Charakteristika osteoartrózy kolenního kloubu 1. stupně způsobuje příznaky a léčbu
Osteoartróza kolenního kloubu je komplexní onemocnění, které postihuje všechny struktury kolenního kloubu a projevuje se částečnou nebo úplnou ztrátou pohyblivosti, dokonce až k invaliditě. Onemocnění se vyskytuje a rozvíjí především ve stáří – v důsledku celkových změn v organismu, opotřebení kloubů a narušení struktury chrupavkové tkáně. Často jí ale trpí mladí lidé, zejména sportovci, cyklisté a lidé, jejichž profesionální činnost zahrnuje velkou zátěž na kolenní kloub. Také příčinou onemocnění jsou často různá poranění, v jejichž důsledku dochází ke vzniku jizevnaté tkáně a změně struktury (stavby) kloubu s jeho následnou deformací.
Stupně artrózy kolenního kloubu
Existují čtyři stupně onemocnění, které se vyznačují různými změnami ve struktuře kloubu a jejich vnějšími projevy:
- Fáze 1. Nejsou pozorovány žádné strukturální poruchy, ale předpoklady pro ně jsou již v těle přítomny. Dochází k mírnému poklesu elasticity chrupavkové tkáně, což může způsobit bolest v oblasti kolenního kloubu po delší fyzické námaze. V některých případech dochází také k jemnému omezení rozsahu pohybu kloubu. V této fázi vývoje je onemocnění zjištěno zcela výjimečně, převážně pouze při preventivních lékařských prohlídkách.
- Fáze 2. Stejné projevy se stávají nápadnějšími. Často však zůstávají bez náležité pozornosti pacienta. Osteoartróza kolenního kloubu 2. stádia je nejzřetelněji charakterizována tzv. „počáteční bolestí“ – bolestí po ránu. Objevuje se charakteristické suché křupání a snižuje se funkčnost kolenního kloubu. Tvoří se v něm osteofyty (kostosolné výrůstky), které se mohou při pohybu částečně zhroutit a odlomit. Jejich kousky, stejně jako části zhoršující se chrupavkové tkáně, které se dostanou do kloubní dutiny, způsobují akutní bolest a blokádu pohybu končetiny.
- Fáze 3. Změny se týkají nejen samotného kloubu, ale i okolních oblastí – šlach, svalů. Posledně jmenované zažívají silné spastické zatížení, které vyvolává ještě větší kompresi a deformaci kolenního kloubu, destrukci jeho struktury – vazy, menisky, pojivové tkáně. Pohyby se silně omezují, což způsobuje bolest, a křupavý zvuk, který se objevuje při pokusu o ohnutí/odklonění nohy, je také doprovázen bolestivými pocity.
- Fáze 4. Konečná fáze onemocnění, vedoucí k úplné destrukci kloubu a invaliditě. Jedinou léčebnou metodou je v tomto případě protetika.
Pokud je onemocnění ve stadiu 2, je nutné okamžitě zahájit léčbu, protože poruchy v této fázi postupují poměrně rychle a mohou se stát nevratnými. V posledních stádiích onemocnění se i moderní osteopatické metody mohou ukázat jako neúčinné a bude nutná chirurgická intervence s protetikou.
Příčiny osteoartrózy kolena
Mezi hlavní příčiny osteoartrózy kolenního kloubu patří:
- Věk. Nejčastěji se onemocnění projevuje u osob starších 60-65 let, kdy tělo prochází řadou změn, které ho činí zranitelnějším vůči vnějším vlivům. Celkové stárnutí těla se projevuje i na chrupavčitých tkáních, které nemají čas se plně zotavit a obnovit.
- Nadváha. Nadváha zvyšuje zátěž na kloub, což způsobuje jeho rychlejší opotřebení než u lidí, kteří s nadváhou problémy nemají. Obezita zvyšuje riziko onemocnění 4krát. Navíc se tím zvyšuje pravděpodobnost zranění v důsledku pádu, skoku atd. Dalším faktorem je narušení metabolismu v těle, způsobené nadbytkem tučných, moučných, sladkých potravin, které neposkytují potřebnou hladinu vitamínů a minerálů.
- Vrozené patologie a genetická predispozice. Když se onemocnění projeví u mladých lidí, jeho příčinami jsou vlastnosti těla – například nedostatečná produkce intraartikulární lubrikace, vedoucí ke zvýšenému opotřebení chrupavkové tkáně. S určitou frekvencí se také setkáváme s nemocemi způsobenými genetickými poruchami – spojenými především s anomáliemi ve tvorbě pojivové tkáně;
- Zvýšená zatížení. Bolestmi kolenních kloubů poměrně často trpí sportovci věnující se vzpírání, cyklistice, ale i lidé, kteří kvůli své profesionální činnosti tráví hodně času na nohou. Typicky jsou onemocnění způsobena pravidelnými mikrotraumaty, ke kterým dochází v důsledku přetěžování kloubu. Tato skupina pacientů má také vysoké fyzické opotřebení chrupavkové tkáně.
- Zranění. Zlomeniny, vykloubení a podvrtnutí kolena neprocházejí beze stopy. Často tato poranění i po zhojení zvyšují riziko vzniku artrózy.
Z pohledu osteopatie je třeba většinu vyjmenovaných důvodů přičítat spíše projevům degenerativně-dystrofických poruch v těle, které ovlivňují i stav kolenních kloubů. Chrupavčitá tkáň se v důsledku nedostatečné výživy a prokrvení nestihne obnovovat a zotavovat, což v kombinaci s neustálou zátěží kloubu vede k jeho postupnému ztenčování. Paralelně dochází k procesům destrukce chrupavky, způsobené ztrátou elasticity a tvorbou mikrotrhlin.
Postupně se změny zostřují, dochází k opotřebování kloubní chrupavky a narušení struktury kloubu. Začíná částečná náhrada chrupavkové tkáně kostí, což má za následek tvorbu kostních výrůstků. V tomto případě je již pozorována vizuální deformace kloubu.
Osteoartróza kolene a její příznaky
Příznaky osteoartrózy kolenního kloubu jsou podobné jako u jiných kloubních onemocnění:
- Bolestivé pocity. V počátečních stádiích onemocnění jsou slabě vyjádřeny a mohou se objevit po delší fyzické námaze nebo delším stání. Ale již na 3. stupni se stávají trvalými.
- Snížená funkce motoru. V časných stádiích onemocnění prakticky nedochází ke snížení rozsahu pohybu. Artróza kolenního kloubu 2. stádia se projevuje sníženou funkčností kolenního kloubu a změnou chůze.
- Crunch. Obvykle se ve druhé fázi onemocnění objeví suché křupání při pohybu. Jak nemoc postupuje, je doprovázena bolestivými pocity.
- Zánět. Mohou se objevit jako komplikace nachlazení, úrazů a mohou být doprovázeny horečkou, zarudnutím v oblasti kolen a akutní bolestí. Zánětlivé procesy jsou doprovázeny otoky.
- Deformace. Změny tvaru kloubu způsobené tvorbou osteofytů a narušením jeho struktury jsou patrné již ve druhé fázi. Kostní výrůstky jsou snadno hmatatelné.
- Zakřivení nohou. Objevuje se v pozdějších fázích onemocnění spolu s rozvojem deformace. Vyznačuje se změnou tvaru nohou ve tvaru X nebo O.
I když příznaky onemocnění nejsou vyjádřeny, není obtížné diagnostikovat bolestivé pocity a nepohodlí v kolenních kloubech v počáteční fázi. To je dostatečný důvod pro kontakt s odborníkem, protože artróza je závažné onemocnění, které se ve 3. stadiu stává nevratným a již ve 2. stadiu je poměrně obtížné léčit. Proto kontaktování lékaře při prvních příznacích možných poruch bude správným rozhodnutím a umožní vám co nejvíce zjednodušit léčbu.
Artróza kolenního kloubu – léčba osteopatickými metodami
Osteopatické techniky prokazují vysokou účinnost při léčbě onemocnění i v jeho pozdějších stádiích. Řešením základních příčin onemocnění je možné minimalizovat jeho projevy a částečně nebo úplně obnovit funkce ztracené kloubem. Ale osteopatické metody jsou nejúčinnější v časných stádiích onemocnění – 1-2, kdy poškození není nevratné a kloubní tkáň si dokáže tělo po zásahu osteopata obnovit samo.
Jakmile je pacientovi diagnostikována artróza kolenního kloubu, léčba začíná úlevou od bolesti. Tato fáze je velmi důležitá, protože bolest je dráždivá látka, která vyvolává křečovité svalové reakce a snižuje citlivost pacienta na osteopatické účinky.
Bolest lze zmírnit manuální terapií, která vede k odstranění spazmů a obnovení normální polohy sevřených nervových kořenů. Během období léčby může odborník doporučit částečné omezení pohyblivosti kloubů, aby se zabránilo mikrotraumatům a relapsům záchvatů bolesti.
Po prvních postupech odborník začne normalizovat fungování oběhového systému. Nejčastěji jsou její poruchy spojeny s výše zmíněnými svalovými křečemi. Krev kvůli tomu stagnuje a nedodává do oblasti kolen dostatek vitamínů, minerálů a kyslíku. Bez obnovení této zásoby je úplné a účinné vyléčení nemoci nemožné. Často se po uvolnění křečí prokrvení postiženého místa samo rychle obnoví. Dodatečné použití specialisty umožňuje zvýšit účinnost léčby a rychlost zotavení pacienta.
Také v této fázi se pacientovi upravuje jídelníček. Do jeho stravy jsou zavedeny chondroprotektory – produkty obsahující látky nezbytné pro obnovu chrupavkové tkáně. Mezi takové produkty patří masové a rybí vývary, želé a aspik, želé, mléčné výrobky, vejce a další. Strava pacienta je vybrána tak, aby poskytla tělu všechny živiny.
Teprve poté začne osteopat korigovat samotný kloub. Na rozdíl od techniky „chiropraktiků“ je osteopatická léčba extrémně jemná a bezbolestná. Manuální techniky jsou zaměřeny pouze na to, aby daly tělu potřebný směr pro zotavení. O zbytek se tělo postará samo, přizpůsobí se novým podmínkám a obnoví poškozené struktury.
Paralelně s osteopatickou léčbou se často používá mírná fyzická aktivita, která pomáhá udržovat celkový tonus těla a posiluje svaly a klouby. Obvykle se gymnastika a/nebo pohybová terapie doporučují i po ukončení léčby – jako preventivní a celkové posilovací procedury.
Jak chránit kolenní klouby
Osteoartróza kolena je komplexní a nebezpečné onemocnění, léčba může vyžadovat spoustu času a úsilí. Preventivní postupy a zdravý životní styl pomohou předejít vzniku a rozvoji onemocnění.
Denní cvičení, které zabere celkem 30-40 minut, pomůže posílit klouby a výrazně snížit riziko artrózy. K tomu dobře přispívá chůze, lyžování a plavání. Aktivní životní styl pomáhá nejen k rozvoji svalů, ale také k udržení krevního zásobení, které je rozhodující pro výživu chrupavkové tkáně. Je třeba si uvědomit, že zatížení kolenních kloubů by nemělo být nadměrné. Vyhněte se nejnebezpečnějším cvičením, která zatěžují kolena – šplhání po schodech nahoru a dolů, chůzi po nerovném terénu a dlouhém setrvání v jedné poloze.
Kontrola hmotnosti je dalším důležitým preventivním faktorem. Normalizace vaší hmotnosti pomáhá snížit zátěž vašich kloubů, což přispívá k jejich zdraví a dlouhověkosti. Při správné výživě navíc vaše tělo dostává všechny vitamíny, mikroelementy a živiny, které potřebuje pro normální vývoj a život, což je důležité pro zachování a udržení stavu chrupavkové tkáně.
Pravidelné prohlídky u specialisty na osteopatii pomohou rychle rozpoznat příznaky onemocnění a poruch, odstranit je v raných stádiích, kdy to pro lékaře není obtížné a pacient sám ještě nepociťuje závažné komplikace spojené s onemocněním.
Navzdory svému nebezpečí je artróza onemocněním, se kterým lze a mělo by se bojovat v jakékoli fázi. Ale je lepší to udělat, když se objeví první příznaky a ještě předtím, pomocí preventivních metod.