Chalazion dolního a horního víčka: fotografie, příznaky, léčba a léky

Chalazion je benigní, nebolestivý výrůstek na dolním nebo horním víčku. Vyskytuje se v důsledku zablokování a chronického zánětu meibomské žlázy. Narušení funkce žlázy může být způsobeno různými důvody. Novotvar je estetický problém a ve velkých velikostech, při absenci včasné léčby chalazionu na oku, může způsobit negativní důsledky, včetně zhoršení zraku.
Nejčastěji je chalazion diagnostikován u dětí a lidí ve věku 30–50 let. Onemocnění je jednou z nejčastějších patologií očních víček a je diagnostikováno v 7% případů. V léčbě se používá konzervativní terapie ve složitějších případech se doporučuje odstranění chalazionů.

druhy

• povrchní – poškození pouze meibomské žlázy;
• hluboký – zánětlivý proces je diagnostikován v chrupavce očního víčka.

Nové výrůstky mohou být:

Po zablokování meibomské žlázy se protáhne a vytvoří novotvar kulatého tvaru. Jak patologie postupuje, může se zvyšovat.

Příznaky chalazionu

Chalazion na oku je doprovázen následujícími příznaky:

• zarudnutí a otok očních víček;
• bolest při palpaci výsledné hrudky;
• nepohodlí při blikání;
• pocit cizího těla v oku;
• zvýšená citlivost na světlo, slzení;
• postupný nárůst velikosti krup.

Příčiny chalazionu

Jsou identifikovány následující důvody pro výskyt chalazionu na oku:

• narušení meibomských žláz, když nesyntetizují dostatečné množství sekrece;
• nedodržování oční hygieny (riziko vzniku hrudky se zvyšuje s nahromaděním prachových částic a zbytků dekorativní kosmetiky);
• anamnéza poranění oka;
• chronická blefaritida;
• onemocnění způsobená dysfunkcí mazových žláz (nadměrně mastná kůže, seborrhea);
• endokrinní onemocnění (např. diabetes mellitus);
• narušení fungování gastrointestinálního traktu.

Provokující faktory, které by měly být také považovány za příčiny chalazionu na oku, zahrnují:

• nesprávné používání kontaktních čoček;
• často se opakující infekční onemocnění;
• stresový faktor;
• nedostatek vitamínu;
• celkové snížení imunity;
• nesprávné nebo nedostatečné ošetření ječmene.

Diagnóza chalazionu

Diagnostiku a léčbu chalazionu provádí oftalmolog. Je nutné odlišit novotvar od ječmene. Během jmenování oftalmolog naslouchá stížnostem pacienta, hodnotí kvalitu vidění, zjišťuje anamnézu a předepisuje laboratorní krevní testy. Pokud jsou potíže s diagnózou, pacient podstoupí ultrazvukové vyšetření. Pokud starší pacienti vyhledají lékařskou pomoc s podobnými příznaky, provede se histologické vyšetření, protože chalazion je v této věkové skupině vzácný.

Léčebné metody pro chalazion

Včasná návštěva oftalmologa, když se na oku objeví první známky chalazionu, umožňuje léčbu léky. Pokud se zhutnění zvýší na 5 mm a onemocnění rychle postupuje, bude nutná chirurgická léčba.

léčení

Zahrnuje použití antiseptik, antibiotik a protizánětlivých léků. Předepisují se ve formě kapek a mastí. Tyto produkty zabraňují zánětu a chrání oko před infekcemi, odstraňují otoky a nepohodlí.

Konzervativní léčba

Mezi nejčastější léčebné metody onemocnění patří tepelná terapie. Je indikován v nepřítomnosti zánětu. Tepelná terapie pomáhá otevřít vývody žlázy a urychlit odstranění sekretu. Mohou být předepsány obklady za sucha, UHF terapie a masáž očních víček.

chirurgická léčba

Pokud se zhutnění výrazně zvýší a pokud léková terapie nepřinese výsledky, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Chirurgické odstranění chalazionu se provádí v lokální anestezii. Operace zahrnuje enukleaci novotvaru spolu s kapslí, po které se na postiženou oblast aplikují stehy. Kromě klasické operace je odstranění chalazionů možné pomocí laserové technologie.

Rehabilitace po chirurgické léčbě chalazionu

Rekonvalescence po operaci trvá asi dva dny. Během této doby se zmenšuje otok, mizí pocit nepohodlí a pocit cizího tělesa v očích a zlepšuje se vidění. Po 2-3 dnech se můžete s drobnými omezeními vrátit k běžnému životnímu stylu.

Doporučuje se dodržovat následující pravidla:

• co nejvíce snižte namáhání očí;
• před odchodem ven používejte sluneční brýle;
• vyhýbat se návštěvě bazénu nebo absolvování termálních procedur;
• vyhněte se přímému kontaktu očí s vodou;
• vyloučit těžkou fyzickou aktivitu a intenzivní sporty;
• Nedotýkejte se oblasti řezu a nepokoušejte se odstranit případné krusty, které se mohou vytvořit.

Provedení operace zkušeným lékařem dává dobré výsledky zotavení a eliminuje vážné komplikace, stejně jako riziko relapsu onemocnění.

Komplikace

Když chalazion dosáhne velikosti 5-6 mm, je zaznamenáno snížení zrakové ostrosti, tlak na rohovku a astigmatismus. V některých případech je tvorba chalazionu doprovázena svěděním a bolestí, zejména při dotyku. Mezi další komplikace onemocnění patří flegmóna očního víčka, která se šíří do přilehlých struktur. Chalazion se může sám otevřít s uvolněním hnisavé sekrece.

Prevence

Včasná návštěva oftalmologa dává příznivou prognózu. Je důležité vzít v úvahu, že onemocnění je náchylné k relapsu. Aby se zabránilo opakování onemocnění, je nutné přijmout preventivní opatření. Patří sem:

• pečlivá hygiena očí;
• povinné mytí rukou před použitím kontaktních čoček;
• skladování čoček ve speciálním roztoku;
• vlastní masáž očního víčka, která zabraňuje zablokování meibomských žláz;
• včasná léčba chronických onemocnění (především blefaritida a seborrhea);
• odstranění dráždivých faktorů (prach, kouř), které mohou vyvolat zánětlivý proces;
• zajištění požadované úrovně vlhkosti v místnosti;
• udržování zdravého životního stylu (vyvážená strava, pravidelný spánek, vyhýbání se stresu, posilování imunitního systému);
• pravidelná výměna produktů používaných při aplikaci make-upu;
• vyhnout se vystavení očí špinavým rukám nebo zatuchlým ručníkům;
• včasná návštěva oftalmologa, když se objeví první příznaky.

Zdroje:

1. Grishina E. E. Zánětlivá onemocnění očních víček z pozice očního onkologa // RMJ. Klinická oftalmologie. 2017. č. 3. S. 190–193.

2. Maychuk Yu F. Moderní možnosti diagnostiky a terapie infekčních lézí očního povrchu // IX. kongres oftalmologů Ruska. – M., 2010. – S. 338–340.

3. Fedorov S. N., Yartseva N. S., Ismankulov A. O. Oční choroby. M., 2000.