinými mikroorganismy. Zánět obvykle začíná v řadě oblastí obličeje a poté postihuje oční víčka.

• syndrom intenzivní bolesti;
• zvýšená tělesná teplota;
• chemóza spojivek.

Pokud je léčba zahájena rychle, je výsledek ve většině případů příznivý. Pro lékovou terapii jsou předepsány antibakteriální léky (peniciliny) pro intramuskulární injekce, komplexy vitamínů a masť Streptonitol.

Furuncle

Toto onemocnění očních víček je purulentní nekrotický zánět vlasového folikulu a přilehlých tkání. Příčinou vývoje je stafylokoková infekce. Zánětlivý proces postihuje oblast obočí a ve vzácných případech je lokalizován v rohu víčka.

Mezi klinické projevy patří tvorba hustého, edematózního uzlu, doprovázeného bolestí. Po několika dnech se v jeho centrální části vytvoří nekrotické jádro, po kterém se otevře a uvolní se hnisavý obsah. Poté se rána zahojí a vytvoří se jizva.

Léková terapie se provádí antibakteriálními léky pro vnitřní použití nebo intramuskulárními injekcemi. Okraje očních víček a kůže kolem postižené oblasti jsou ošetřeny kafrovým alkoholem nebo peroxidem vodíku. Pokud se hnisavý zánět šíří, doporučuje se chirurgické otevření.

Chronické infekce

Chronickým infekčním onemocněním očních víček je tuberkulózní lupus. Onemocnění postihuje ve většině případů pokožku obličeje, ale může se rozšířit i na oční víčka.

• tvorba průsvitných růžově žlutých malých tuberkul;
• everze očních víček;
• neschopnost zavřít oční víčka;
• trichiáza (abnormální směr řas směrem k oční bulvě).

Je předepsána obecná antituberkulózní léčba. Používají se desenzibilizující léky. Pokud nenastanou žádné komplikace, léčba trvá až šest měsíců.

Herpetická onemocnění

Průběh herpetické dermatitidy očních víček se ve většině případů neliší od běžného oparu nebo pásového oparu.

Patologie je charakterizována akutním nástupem vývoje. Objevují se následující příznaky:

• zarudnutí a otok očního víčka;
• vzhled průhledných bublin, které pak prasknou;
• tvorba krust v místě prasklých puchýřů.

Po 7-14 dnech krusty zmizí bez zanechání stopy. Relaps onemocnění je možný.

Terapie: puchýře jsou ošetřeny zářivě zelenou. Pokud se tvoří krusty, namažte je oxolinovou mastí nebo krémem Zovirax. Aby se zabránilo výskytu sekundární infekce, používají se lokální antibakteriální látky.

Alergická onemocnění očních víček

Alergická dermatitida se vyskytuje v důsledku reakce na léky nebo kosmetické přípravky. Jeho vývoj trvá asi 6 hodin od okamžiku, kdy alergen začne působit. Příznaky, které doprovázejí tento stav:

• zarudnutí a otok očního víčka;
• vezikulární nebo bulózní erupce, které mohou způsobit maceraci kůže.

Léčebná opatření zahrnují vyloučení působení látky, která vyvolala vývoj alergie. Používají se lokální kortikosteroidy (neobsahující antibakteriální složky). Pro vnitřní použití se předepisují desenzibilizující léky.

ekzém

Zánět očních víček, doprovázený svěděním a vyrážkou. Obvykle má chronickou formu.

Příznaky zahrnují otok kůže očních víček a výskyt malých puchýřků. Když prasknou, vytéká serózní exsudát, který zasychá a tvoří žluté krusty. Dlouhodobá progrese onemocnění může vést ke ztluštění víčka, ale i jeho everzi. Řasy mohou vypadnout.

Akutní formy se léčí obklady ze studené olověné vody a roztoku kyseliny borité. Při ústupu zánětu se nasazují lokální kortikosteroidy.

Hubová onemocnění

Kandidóza

Kožní léze očních víček se objevují v důsledku působení kvasinkovitých hub rodu Candida. Onemocnění je doprovázeno otokem očních víček, zarudnutím a výskytem malých pustul. Terapie se provádí ošetřením postižených míst nystatinovou mastí a vnitřním užíváním nystatinu.

Trichofytóza (lišaj)

Původcem onemocnění jsou houby rodu Trichophyton. Mezi klinické projevy patří hyperémie a otoky očních víček, tvorba pustul a žlutých krust. Na řasách se objevuje povlak spor. V některých oblastech očních víček řasy vypadávají nebo se lámou.

Je možný rozvoj doprovodných onemocnění – konjunktivitidy nebo keratokonjunktivitidy.

Během terapie je postižená oblast ošetřena roztokem alkoholu a jódu. Griseofulvin se doporučuje k vnitřnímu užití.

Aktinomykóza

Onemocnění způsobují aktinomycety (paprskové houby). Ve vnějším nebo vnitřním koutku očního víčka se vytvoří hustý uzel, ale není tam žádná bolest. Časem změkne a vytvoří se intradermální infiltrát, po kterém zůstane píštěl s hnisavým výtokem (dlouho se nehojí). Je předepsána antibakteriální terapie a podávání aktinolyzátu. Provede se rentgen, absces se otevře a vyškrábe.

Nemoci meibomských žláz

Meibomské žlázy jsou mazové žlázy umístěné v chrupavce očních víček. Když se do nich dostane kokální flóra, zanítí se, okraje víček ztloustnou, kůže zčervená a na řasách se objeví žluté krusty. Toto onemocnění se nazývá meibomitida. Při průniku sekretu meibomské žlázy do spojivkové dutiny vzniká chronická konjunktivitida.

Pro terapii jsou oční víčka ošetřena alkoholem nebo brilantní zelenou. Provádí se dexamethason nebo antibakteriální instilace. Na kůži se aplikují lokální antibakteriální látky. Někdy je postižená dutina otevřena chirurgicky.

halazion

Onemocnění charakterizované tvorbou hustého útvaru v chrupavce očního víčka. Příčinou tohoto jevu je chronická meibomitida. Může se vytvořit několik chalazionů současně.

V raných stádiích je chalazion malý uzlík, který se časem zvětší na 5-6 mm. Kůže nad ní se zvedá, víčko se mírně deformuje. Pokud stisknete na uzel, můžete si všimnout husté formace, ale není žádná bolest. Spojivka v postižené oblasti stoupá, ztlušťuje a zčervená. Následně se může ztenčit a prasknout, načež obsah uzliny vytéká.

Během terapie se používají kapky hydrokortizonové emulze, antibakteriální roztoky a lokální léky. Doporučuje se suché teplo. Pokud taková opatření nepomohou, uchýlí se k chirurgické léčbě. Malé uzliny se někdy vyřeší samy.

Vývojové vady očních víček

kolobom

Anomálie zrakového orgánu, projevující se tím, že chybí některá z očních membrán. Je častější na horních víčkách, méně často na dolních.

Ve většině případů má kolobom tvar trojúhelníku, jehož základem je okraj řas. Vzhledem k tomu, že anomálie postihuje všechny oblasti zrakového orgánu, doprovodným příznakem je absence řas a žláz.

Nejčastěji se jedná o vrozenou patologii, ale je možné, že se vyvine po úrazech nebo jiných onemocněních. Colobom je velmi nebezpečný pro zrakové orgány, protože vede k dystrofii rohovky a dalším komplikacím včetně slepoty.

Nejúčinnější metodou léčby patologie je chirurgická intervence, při které jsou postižené tkáně vyříznuty, po které se lalok kůže-sval přesune na místo anomálie. Pomocí plastické chirurgie se vytvoří správný okraj víčka.

Závěr

Pokud zaznamenáte zánět očních víček, zarudnutí a bolest nebo jiné nepříjemné příznaky, určitě navštivte očního lékaře. Po vyšetření bude lékař schopen stanovit diagnózu a předepsat vhodnou léčbu a také doporučí preventivní opatření.