Cardiomagnyl – indikace a účinnost, analogy

Kyselina acetylsalicylová je velmi běžnou součástí farmaceutických produktů. To je způsobeno jeho analgetickými, protizánětlivými a antipyretickými vlastnostmi. Vědci také vyzdvihují antiagregační vlastnosti (snížení doby aktivního krvácení).

Kyselina, která je aktivní složkou léku Cardiomagnyl, zpomaluje tvorbu prostaglandinů a tromboxanu. Účinek snížené citlivosti je způsoben tím, že sloučenina může ovlivnit syntézu cyklooxygenázy.

Farmakologické vlastnosti

Stojí za zmínku, že kyselina má dlouhodobý účinek na krevní destičky. Účinek často přetrvává i po odstranění metabolitů z těla. Ten totiž mění strukturu krevních destiček, a proto se účinek zastaví až po syntéze nových krvinek.

Kyselina salicylová, která vzniká při látkové výměně, ovlivňuje dýchání, stimuluje ho, ale i sliznice (zejména žaludek). Z tohoto důvodu se při nesprávném použití může vyvinout vřed.

Aktivní složka rychle proniká do žaludku. Některé potraviny mohou tento proces zpomalit (například tučná jídla). Po 120 minutách bude plazmatická hladina kyseliny acetylsalicylové maximální. 90 % kyseliny reaguje s krevními bílkovinami

Konečný metabolismus (kromě hydrolýzy v žaludku) probíhá v játrech. Složka v nezměněné formě a její metabolické produkty jsou vylučovány ledvinami močí.

Složení a forma uvolnění

Výrobce vyrábí produkt ve formě sněhově bílých tablet, které jsou pokryty ochrannou vrstvou. Tablety jsou baleny v jednotlivých lahvičkách po 30 nebo 100 kusech.

Aktivní složkou léčiva je kyselina acetylsalicylová.

Složení je doplněno o kukuřičný a bramborový škrob, hydroxid a stearát hořečnatý, mikrokrystalickou celulózu, methylhydroxyethylcelulózu, propylenglykol a mastek.

Funkce aplikace

Při použití léku k léčbě poškození myokardu v důsledku nedostatku arteriální krve se dodržuje počáteční dávka (asi 2 tablety denně) a po normalizaci stavu se v kurzu pokračuje užíváním jedné tablety najednou.

Pokud se objeví příznaky infarktu myokardu, měli byste okamžitě užít dvě tablety.

Aby se zabránilo abnormální agregaci krevních destiček, stačí jedna nebo dvě pilulky denně v závislosti na stavu.

Standardní dávka pro jakoukoli prevenci je 75 mg (1 tableta) denně.

Indikace pro použití

Cardiomagnyl se doporučuje při akutním nebo chronickém odumření tkáně myokardu v důsledku nedostatku kyslíku.

Přípravek také zabraňuje tvorbě krevních sraženin při riziku trombózy. To platí zejména pro pacienty nad 50 let, kteří mají predispozici (hypertenze, cukrovka, obezita, dědičnost).

Klasifikace MKN-10: I20.0 Nestabilní angina pectoris, I25.2 Prodělaný infarkt myokardu, I67.9 Cévní onemocnění mozku blíže neurčené, I74 Embolie a trombóza tepen, I82 Embolie a trombóza jiných žil, Z40 Profylaktická chirurgie.

Nežádoucí reakce

• Krev a cévy: riziko krvácení (i do nosu nebo dásní), snížená schopnost slepování krevních destiček, snížený počet vytvořených krevních složek. V případech dlouhodobého užívání se u pacientů rozvinula anémie.
• Endokrinní systém: nízká hladina cukru v krvi.
• Nervový systém: migrény, poruchy spánku. Méně často dochází ke krvácení do mozku.
• Trávicí systém: zvýšená kyselost v žaludku, zvracení, vředy, kolitida, podráždění střev. Ve vzácných případech se může změnit hladina enzymů a jaterních buněk.
• Individuální náchylnost se často projevuje ucpaným nosem a zarudnutím kůže. V těžkých případech se rozvine anafylaktický šok a křeče v plicích.

Kontraindikace pro použití

Pokyny popisují řadu stavů, které jsou důvodem k odmítnutí kurzu Cardiomagnyl.

Především se jedná o zvýšenou citlivost na jakékoli salicyláty nebo složky z kompozice.

Astma, které se vyvinulo v důsledku použití salicylátů, je kontraindikací.

Je zakázáno užívat pilulky pacientům s diagnostikovaným peptickým vředem.

V závažných případech selhání ledvin, srdce nebo jater by měla být použita alternativní léčba.

Cardiomagnyl se nepředepisuje, pokud je potřeba kombinace s metotrexátem, ACE inhibitory, acetazolamidem, probenecidem nebo sulfinpyrazonem.

Vlastnosti úložiště

Tablety by měly být skladovány na suchém místě při pokojové teplotě po dobu ne delší než tři roky. Po třech letech od data výroby je užívání drogy zakázáno.

Předpis během těhotenství a kojení

Aktivní složka potlačuje syntézu ženských hormonů, což nepříznivě ovlivňuje průběh těhotenství.

Během výzkumu bylo zjištěno, že lék může skutečně způsobit vady plodu nebo vyvolat předčasný porod. Stojí za zmínku, že riziko přímo závisí na dávkování a trvání kurzu. Testy na zvířatech ukazují, že Cardiomagnyl má reprodukční toxicitu.

Pokud není naléhavá potřeba, nepředepisuji v těhotenství, zejména v prvních dvou trimestrech, žádné léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou.

Složky kompozice pronikají do mateřského mléka v malých množstvích. Kojení by mělo být přerušeno pouze v případě dlouhých cyklů nebo jednorázového užití velkých dávek Cardiomagnylu.

Kompatibilita s alkoholem

Cardiomagnyl není kompatibilní s alkoholickými nápoji. V extrémních případech může tato kombinace způsobit dušení, plicní edém a vnitřní krvácení.

Lékové interakce

• methotrexát. Při dávkách nižších než 15 mg se výrazně zvyšuje hematologická toxicita látky, navíc se v organismu zadržuje díky pomalejší filtraci v ledvinách. V dávkách vyšších než 15 mg se lék nekombinuje s Cardiomagnylem.
• Clopidogrel, tiklopidin. V důsledku zvýšené aktivity kyseliny acetylsalicylové v této kombinaci se výrazně zvyšuje riziko krvácení.
• Antikoagulancia (např. warfarin, fenprokumon). Může dojít ke krvácení v důsledku potlačení funkce krevních destiček.
• Abciximab, tirofiban, eptifibatid, heparin. Díky této kombinaci jsou inhibovány specifické receptory krevních destiček, což vede ke krvácení.
• celekoxib. Kombinace zvyšuje pravděpodobnost žaludečních poruch, včetně žaludečního krvácení.
• Ibuprofen. Nepředepisujte společně s tímto lékem kvůli zátěži kardiovaskulárního systému agregací krevních destiček.
• furosemid. Existuje možnost snížení diuretického účinku.
• Chinidin. Výrazně prodlužuje dobu možného krvácení.
• Valproát. V důsledku nesprávných interakcí s krevními bílkovinami se zvyšuje toxicita kyseliny.
• Systémové glukokortikosteroidy (výjimka: hydrokortison). Snižuje koncentraci salicylátů v plazmě s následným rizikem nekontrolovaného předávkování.
• Antidiabetické přípravky. Zvyšuje riziko hypoglykémie.
• Antacida. V důsledku zvýšení pH moči ledviny rychleji odstraňují kyselinu z těla.
• Vakcína proti planým neštovicím. Výrazně zvýšené riziko Reyeova syndromu.

Vlastnosti terapie

Pokud má pacient závažné formy selhání ledvin nebo jater, nelze lék doporučit. Mírnější formy onemocnění vyžadují úpravu dávkování.

Cardiomagnyl neovlivňuje pacientovu rychlost reakce ani bdělost. V průběhu kurzu se proto není třeba vzdávat řízení auta nebo obsluhy složitých strojů.

V pokynech je uvedeno, že lék není předepisován dětem do 15 let. V této věkové skupině jsou často pozorovány nežádoucí účinky (silné zvracení s následným vznikem Reyeova syndromu).

Analogy

Cardiomagnyl Forte, Combi-Ask, Cormagnyl, Magnicor.

Podmínky prodeje

Balení 30 tablet můžete zakoupit bez lékařského předpisu. Balení 100 tablet vyžaduje lékařský předpis.