Bronchiální astma – příznaky, léčba krémy a mastmi

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, projevující se záchvaty dušnosti, které jsou často doprovázeny kašlem a mohou přerůst v záchvaty dušení. K tomu dochází, protože dýchací cesty přehnaně reagují na různé podněty. V reakci na podráždění se zužují a produkují velké množství hlenu, což narušuje normální proudění vzduchu při dýchání.

Bronchiální astma se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií, ale nejčastěji se projevuje u dětí – polovina z nich později nemoc „přeroste“. Nyní touto nemocí trpí více než 300 milionů lidí na světě a jejich počet se neustále zvyšuje.

Bronchiální astma významně snižuje schopnost člověka pracovat a vede k invaliditě a nebezpečným patologiím.

Příčiny bronchiálního astmatu a jeho typy

Nejčastější důvody jeho výskytu jsou:

• dědičnost – nachází se u dětí, jejichž rodiče trpěli tímto onemocněním, jak ukazují statistiky, platí to přibližně v každém třetím případě;
• povolání je nemocí z povolání těch, kteří pracují se závadnými látkami (plyny, výpary, prach);
• ekologie – nepříznivá ekologie může vést i k poškození dýchacího ústrojí;
• infekce – někdy se toto onemocnění stává důsledkem častých respiračních infekcí.

Bronchiální astma se dělí na:

• alergický – záchvat je vyvolán některými dráždivými látkami – jídlem, pylem, léky, fyzickou aktivitou, v ostatních případech nedochází k žádné reakci;
• nealergické.

Nemoc je také klasifikována podle závažnosti:

1 – Mírné intermitentní, obtěžuje maximálně jednou týdně během dne a dvakrát měsíčně v noci, mezi záchvaty nejsou žádné příznaky.

2 – Mírně přetrvávající, záchvaty se vyskytují více než jednou týdně, ale ne každý den, a více než dvakrát v noci za měsíc.

3 – Trvalá, střední závažnost, projevuje se téměř denně, ruší také v noci častěji než jednou týdně.

4 – Přetrvávající těžké záchvaty se vyskytují každý den během dne a přibližně stejně často v noci, přičemž příznaky onemocnění mezi záchvaty nezmizí.

Pokud se onemocnění neléčí, může poměrně rychle přejít z lehké formy do těžké. Proto je lepší reagovat na příznaky astmatu co nejdříve a poradit se s lékařem.

Příznaky bronchiálního astmatu

U každého pacienta jsou příznaky individuální jak z hlediska reakce, tak z hlediska její závažnosti. Všechny jsou však spojeny s nějakou poruchou dýchání. Nejcharakterističtější z nich jsou:

• častý kašel;
• potíže s dýcháním
• dušnost, kdy je obtížné vydechnout;
• jasně slyšitelné sípavé zvuky;
• astmatické záchvaty.

Přítomnost těchto příznaků, zejména v kombinaci, naznačuje, že musíte okamžitě konzultovat s lékařem pro diagnostiku a v případě potřeby obdržet doporučení pro prevenci a léčbu bronchiálního astmatu.

Vezměte prosím na vědomí: pokud se příznaky zhorší nebo přetrvávají po dobu 24 hodin, potřebujete okamžitou hospitalizaci, protože další záchvat již nelze zmírnit žádnými domácími prostředky!

Diagnóza bronchiálního astmatu

Někdy jsou příznaky bronchiálního astmatu zaměňovány s projevy jiných onemocnění, protože dušnost a dušení mohou být způsobeny mrtvicí, bronchitidou, nádory a dalšími onemocněními. Můžeme zaručit, že se to na naší klinice nestane, máme totiž zkušené lékaře, kteří pravou příčinu potíží určitě najdou.

Po důkladném vyšetření a výslechu pacienta o jeho zdravotním stavu, známkách nemoci, životních a pracovních podmínkách předepíší testy, které spolehlivě potvrdí nebo vyvrátí přítomnost astmatu:

• krevní testy;
• testy sputa;
• plicní testy – spirometrie, vrcholová flowmetrie;
• radiografie;
• tomografie.

Komplexní diagnostika umožňuje našim lékařům určit cestu vývoje onemocnění, jeho závažnost a zda tyto ataky nejsou způsobeny jiným důvodem.

Pokud se jedná o alergický typ astmatu, provádějí se kožní nebo alergické testy, aby se zjistilo, na jaký alergen tělo reaguje.

Po prostudování diagnostických výsledků naši lékaři vyberou léčebné metody, které přinesou nejlepší efekt.

Jen málo věcí může způsobit takové nepohodlí jako neschopnost normálně dýchat. Astma nám krade dech a způsobuje mnoho zdravotních problémů.

Specialisté na naší klinice jsou připraveni udělat vše, aby tomu zabránili. Rozsah přístrojového vybavení na úrovni světových standardů, moderní léčebné metody, přístup k nejnovějšímu vývoji v oblasti medicíny – to vše nám umožňuje efektivně léčit děti i dospělé.

S námi si připomenete, jaké to je dýchat beze strachu z dalšího dechu!

Léčba bronchiálního astmatu u dětí a dospělých

U dospělých je bohužel tato nemoc obtížně léčitelná. Pomocí léků a prevence útoků ji však lze dostat pod kontrolu a můžete vést plnohodnotný život. Naši specialisté předepisují pacientům komplex základních (zaměřených na tlumení zánětlivých procesů) a symptomatických (bronchodilatancia obnovující průchodnost průdušek) medikace, volených podle individuálního průběhu onemocnění pacienta. S úspěchem využíváme i nemedikamentózní léčebné metody – reflexní terapii, nácvik speciálních dechových technik a další.

Léčba průduškového astmatu na naší klinice probíhá v souladu s nejnovějšími úspěchy medicíny, která v posledních letech zaznamenala výrazný pokrok a umožňuje nám vytvořit pro Vás účinný program s minimálními vedlejšími účinky.

Prevence hraje velkou roli zejména u alergického astmatu. Vzhledem k tomu, že identifikujeme alergeny, má pacient možnost atakům předcházet alergen-specifickou imunoterapií, která pomáhá snižovat citlivost na vyvolávající alergen.

bronchiální astma – chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest plic, při kterém v důsledku zvýšené reaktivity bronchiální sliznice dochází k jejich periodické obstrukci

Příznaky bronchiálního astmatu

Mezi příznaky bronchiálního astmatu patří záchvaty sípání při výdechu, dušnost (neschopnost volně vydechovat), pocit přetížení na hrudi a neproduktivní kašel. V tomto případě pacient sedí, nakloní se dopředu, upevní ramenní pletenec, něco uchopí rukama – s cílem zapojit do výdechu maximální možný počet svalů. Krátce se nadechne a pak, bolestivě namáhaje, dlouze vydechuje se sípáním a pískáním. Výsledná bronchiální obstrukce je částečně nebo zcela reverzibilní, buď sama o sobě, nebo s pomocí léčby. Ekvivalentem astmatického záchvatu mohou být epizody bolestivého suchého kašle. Mezi další příznaky astmatu patří rýma a kýchání, které může záchvatu předcházet. Během interiktálního období nemusí pacient vykazovat žádné stížnosti a příznaky bronchiálního astmatu se mohou projevit pouze ve formě mírných sípání při výdechu, které jsou detekovány při poslechu pacienta. Závažnost onemocnění je dána četností záchvatů a tím, jak snadno je lze zastavit.

Příčiny bronchiálního astmatu

Hlavní příčinou bronchiálního astmatu je zvýšená citlivost bronchiálního stromu na dráždivé látky. Může za to jak dědičná predispozice, tak vliv faktorů prostředí, mezi které patří kontakt s různými alergeny či toxickými látkami a časté nachlazení. Rozvoj průduškového astmatu může vyvolat i užívání některých léků, jako jsou nesteroidní antirevmatika nebo kyselina acetylsalicylová (aspirin).

Diagnóza bronchiálního astmatu

Diagnóza bronchiálního astmatu se opírá o charakteristický klinický obraz v podobě periodických záchvatů dušení s obtížným výdechem. Mezi instrumentální metody patří: Studium zevní respirační funkce. Diagnostickým kritériem pro přítomnost bronchiální obstrukce je hodnota ukazatele odrážejícího poměr usilovně vydechovaného objemu v první sekundě k celkovému usilovně vydechovaného objemu, menší než 70 %. Analýza sputa a krve. Přítomnost eozinofilů ve sputu nebo bronchiálním sekretu, krevní eozinofilie, sputum je viskózní, těžko oddělitelné, často dvouvrstvé, s velkým množstvím eozinofilů, Curschmannovy spirály, Charcot-Leydenovy krystaly. Alergologické studie: kožní (aplikační, skarifikace, intradermální) testy, nazální, spojivkové, inhalační testy, radioalergosorbentní test, stanovení celkových a specifických IgE. K posouzení stavu plicní tkáně (přítomnost emfyzému, souběžná chronická bronchitida atd.) je nutné rentgenové vyšetření plic nebo počítačová tomografie.

Léčba astmatu

Léčba průduškového astmatu zahrnuje základní terapeutické prostředky, které ovlivňují samotný mechanismus onemocnění – jimi pacienti předcházejí rozvoji astmatických záchvatů, a symptomatické léky, které působí pouze na hladké svalstvo průdušek a uvolňují je, čímž záchvat zmírňují. Mezi základní léky patří hormony, inhalační glukokortikosteroidy, antagonisté leukotrienových receptorů a monoklonální protilátky. Mezi léky pro symptomatickou terapii patří: beta-2-adrenergní agonisté, xantiny. Efektivní léčba bronchiálního astmatu je založena na udržení správné rovnováhy mezi základní a symptomatickou terapií.

Komplikace bronchiálního astmatu

Při častých a déletrvajících záchvatech se u pacienta může postupně rozvinout plicní emfyzém, plicní srdeční onemocnění a mohou se zvýšit příznaky plicního srdečního selhání.

Prevence bronchiálního astmatu

Odstranění rizikových faktorů může zlepšit průběh onemocnění nebo zabránit jeho rozvoji. U pacientů s exogenním alergickým astmatem je primárním cílem eliminace expozice alergenu. Za tímto účelem je nutné častěji odstraňovat prach, aby se zničila stanoviště klíšťat. Pokud máte zvýšenou reaktivitu na zvířecí chlupy, měli byste se vyhnout držení zvířat doma. V místnostech, kde jsou děti, je nutné zcela vyloučit kouření. Aktivní kouření snižuje účinnost léčby, takže všichni kuřáci by měli přestat kouřit. Proti chřipce je nutné se každoročně nechat očkovat. Pacienti by se měli chránit i před dalšími infekcemi (rýma, sinusitida), zejména v chladném období. Pacienti s astmatem citlivým na aspirin by se měli vyvarovat užívání aspirinu a jiných nesteroidních protizánětlivých léků.

Lékaři, kteří tuto nemoc léčí

Pulmonolog. Někdy je pro pacienty poměrně obtížné orientovat se ve jménech lékařů a jejich specializacích. Proto někdo, kdo se nesetkal s odborníkem, jako je pneumolog, nebude okamžitě schopen určit, v jaké oblasti medicíny je tento lékař kompetentní. Ve skutečnosti je vše jednoduché. Za starých časů, kdy nauka o medicíně teprve vznikala, bylo všechno v latině: recepty, diagnózy, jména lékařů a dokonce i mluvená řeč mezi nimi. To pomohlo zachovat lékařské tajemství, což bylo docela pohodlné. Dnes se latina nepoužívá tak často, ale názvy lékařských oborů zůstávají stejné. Proto, abyste pochopili, kdo je pulmonolog, musíte toto slovo přeložit z latiny. V latině „pulmonum“ znamená plíce. Pneumolog je tedy specialista, který se zabývá nemocemi dýchacích cest. Patří sem kašel, dušnost, astma a mnoho dalších onemocnění.

Terapeut. Pokud neznáte důvody bolesti a nepohodlí, klidně se zajděte na kliniku objednat ke specialistovi v tomto oboru. To je zachránce v mnoha věcech, včetně těch, které se týkají doktorské dokumentace – potvrzení o pracovní neschopnosti, potvrzení o přijetí do práce, při přijetí atd. Terapeutem je člověk, který získal lékařské vzdělání v oblasti diagnostiky, léčby a prevence poruch vnitřních orgánů a systémů obecně. Na základě předběžného vyšetření, rozhovoru a rozboru karty pacienta lékař určí, jaké testy pacient potřebuje. Po stanovení diagnózy předepíše léčbu. Kromě nejasných případů, kdy je nutná konzultace s dalšími specialisty. Praktický lékař úzce spolupracuje se specializovanými lékaři, s diagnostikou a laboratořemi kliniky