Casodex: k čemu je předepsán (tablety), způsoby použití, ceny

“Casodex” je protinádorové antiandrogenní činidlo, jehož hlavní účinnou látkou je nesteroidní bikalutamid. Stimuluje apoptózu nádorových buněk, regresi maligních nádorů prostaty, zabraňuje progresi onemocnění.

• pro lokálně pokročilou rakovinu prostaty. Lék se používá jako okamžitá monoterapie nebo jako adjuvantní léčba, která se kombinuje s radioterapií nebo radikální prostatektomií;
• lokálně pokročilý nemetastatický karcinom prostaty. Lék se používá jako monoterapie, když je chirurgická kastrace nebo jiné lékařské zákroky nepřijatelné nebo nepoužitelné.

Existuje několik forem uvolňování: tablety 150 mg č. 28 a 50 mg č. 28. Před nákupem a použitím léku “Casodex” musíte získat radu od specialisty.

Lék je racemická směs. Ve složení “Casodex” má převážně (R)-enantiomer antiandrogenní aktivitu.

Léčivou látkou je bicalutamid. Dokáže se vázat na androgenní receptory a potlačovat jejich stimulační účinek. Neaktivuje však genovou expresi. To vytváří podmínky pro regresi nádorů prostaty.

Jak používat “Casodex”

Lék je předepisován dospělým mužům (včetně starších osob) s pokročilým karcinomem prostaty. Terapie je předepsána současně se zahájením léčby analogy GnRH nebo po chirurgické kastraci.

Lék se užívá perorálně, nejčastěji v dávce 150 mg jednou denně. “Casodex” se užívá dlouhodobě, nejméně 1 roky.

Hlavní účinnou látkou Casodexu je nesteroidní antiandrogen bicalutamid, který stimuluje regresi maligních nádorů prostaty, apoptózu nádorových buněk a zabraňuje progresi onemocnění. V rámci kombinované terapie zmírňuje bolest, zpomaluje patologický proces, prodlužuje délku života pacientů bez snížení jeho kvality, snižuje riziko vzniku doprovodných příznaků – astenie, osteoporóza, sexuální dysfunkce.

Bicalutamid má selektivní účinek na tkáň prostaty a neovlivňuje jiné hormonální receptory. Je účinný u metastatického karcinomu prostaty jako lék v monoterapii.

Indikace pro použití “Casodex”

“Casodex” je předepsán pro rakovinu prostaty, a to:

• v případě lokálně pokročilého karcinomu prostaty – jako okamžitá monoterapie nebo adjuvantní terapie v kombinaci s prostatektomií, radiační terapií;
• při přítomnosti lokálně pokročilého nemetastazujícího karcinomu prostaty u pacientů s kontraindikací operace – jako monoterapie.

• Přecitlivělost na složky léčiva;
• věk dětí;
• Casodex není předepisován ženám.

• Angina pectoris, zvýšený krevní tlak;
• kašel, faryngitida, bronchitida;
• závratě, ospalost, nespavost;
• gynekomastie, citlivost prsou;
• zvýšená hladina cukru v krvi;
• astenie, přírůstek nebo ztráta hmotnosti;
• alopecie.

Lék je dobře snášen a zřídka se vysazuje kvůli nežádoucím účinkům. Doporučuje se pravidelně hodnotit změny jaterních funkcí – prvních 6 měsíců léčby. Jedna tableta Casodexu obsahuje 150 mg účinné látky a 183 mg pomocné látky – monohydrátu laktózy.

Podle pokynů se při užívání léku “Casodex” může objevit ospalost a závratě. Při řízení automobilu nebo obsluze strojů je třeba dbát opatrnosti.

Jurij Proskuryakov 25.02.2016

Casodex jsem koupil v lékárně ve Výzkumném ústavu. Burdenko před týdnem. Předtím jsem zde bral jiné léky. Téměř vždy zde mají vše skladem a doručují velmi rychle. Vždy platím kartou a nikdy jsem neměl žádný problém. Když obdržíte léky od kurýra, musíte být připraveni předložit recept.

Již rok se léčím na rakovinu prostaty. Během této doby jsem si třikrát objednal Casodex z lékárny Burdenko. Pokaždé, když měli lék na skladě. Bydlím v Petrozavodsku, lék byl doručen službou Unicom Cargo za 3-4 dny. Zaplaceno při převzetí. Nebyly žádné zádrhely.

Ceny za Casodex v lékárnách ve městě Krym. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Casodex za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Casodexu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Casodex ve městě Krym je platná při rezervaci na webu. Podrobné pokyny k použití přípravku Casodex naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně používat lék. Casodex si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodání a dostupnosti Casodexu v lékárnách ve městě Krym. Nenechte si ujít šanci koupit Casodex rychle a za dostupnou cenu.

Casodex: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:
AstraZeneca
Vyrobeno:
Velká Británie, Švédsko

Struktura

Účinná látka: bicalutamid 150 mg;
Pomocné látky: monohydrát laktózy – 183 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu – 22.5 mg, povidon – 15 mg, magnesium-stearát – 4.5 mg.
Složení obalu: hypromelóza – 7.5 mg, makrogol 300 – 1.5 mg, oxid titaničitý (E171) – 2.3 mg.

Formy uvolnění

• Tablety
• Tablety potahované filmem

Účinná látka

Indikace pro použití

Lokálně pokročilý karcinom prostaty jako okamžitá monoterapie nebo jako adjuvantní terapie v kombinaci s radikální prostatektomií nebo radioterapií; lokálně pokročilý nemetastazující karcinom prostaty jako monoterapie v případech, kdy je chirurgická kastrace nebo jiné lékařské zákroky nepřijatelné nebo nepoužitelné.

Kódy ICD-10

• C61 Zhoubný novotvar prostaty

Způsoby použití a dávkování

Casodex® se předepisuje dospělým a starším mužům v dávce 150 mg jednou denně. Casodex® by měl být užíván dlouhodobě, minimálně 1 roky. Pokud se objeví známky progrese onemocnění, lék by měl být vysazen.
U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo mírnou poruchou funkce jater není nutná žádná úprava dávkování.
U pacientů se středně těžkou a těžkou poruchou funkce jater může být pozorována zvýšená akumulace léčiva.

Kontraindikace

Současné užívání s terfenadinem, astemizolem, cisapridem; přecitlivělost na bikalutamid a další složky léčiva;
Casodex® není předepisován ženám a dětem.
Casodex® by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce jater, intolerancí laktózy, nedostatkem laktázy a syndromem malabsorpce glukózy/galaktózy.

Použití v těhotenství a laktaci

Casodex® je kontraindikován u žen a neměl by být podáván těhotným a kojícím ženám.

Nadměrná dávka

Nejsou žádné zprávy o předávkování u lidí. Neexistuje žádné specifické antidotum, proto se v případě potřeby podává symptomatická terapie. Dialýza je neúčinná, protože bikalutamid se silně váže na bílkoviny a není vylučován v nezměněné podobě močí. Indikována je obecná podpůrná péče a monitorování vitálních funkcí.

Nežádoucí účinky

Pokud není uvedeno jinak, frekvence nežádoucích účinků je založena na údajích ze studií monoterapie Casodexem u časného karcinomu prostaty.
Velmi časté (≥10 %): gynekomastie (může přetrvávat i po ukončení léčby, zvláště pokud byl lék užíván po dlouhou dobu), citlivost prsů, kožní vyrážka, astenie.
Časté (≥1 %-

Potahované tablety jsou bílé, kulaté, bikonvexní, s vyrytým logem ve formě zaoblené šipky na jedné straně a „Casodex 150“ na straně druhé.

Farmakokinetika

Sání
Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Současný příjem potravy neovlivňuje absorpci.
Distribuce
Při denním podávání Casodexu v dávce 150 mg je Css (R)-enantiomer v plazmě přibližně 22 mcg/ml. V rovnováze je přibližně 99 % všech enantiomerů cirkulujících v krvi aktivní (R)-enantiomer.
Při každodenním podávání Casodexu se koncentrace (R)-enantiomeru v plazmě zvyšuje přibližně 10krát kvůli dlouhému T1/2, což umožňuje užívat Casodex jednou denně.
Vazba na plazmatické proteiny je vysoká (u racemické směsi 96 %, u (R)-enantiomeru 99.6 %).
Průměrná koncentrace (R)-enantiomeru ve spermatu mužů užívajících Casodex 150 mg byla 4.9 μg/ml. Množství bikalutamidu, které lze potenciálně detekovat u žen po pohlavním styku, je nízké a je přibližně 0.3 mcg/kg (hodnota nižší, než je hodnota potřebná ke změně vývoje plodu u laboratorních zvířat).
Метаболизм
Je rozsáhle metabolizován v játrech oxidací a tvorbou konjugátů s kyselinou glukuronovou.
Vylučování
Metabolity jsou vylučovány močí a žlučí v přibližně stejném poměru.
(S)-enantiomer je eliminován z těla mnohem rychleji než (R)-enantiomer, T1/2 druhého je asi 7 dní.
Farmakokinetika ve speciálních klinických situacích
Farmakokinetika (R)-enantiomeru není ovlivněna věkem, poruchou funkce ledvin nebo mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater.
Existují důkazy, že u pacientů s těžkou jaterní dysfunkcí je eliminace (R)-enantiomeru z plazmy zpomalena.
U pacientů se středně těžkou až těžkou poruchou funkce jater může dojít k akumulaci bikalutamidu v těle.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 °C.

Zvláštní instrukce

Vzhledem k možnosti snížené eliminace bikalutamidu a akumulace bikalutamidu u pacientů s poruchou funkce jater se doporučuje pravidelně hodnotit jaterní funkce. K většině změn jaterních funkcí dochází během prvních 6 měsíců léčby přípravkem Casodex.
Pokud dojde k významným změnám jaterních funkcí, podávání přípravku Casodex by mělo být ukončeno.
U pacientů s progresí onemocnění spojenou se stoupajícími hladinami prostatického specifického antigenu (PSA) je třeba zvážit přerušení léčby přípravkem Casodex.
Při předepisování přípravku Casodex pacientům užívajícím kumarinová antikoagulancia se doporučuje pravidelně sledovat protrombinový čas.
Vzhledem k potenciálu přípravku Casodex inhibovat aktivitu cytochromu P450 (CYP3A4), je třeba opatrnosti při současném podávání přípravku Casodex s léky, které jsou primárně metabolizovány CYP3A4.
Pacienti s intolerancí laktózy by měli být informováni, že jedna tableta přípravku Casodex 150 mg obsahuje 183 mg monohydrátu laktosy.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Při používání přípravku Casodex se může objevit ospalost a závratě, proto je třeba při řízení vozidel nebo jiných pohybujících se strojů dbát opatrnosti.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.