Charakteristika 2 pozitivních krevních skupin – znaky, systém ABO

Krevní skupiny – jedná se o geneticky zděděné vlastnosti, které se během života v přirozených podmínkách nemění. Krevní skupina je specifická kombinace povrchových antigenů červených krvinek (aglutinogenů) systému ABO.

Stanovení skupinové příslušnosti je široce využíváno v klinické praxi při transfuzích krve a jejích složek, v gynekologii a porodnictví při plánování a vedení těhotenství.

Systém krevních skupin ABO je hlavním systémem, který určuje kompatibilitu a inkompatibilitu krve podané transfuzí, protože antigeny, které jej obsahují, jsou nejvíce imunogenní. Zvláštností systému ABO je, že plazma neimunních lidí obsahuje přirozené protilátky proti antigenu, který v červených krvinkách chybí. Systém krevních skupin ABO se skládá ze dvou skupinových erytrocytárních aglutinogenů (A a B) a dvou odpovídajících protilátek – plazmatických aglutininů alfa (anti-A) a beta (anti-B).

Vznikají různé kombinace antigenů a protilátek 4 krevní skupiny:

1. Skupina 0 (I)— na erytrocytech nejsou přítomny žádné skupinové aglutinogeny;
2. Skupina A (II)— erytrocyty obsahují pouze aglutinogen A, zatímco plazma obsahuje aglutinin beta;
3. Skupina B (III) — erytrocyty obsahují pouze aglutinogen B, plazma obsahuje alfa aglutinin;
4. Skupina AB (IV)— antigeny A a B jsou přítomny na erytrocytech, plazma neobsahuje aglutininy.

Krevní skupiny jsou určeny identifikací specifických antigenů a protilátek (dvojitá metoda nebo křížová reakce).

Analýza Rh faktoru se také provádí pomocí speciálních činidel. V tomto případě nám Rh faktorový test umožňuje určit přítomnost D antigenu (nejběžnějšího) na červených krvinkách pacienta. Přibližně 85 % světové populace je jeho nositeli (Rh-pozitivní krev), dalších 15 % ji nemá (Rh-negativní krev). Tento faktor získal své jméno podle studie, kde byl poprvé objeven u opic rhesus. Stanovení Rh faktoru krve se využívá ve všeobecné klinické praxi při transfuzích krve a jejích složek, dále v gynekologii a porodnictví při plánování a vedení těhotenství.

Krevní inkompatibilita podle Rh faktoru (Rhesusův konflikt) dochází při krevní transfuzi, pokud erytrocyty dárce nesou Rh aglutinogen a příjemce je Rh negativní. V tomto případě Rh-negativní příjemce začne produkovat protilátky namířené proti Rh antigenu, což vede k destrukci červených krvinek. Při transfuzi červených krvinek, plazmy a především plné krve od dárce příjemci je nutné důsledně dodržovat kompatibilitu nejen podle krevní skupiny, ale i podle Rh faktoru.

Dědičnost krevních skupin, jak podle systému ABO, systému Rhesus a dalších, je dána geneticky. Krevní skupina dítěte se tvoří kombinací alel genů rodičů, proto se před otěhotněním matka a otec testují na krevní skupinu. Zvláštní pozornost je věnována ženám s Rh-negativní krevní skupinou. Pokud má plod Rh pozitivní krev (dědí ji po otci), pak hrozí vznik hemolytického onemocnění novorozence – v reakci na průnik D antigenu z krve dítěte. Krev matky začne produkovat protilátky, protože je pro ni cizí. Masivní destrukce červených krvinek v tomto případě může vést k rozvoji těžké žloutenky u novorozenců a dalších poruch. V tomto ohledu pečlivé sledování a léčba k prevenci Rh-konfliktu během těhotenství, porodu a následné péče o novorozence pomáhá udržovat zdraví dítěte.

K provedení testu krevní skupiny a Rh faktoru nepotřebujete žádnou speciální přípravu. Krev na rozbor krevní skupiny a Rh faktoru je lepší odebírat 4 hodiny po posledním jídle.

Bez ohledu na to, zda byl dříve proveden test krevní skupiny, data se před každou operací znovu zkontrolují, což minimalizuje chyby a sníží riziko možných nepříznivých výsledků na nulu!

• Jakékoli chirurgické zákroky spojené se ztrátou krve
• Potřeba darování krevních složek u různých onemocnění pro stanovení transfuzní kompatibility dárce a příjemce
• Při přípravě na těhotenství speciální sledování těhotných žen s negativním Rh faktorem (riziko rozvoje hemolytického onemocnění novorozence)
• Rozbor krevních skupin novorozence v porodnici – k posouzení rizika rozvoje hemolytického onemocnění

V závislosti na získaných výsledcích může mít pacient krevní skupinu podle systému ABO:

• 0 (I) – první skupina;
• A (II) — druhá skupina;
• B (III) — třetí skupina;
• AB (IV) – čtvrtá skupina.

Podle systému Rh faktor:

• pozitivní (Rh+)
• Negativní (Rh-)