Bronchitida – léčba lidovými léky doma

Bronchitida je infekční onemocnění doprovázené difúzním zánětem průdušek. Hlavním příznakem onemocnění je kašel.

Pokud onemocnění trvá méně než tři týdny, nazývá se akutní bronchitida. Pokud se příznaky bronchitidy objeví alespoň tři měsíce během roku po dobu dvou let nebo déle, lze bezpečně stanovit diagnózu chronické bronchitidy.

Pokud je začátek onemocnění doprovázen dušností, pak hovoříme o obstrukční bronchitidě.

Důvody pro rozvoj bronchitidy

Bronchitida je infekční onemocnění. Bronchitida může být způsobena bakteriální, virovou nebo atypickou flórou.

Hlavními bakteriálními patogeny bronchitidy jsou stafylokoky, pneumokoky a streptokoky.

Virové patogeny bronchitidy: virus chřipky, respirační syncytiální infekce, adenovirus, parainfluenza atd.

Atypické patogeny bronchitidy: chlamydie (Chlamydia pneumonia), mykoplazma (Mycoplasma pneumonia). Říká se jim atypické, protože podle svých biologických vlastností zaujímají mezilehlou pozici mezi bakteriemi a viry. Většinu svého životního cyklu tráví uvnitř buňky, jako viry, ale jejich buněčné vlastnosti jsou velmi podobné vlastnostem bakterií.

Velmi zřídka je bronchitida způsobena houbovou infekcí.

Často dochází ke kombinaci různých patogenů. Například nemoc začíná jako virová infekce a poté se připojí bakteriální patogeny. Viry zároveň otevírají brány bakteriím a vytvářejí příznivé podmínky pro jejich rozmnožování. Tato varianta onemocnění je nejčastější, což potvrzuje prudký nárůst nemocnosti na podzim a v zimě, kdy dochází k sezónnímu šíření virových infekcí.

Nezbytnou podmínkou pro vznik bronchitidy je snížení aktivity imunitního systému pacienta, který normálně zajišťuje imunitu organismu vůči infekčním onemocněním.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj infekce patří věk nad 50 let, kouření, práce v rizikových podmínkách, častá hypotermie, alkoholismus a chronická onemocnění vnitřních orgánů ve stadiu dekompenzace.

Příznaky bronchitidy

Hlavním příznakem bronchitidy je kašel. Kašel může být suchý (bez tvorby sputa) nebo vlhký (s produkcí sputa). Produkce sputa, zejména se zeleným odstínem, je spolehlivým indikátorem bakteriálního zánětu. Suchý kašel lze pozorovat při virové nebo atypické infekci. Nejčastěji je zaznamenán vývoj kašle ze suchého na vlhký. Při akutním onemocnění je kašel záchvatovitý. Záchvaty kašle mohou být navíc tak silné, že jsou doprovázeny bolestí hlavy.

Příznaky akutní bronchitidy

Akutní bronchitida je doprovázena zvýšením teploty na 38-39 stupňů, zimnicí a zvýšeným pocením. Je zaznamenána celková slabost, rychlá únava a výrazný pokles výkonnosti. Závažnost příznaků se může pohybovat od středních až po velmi závažné.
Při vyšetření pacienta je patrné rozptýlené sípání slyšené při auskultaci a prudké dýchání. Ve středně těžkých nebo těžkých případech onemocnění začíná pacient trpět dušností a bolestí na hrudi.

Průměrná doba trvání akutní bronchitidy je 10-14 dní. Exacerbace chronické bronchitidy, zejména při absenci adekvátní léčby, může trvat týdny.

Příznaky chronické bronchitidy

U chronické bronchitidy může být kašel se slabým sputem a dušnost při fyzické námaze stálými příznaky, které pacienta provázejí po celý život. V tomto případě se říká, že exacerbace bronchitidy nastane, pokud je pozorován významný nárůst výše uvedených příznaků: zvýšený kašel, zvýšený objem sputa, zvýšená dušnost, horečka atd.

Bronchitida, zvláště akutní, se zřídka vyskytuje izolovaně. Nejčastěji se kombinuje s příznaky rýmy (rýma) a tracheitidy. To má jistě vliv na celkový klinický obraz.

Jaké testy je třeba provést při podezření na bronchitidu?

V každém případě, pokud máte příznaky bronchitidy, budete muset podstoupit klinický krevní test. Při podezření na zápal plic objednají rentgen, ale nejčastěji se obejdou bez něj.

Je povinné předložit vzorek sputa (samozřejmě pokud existuje) k mikroskopii s Gramovým barvením nátěru. Provádí se cytologické vyšetření sputa s povinným počítáním buněčných elementů. V případě vleklého onemocnění, chronické nebo často se opakující bronchitidy stojí za to provést kultivaci sputa pro mikroflóru s povinným stanovením citlivosti na antibiotika.

Odeberou také výtěr z krku, aby zkontrolovali mikroflóru a plísně.

Častá bronchitida je indikací pro krevní test na protilátky (imunoglobulinové třídy M a G) proti atypickým infekcím (Chlamydia pneumonia a Mycoplasma pneumonia).

Při obstrukční bronchitidě je nutná spirografie (vyšetření funkce zevního dýchání). Při výrazném snížení průchodnosti průdušek se spirografie doplňuje testem s bronchodilatačním lékem (salbutamol, ventolin, berodual aj.). Účelem takové studie je zjistit reverzibilitu patologických změn a vyloučit možná doprovodná onemocnění, jako je bronchiální astma.

Časté exacerbace bronchitidy nebo chronické bronchitidy jsou indikací k bronchoskopii. Cílem je identifikovat průvodní plicní onemocnění, která mohou způsobit příznaky podobné bronchitidě.

Opakovaná bronchitida vyžaduje povinné rentgenové vyšetření. Nejprve provádějí fluorografii nebo rentgenografii. Nejinformativnější metodou rentgenového vyšetření je počítačová tomografie.

Léčba bronchitidy

Bronchitida je poměrně závažné onemocnění, léčba bronchitidy by měla být prováděna lékařem. Stanoví optimální léky pro léčbu bronchitidy, jejich dávkování a kombinaci. Pod rouškou bronchitidy se může projevit celá řada onemocnění, jejichž včasná diagnostika a nesprávná léčba mohou mít velmi tragické následky.

Režim u bronchitidy je klid na lůžku nebo klid na lůžku. „Hrdinové“, kteří se snaží vydržet nemoc na nohou, mají všechny šance, že se u nich rozvinou srdeční komplikace nebo se akutní bronchitida stane chronickou.

Léčba bronchitidy je založena na použití protiinfekčních léků.

Antibakteriální léky jsou na prvním místě z hlediska důležitosti. Mezi léky první linie patří deriváty penicilinu (léky: Flemoklav, Flemoxin, Augmentin aj.) a makrolidy (léky: Macropen, Fromilid, Azithromycin, Hemomycin, Rovamycin, Vilprafen). Mezi léky druhé linie patří cefalosporiny (léky: suprax, cefixim, cefazolin, cefalexin, claforan, cefotaxim, fortum, ceftazidim, cefepim, ceftriaxon, rocephin), respirační fluorochinolony (sparfloxacin, levofloxacin, moxifloxacin). V mírných a středně těžkých případech onemocnění je vhodnější použít perorální lékové formy (tablety, suspenze, sirupy atd.), v těžkých případech je jediným možným způsobem aplikace léku injekční. Někdy se oba způsoby podávání léků kombinují.

Při podezření na virovou etiologii (důvod rozvoje) bronchitidy je nutné doplnit léčbu antivirotiky. Nejdostupnější širokospektrální léky jsou Viferon, Genferon, Kipferon. Dávkování závisí na věku pacienta. Doba použití není kratší než 10 dní.

Při léčbě bronchitidy je povinné předepisování expektorantů. V současné době lékárny nabízejí obrovské množství léků této farmakologické skupiny: ACC, flumucil, lazolvan, mucaltin, ambroxol, libexin-muco, fluditec, bromhexin atd. Uvolňovací formy: tablety pro perorální podání, sirupy, šumivé tablety, prášky. Dávkování závisí na věku a hmotnosti pacienta.

Samostatně bych chtěl vyzdvihnout lék Erespal (fenspirid). Má expektorační a protizánětlivé účinky. K dispozici ve formě tablet a sirupu. Léčba minimálně 10 dní. Lze jej předepsat i dětem do 1 roku věku.

Přítomnost dušnosti u bronchitidy je přímou indikací pro použití bronchodilatancií. Jsou dostupné ve formě tablet (euphyllin, teopec, teotard) a inhalačních forem (inhalační aerosol: berodual, berotek, salbutamol).

K léčbě bronchitidy je možné použít kombinované léky. Například sirup Ascoril kombinuje vlastnosti expektorans a bronchodilatátoru.

Oblíbené domácí prostředky jako baňkování a hořčičné náplasti nejsou na bronchitidu účinné.

V kombinaci s léčbou je možné použít multivitaminové komplexy.

Vlastnosti výživy a životního stylu pro bronchitidu

Během exacerbace bronchitidy se tradičně doporučuje pít hodně tekutin. Pro dospělého by měl být denní objem vypitých tekutin minimálně 3 – 3,5 litru. Obvykle je dobře snášen zásaditý ovocný nápoj a horké mléko s Borjomi v poměru 1:1.

Denní strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin a vitamínů. Na pozadí vysoké teploty a celkové intoxikace se můžete trochu postit (pokud to tělo samozřejmě vyžaduje), ale obecně jsou pro takové pacienty kontraindikovány jakékoli restriktivní diety.

Použití inhalací pomocí rozprašovače se ukázalo jako vysoce účinné. Jako inhalační roztok lze použít minerální vodu, Ringerův roztok nebo normální fyziologický roztok. Procedury se provádějí 2-3krát denně po dobu 5-10 dnů. Tyto manipulace podporují vypouštění sputa, usnadňují odvodnění bronchiálního stromu a snižují zánět.

Úprava životosprávy je nezbytná k eliminaci rizikových faktorů rozvoje infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Především jde o kouření a různé druhy pracovních rizik (prašná výroba, práce s barvami a laky, časté podchlazení atd.).

Dechová cvičení, například podle Strelnikovy metody, mají vynikající účinek při chronických plicních onemocněních. To platí i pro chronickou bronchitidu.

Mimo exacerbaci bronchitidy lze provést opatření k vytvrzení.

Léčba bronchitidy lidovými léky

Velmi oblíbeným lidovým prostředkem pro léčbu bronchitidy je inhalace páry. Za tímto účelem se doporučuje vdechovat páru vznikající při vaření brambor apod. Někomu tato metoda při opatrném používání jistě pomáhá, častěji však způsobuje poleptání sliznic a následné zhoršení průběhu bronchitidy.

Je možné léčit bronchitidu pomocí bylinných přípravků. K léčbě bronchitidy se nejčastěji používají tyto bylinky a jejich kombinace: tymián, lékořice, oregano, lípa, podběl, jitrocel. Pro přípravu odvaru zalijte 1 polévkovou lžíci směsi ½ litru vroucí vody a nechte 2 hodiny louhovat. Vezměte 1/3 šálku 3krát denně. Průběh léčby je 7-10 dní. Metoda je skutečně účinná při komplexní léčbě chronické bronchitidy.

Použití kumissu nebo kozího mléka při léčbě akutní a chronické bronchitidy: doporučuje se pít alespoň 1 sklenici mléka 3-4x denně – dlouhodobě. Nenarazil jsem na žádné spolehlivé údaje o účinnosti této metody.

Konzumujte směs cibule a medu v poměru 1:1, mletou podle následujícího schématu: 1 polévková lžíce – 2x denně po dobu 10-14 dní. Někdy se doporučuje místo cibule použít česnek. Řada pacientů skutečně měla účinek, ale u většiny došlo k exacerbaci gastrointestinálních onemocnění. Možná se lze vedlejším účinkům metody vyhnout snížením obsahu cibule ve směsi.

Bronchitida u dětí

U dětí má bronchitida stejné příznaky jako u dospělých. Hlavním příznakem bronchitidy u dítěte je kašel. Příznaky intoxikace u dětí s bronchitidou jsou obvykle velmi výrazné. Pokud je to možné, měli byste se zdržet nadměrného používání antibakteriálních látek.

Když se u dítěte objeví dušnost, je vždy nutné provést diferenciální diagnostiku bronchiálního astmatu. Tři až čtyři epizody obstrukční bronchitidy za rok jsou jasnou indikací pro konzultaci s alergologem a diagnostiku alergie.

Při léčbě bronchitidy u dětí by měla být dána přednost inhalační léčbě. Dětem jsou podávány inhalace s minerální vodou, expektorancia (Lazolvan, Fluimucil) a bronchodilatační léky (Berodual, Atrovent). V případě potřeby lze k inhalaci použít antibakteriální látky (roztok tobramycinu, 0,5% roztok dioxidinu, 0,02% roztok furacilinu). Tento způsob léčby umožňuje účinně bojovat s příznaky a příčinou bronchitidy a má minimum vedlejších účinků.

Bronchitida během těhotenství

Příznaky bronchitidy u těhotných žen se neliší od příznaků bronchitidy u jiných kategorií pacientů. Hlavním příznakem bronchitidy je také kašel.

Existuje však řada zvláštností v léčbě, protože mnoho léků je v tomto období života zakázáno kvůli jejich potenciálnímu negativnímu dopadu na plod. Například použití derivátů tetracyklinu, streptomycinu a chloramfenikolu je zakázáno. Euphyllin používejte opatrně.
Ze schválených antibakteriálních léků bych rád zmínil Vilprafen. Lék s vysokým bezpečnostním profilem a dostatečnou antibakteriální aktivitou.

Při léčbě bronchitidy u těhotných žen je kladen důraz na inhalační léčbu.

Možné komplikace bronchitidy a prognóza

Průběh akutního onemocnění bývá příznivý a končí úplným uzdravením. Někdy může být bronchitida komplikována zápalem plic a rozvojem bronchiektázie.

Chronická bronchitida, pokud se neléčí, může vést k respiračnímu nebo srdečnímu selhání.

Prevence bronchitidy

Existuje několik způsobů, jak tomuto infekčnímu onemocnění předcházet.

1) Užívání léků na posílení imunity v období možné exacerbace (podzim-zima).

Tato metoda je nejvhodnější pro pacienty s chronickou bronchitidou nebo častými exacerbacemi akutní bronchitidy.

Dobré výsledky v tomto ohledu prokázaly léky bronchomunal, ribomunil, IRS-19 atd. Režimy a dávkování určuje lékař.

Možnosti nespecifické imunokorekce zahrnují také pravidelný příjem multivitaminových komplexů.

2) Očkování pacientů.

Vzhledem k vysoké prevalenci pneumokokové infekce a jejímu enormnímu podílu na rozvoji tohoto onemocnění doporučuje většina odborníků rizikové pacienty očkovat vakcínou PNEVO-23, která poskytuje imunitní ochranu specificky proti tomuto typu patogenu. Účinek očkování přetrvává 5 let.

Také s přihlédnutím k tomu, že spouštěčem rozvoje bronchitidy jsou nejčastěji virové infekce, se doporučuje každoroční očkování osob patřících do skupiny virů chřipky.

Koho lze považovat za ohroženého? V prvé řadě se jedná o osoby starší 50 let, pacienty trpící chronickým onemocněním vnitřních orgánů (srdce, plíce, ledviny atd.). Tradičně se očkují ženy plánující těhotenství a osoby, jejichž profesní činnost zahrnuje komunikaci s lidmi (zdravotníci, učitelé, prodavači atd.). Očkování je povinné pro osoby, které dlouhodobě užívají léky proti srážlivosti krve (kyselina acetylsalicylová, warfarin apod.).

3) Dodržování základních pravidel osobní hygieny, jako je časté mytí rukou a používání jednorázových kapesníčků, je celkem jednoduchý způsob prevence infekčních onemocnění.

Odpovědi na často kladené otázky na téma akutní a chronická bronchitida

Jak účinná je dechová cvičení pro bronchitidu?
Dechová cvičení, například podle metody Strelnikova nebo Buteyko, jsou nejdůležitější složkou léčby, zejména u chronické bronchitidy.

Mám podezření, že mám alergickou bronchitidu. Je to možné?
Neexistuje žádná taková diagnóza jako alergická bronchitida. Je možné, že na pozadí bronchiálního astmatu se může vyvinout infekční onemocnění. V tomto případě se zdá, že se alergický zánět a infekční proces vzájemně „podporují“. V každém případě je nutná konzultace s alergologem a kompletní alergologické vyšetření (kožní testy, krevní testy na zjištění specifických protilátek proti alergenům atd.).

S jakými nemocemi lze zaměnit chronickou bronchitidu?
Seznam nemocí doprovázených vleklým kašlem je poměrně velký. Nejprve se provádí diferenciální diagnostika mezi tuberkulózou, chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), bronchiektáziemi, astmatem a rakovinou.

pneumolog, alergolog-imunolog, PhD Starosta R.V.

Materiál z webu Medicalj