CardiASK – návod k použití tablet, analogy, recenze, cena
Tablety CardiASK, potažené enterosolventním povlakem, jsou bílé, kulaté, bikonvexní, s hladkým lesklým povrchem, mírná drsnost je povolena.
Struktura
1 záložka:
– kyselina acetylsalicylová 50 mg, 100 mg nebo 300 mg
Pomocné látky: kukuřičný škrob, laktóza, mikrokrystalická celulóza, plasdone K-90, stearát vápenatý, tween-80, collicut MAE 100P, plasdone S-630, propylenglykol, mastek, ricinový olej, oxid titaničitý.
Farmakologický účinek
Farmakologická skupina: NSAID.
Farmakologické působení: Mechanismus účinku kyseliny acetylsalicylové (ASA) je založen na ireverzibilní inhibici cyklooxygenázy (COX-1), v důsledku čehož je blokována syntéza tromboxanu A2 a je potlačena agregace krevních destiček.
Předpokládá se, že ASA má také další mechanismy pro potlačení agregace krevních destiček, což rozšiřuje rozsah její aplikace u různých cévních onemocnění.
ASA má také protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.
Farmakokinetika: Po perorálním podání CardiASK se kyselina acetylsalicylová vstřebává v horní části tenkého střeva. Maximální koncentrace v plazmě je pozorována v průměru 3 hodiny po perorálním podání léku. Kyselina acetylsalicylová podléhá částečnému metabolismu v játrech za vzniku méně aktivních metabolitů.
Vylučuje se ledvinami, jak nezměněné, tak ve formě metabolitů: poločas kyseliny acetylsalicylové je asi 15 minut, u metabolitů asi 3 hodiny.
Indikace
Prevence akutního infarktu myokardu za přítomnosti rizikových faktorů (např. diabetes mellitus, hyperlipidémie, arteriální hypertenze, obezita, kouření, stáří) a recidivujícího infarktu myokardu;
Nestabilní angina pectoris;
Prevence mrtvice (včetně pacientů s tranzitorním ischemickým záchvatem);
Prevence přechodného ischemického záchvatu;
Prevence tromboembolie po operacích a invazivních zákrocích na krevních cévách (např. aortokoronární bypass, karotická endarterektomie, arteriovenózní bypass, karotidová angioplastika);
Prevence hluboké žilní trombózy a plicní embolie tepny a jejích větví (například při delší imobilizaci v důsledku velkého chirurgického zákroku).
Kontraindikace
Hypersenzitivita na ASA, pomocné látky léčiva a další NSAID;
Erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu; gastrointestinální krvácení;
Bronchiální astma vyvolané užíváním salicylátů a NSAID; Fernand-Vidal triáda (kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance aspirinu);
Hemoragická diatéza;
Současné užívání s methotrexátem v dávce 15 mg týdně nebo více;
selhání jater/ledvin;
Těhotenství (trimestr I a III) a období laktace;
Věk do 18 let.
Používejte opatrně
Na dnu; hyperurikemie; anamnéza: ulcerózní léze gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinální krvácení; selhání ledvin a jater, bronchiální astma, chronická respirační onemocnění, senná rýma, nosní polypóza, alergické reakce na jiné léky; ve druhém trimestru těhotenství; v kombinaci s methotrexátem v dávce nižší než 15 mg týdně; nedostatek vitamínu K a glukóza-6 fosfát dehydrogenázy.
Dávkování a podávání
CardiASK® se má užívat perorálně před jídlem a zapít dostatečným množstvím tekutiny.
CardiASK® je určen k dlouhodobému užívání. Délku terapie určuje ošetřující lékař.
— Prevence v případě podezření na akutní infarkt myokardu
100–200 mg/den nebo 300 mg obden (první tableta se má rozkousat pro rychlejší vstřebávání).
— Prevence prvního akutního infarktu myokardu za přítomnosti rizikových faktorů
100 mg denně nebo 300 mg každý druhý den.
— Prevence opakovaného infarktu myokardu. Nestabilní angina pectoris. Prevence mrtvice a tranzitorní ischemické ataky. Prevence tromboembolických komplikací po chirurgických výkonech nebo invazivních vyšetřeních
100-300 mg denně
— Prevence hluboké žilní trombózy a plicní embolie tepny a jejích větví
100–200 mg denně nebo 300 mg obden.
Nežádoucí účinky
Alergické reakce: kopřivka, Quinckeho edém.
Z trávicího traktu: nevolnost, pálení žáhy, zvracení, bolesti břicha, vředy na žaludeční sliznici a dvanáctníku včetně perforovaných vředů, gastrointestinální krvácení, zvýšená aktivita jaterních enzymů.
Z dýchacího systému: bronchospasmus.
Z imunitního systému: anafylaktické reakce.
Z krvetvorného systému: anémie (vzácné), zvýšená krvácivost.
Z centrálního nervového systému: závratě, tinitus.
Zvláštní instrukce
Přípravek CardiASK by měl být užíván podle pokynů lékaře.
ASA může vyvolat bronchospasmus, stejně jako způsobit záchvaty bronchiálního astmatu a další reakce z přecitlivělosti. Mezi rizikové faktory patří astma, senná rýma, nosní polypóza, chronická respirační onemocnění a alergické reakce na jiné léky (např. kožní reakce, svědění, kopřivka).
ASA může způsobit krvácení různého stupně během a po operaci.
Kombinace ASA s antikoagulancii, trombolytiky a protidestičkovými léky je provázena zvýšeným rizikem krvácení.
ASA v nízkých dávkách může u predisponovaných jedinců (se sníženým vylučováním kyseliny močové) vyprovokovat rozvoj dny.
Kombinace ASA s metotrexátem je provázena zvýšeným výskytem nežádoucích účinků z krvetvorných orgánů.
Vysoké dávky ASA mají hypoglykemický účinek, což je nutné vzít v úvahu při předepisování pacientům s diabetes mellitus užívajícím hypoglykemické léky.
Při předepisování GCS a salicylátů v kombinaci je třeba mít na paměti, že během léčby je hladina salicylátů v krvi snížena a po vysazení GCS je možné předávkování salicyláty.
Kombinace ASA s ibuprofenem se nedoporučuje, protože ten zhoršuje příznivý účinek ASA na očekávanou délku života.
Překročení dávky ASA je spojeno s rizikem gastrointestinálního krvácení.
Předávkování je zvláště nebezpečné u starších pacientů.
Při kombinaci ASA s alkoholem se zvyšuje riziko poškození sliznice trávicího traktu a prodloužení doby krvácení.
Lékové interakce
Při současném použití zvyšuje ASA účinek následujících léků:
– methotrexát snížením renální clearance a jeho vytěsněním z vazby na proteiny;
– heparin a nepřímá antikoagulancia v důsledku narušení funkce krevních destiček a vytěsnění nepřímých antikoagulancií z vazby na proteiny;
– trombotické a protidestičkové léky (tiklopidin);
– digoxin v důsledku snížení jeho renální exkrece;
— antidiabetika (inzulín a deriváty sulfonylmočoviny) v důsledku hypoglykemických vlastností samotné ASA ve vysokých dávkách a vytěsnění derivátů sulfonylmočoviny z vazby na proteiny;
– kyselina valproová v důsledku jejího vytěsnění z vazby na proteiny.
Aditivní účinek je pozorován, když se ASA užívá současně s alkoholem.
ASA oslabuje účinek urikosurických léků (benzbromaron) v důsledku kompetitivní tubulární eliminace kyseliny močové.
Zvýšením eliminace salicylátů systémové glukokortikosteroidy (GCS) oslabují jejich účinek.
Nadměrná dávka
Příznaky středně těžkého předávkování přípravkem CardiASK:
Nevolnost, zvracení, tinitus, ztráta sluchu, závratě, zmatenost.
Léčba: snížit dávku léku.
Příznaky těžkého předávkování CardiASK:
Horečka, hyperventilace, ketoacidóza, respirační alkalóza, kóma, kardiovaskulární a respirační selhání, těžká hypoglykémie.
Léčba: okamžitá hospitalizace na specializovaných odděleních urgentní terapie – výplach žaludku, stanovení acidobazické rovnováhy, alkalická a forsírovaná alkalická diuréza, hemodialýza, podávání roztoků, aktivní uhlí, symptomatická terapie. Při provádění alkalické diurézy je nutné dosáhnout hodnot pH mezi 7,5 a 8. Forsírovaná alkalická diuréza by měla být provedena, když je koncentrace salicylátů v krevní plazmě vyšší než 500 mg/l (3,6 mmol/l) u dospělých a 300 mg/l (2,2 mmol/l) u dětí.