Bradavice zanícené: příčiny a možné důsledky jevu

Mnoho z nás zažilo různé změny na kůži, zejména bradavice. Tyto hrubé útvary jsou často bolestivé a způsobují značné nepohodlí.

Existuje riziko vzniku rakoviny a měli byste se obávat o své zdraví, pokud se objeví bradavice? Toto téma jsme diskutovali s dermatoložkou Victorií Viktorovnou Makarovou.

— Victoria Viktorovno, proč se na kůži objevují bradavice a je možné se tomu nějak vyhnout?

Základní příčinou všech bradavic je infekce lidským papilomavirem, zkráceně HPV. Více než 50 procent světové populace je nositeli tohoto viru. Poměrně často se virus nemusí projevit vůbec, což znamená, že imunitní systém a ochranné bariéry pokožky fungují dobře. S poklesem imunity se však mohou objevit klinické projevy, včetně bradavic. Nejlepší prevencí bradavic je proto udržení imunity organismu jako celku.

— Existují však také papilomy a, soudě podle názvu, také nějak souvisí s lidským papilomavirem?

Velmi častým problémem jsou také papilomy, které se však od bradavic liší v místech jejich výskytu a jejich vzhledu a odlišná je i taktika jejich léčby. V tuto chvíli není souvislost mezi papilomy a lidským papilomavirem nijak prokázána – i přes podobnost názvů se stále jedná o různá onemocnění.

— Všeobecně se věří, že bradavice jsou jistým příznakem rakoviny. Je to pravda?

vůbec ne. Asi 80 procent pacientů s bradavicemi jsou děti a mladí lidé do 25 let, jejichž imunitní systém je teprve ve fázi formování. Tato kategorie pacientů často čelí takovému problému výhradně kvůli přirozeným procesům, které jsou vlastní rostoucímu organismu. Souvislost bradavic jako kožních projevů HPV s rakovinou nebyla prokázána. Je to jiná věc, mluvíme-li o novotvarech spojených s HPV na sliznicích ústní dutiny a dýchacích cest, genitálií. Některé z nich mohou být způsobeny onkogenními kmeny viru HPV, ale tento virus sám o sobě není jedinou podmínkou pro vznik rakoviny. V takových situacích vždy existují další onkogenní faktory, jako je kouření nebo hormonální nerovnováha.

— Jaké jsou metody odstraňování bradavic a jak vybrat tu nejlepší?

Bradavice se léčí nejen odstraněním, ale i konzervativně. Výběr metody závisí na mnoha faktorech – typu bradavic, jejich počtu, věku pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění. Po konzultaci s odborníkem můžete individuálně zvolit pro každého pacienta nejoptimálnější metodu léčby.

U dětí bradavice zmizí samy v 90–95 procentech případů.

Pokud mluvíme konkrétně o odstraňování bradavic, existuje několik metod: kryoterapie – odstranění tekutým dusíkem, laserové odstranění, metoda rádiových vln – pomocí elektrokoagulátoru, odstranění kyselinami. Ta se nejčastěji používá doma, ale taková terapie není vždy účinná a při nesprávném použití může vést k popáleninám a jizvám na kůži.

— A po odstranění bradavic chirurgickými metodami zůstávají na kůži jizvy nebo stopy?

Čím větší bradavice a citlivější kůže, tím větší šance, že zůstane jizva. Ale samozřejmě se v každé situaci snažíme vybrat ty metody, které přinesou nejestetickejší výsledek.

— Je pravda, že se nedoporučuje odstraňovat první bradavice, aby se neobjevily nové?

Tento efekt skutečně existuje. Vzhledem k tomu, že projev HPV na kůži přímo souvisí se snížením imunity a účinnosti kožní bariéry, jakékoli trauma na kůži může vyvolat vznik nových bradavic. Zpravidla ještě před odstraněním existuje řada příznaků, které naznačují možnost výskytu nových formací. V takových případech se doporučuje alternativní způsob odstranění – fokální imunoterapie.

Tradiční medicína nabízí mnoho kuriózních způsobů, jak se zbavit bradavic. Jedním z nich je chytit cvrčka a držet ho v ruce, dokud se nespustí ochranná reakce a cvrček nevyloučí speciální tekutinu, kterou je potřeba na bradavici aplikovat. No, doporučujeme vám vyhledat radu od kvalifikovaného dermatologa.

— Jaké jsou výhody této terapie a jak se liší od standardních metod?

Podstatou této metody je lokální aktivace imunitního systému ve vztahu k HPV, po které se imunitní systém samostatně vyrovná s novotvary. Zákrok se provádí po etapách s odstupem několika týdnů, obvykle stačí čtyři až pět opakování, maximálně deset. Fokální imunoterapie je účinná i u velkého počtu aktivních lézí. Na kůži nezůstávají žádné jizvy ani stopy.

— Je možné bradavice neodstranit a jaké jsou možné důsledky v tomto případě?

U dětí bradavice zmizí samy v 90–95 procentech případů. To vysvětluje „účinnost“ lidových léků a existenci mnoha mylných představ. Není však možné předpovědět, jak dlouho bude trvat, než bradavice zmizí, mohou se lišit od několika týdnů až po několik let, v závislosti na tom, jak aktivně se vyvíjí imunitní systém dítěte.

V dospělosti bradavice vždy nezmizí samy, takže nejlepším řešením by bylo poradit se s lékařem a společně zvolit nejpohodlnější možnost – počkat nebo se uchýlit k aktivní terapii.

Pokud se bradavice neléčí, je hlavním rizikem jejich aktivní šíření. Měl jsem pacienty s padesáti bradavicemi na rukou a nohou, plantární formy jsou bolestivé při chůzi a záněty s následným hnisáním.

Vůbec ne jen pupínek

V poslední době se s problémem akné stále častěji obracejí na dermatology dospělí nad 20 i 30 let. A teenageři v boji s akné, který se v takovém věku jeví jako přirozený, potřebují pomoc odborníků, aby nevznikaly jizvy a psychická traumata.

Jak zkrotit slunce

Pro některé je „léčba křemenem“ a UFO něčím zapomenutým z praxe sovětských klinik. Jiní už dávno získali domácí ultrafialové lampy. Lékaři připouštějí, že ultrafialové světlo je navzdory své zdánlivé jednoduchosti účinným terapeutickým a preventivním opatřením. Ale jako každá silná „zbraň“ mohou UV lampy také ublížit. Fyzioterapeuti z kliniky EMS, Ekaterina Sergeevna Stepiko a Aleksey Ivanovich Laptev, hovoří o jejich výhodách a pravidlech použití.

Někdy je nejen k provedení složité operace potřeba pomoc chirurga. Bez těchto
Specialisté jsou nepostradatelní, pokud je třeba např. zašít ránu, odstranit vřed nebo kožní nádor. A vůbec není nutné kvůli tomu chodit do nemocnice. Na klinice ZZS provádějí chirurgové takové operace ambulantně.

Obrázek by standret na Freepik Plantární bradavice neboli trn je nezhoubný výrůstek na kůži chodidla způsobený lidským papilomavirem (HPV). Zřídka se zvrhne v rakovinu a pokud se neléčí, má tendenci sama vymizet do 2–3 let od objevení. Ale bradavice na nohou způsobují silnou bolest, což vede k nucené změně chůze. Často se stávají zdrojem zánětu a hnisání, takže je třeba je léčit.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Klasifikace a typy plantárních bradavic

Bradavice na nohou nemají oficiální klasifikaci. V praxi však lékaři často rozlišují následující typy bradavic:

Vnitřní

Obvykle postihuje prsty na nohou. Vyznačují se prorůstáním do hlubokých tkání, což způsobuje bolest při chůzi.

Ploché

Téměř nevynikají – nevystupují nad povrch kůže a barevně se k ní hodí. Jsou zřídka bolestivé.

Hluboko

Jedná se o bradavice, které prorůstají do vnitřních vrstev kůže. Proto při chůzi způsobují silnou bolest.

Mozaika

Jsou to plaky, které se objevují na velkých plochách keratinizace kůže nohou. Malé výrůstky se mohou sloučit do jednoho. Při chůzi se zraňují tlakem a člověku ztěžují pohyb.

vulgární (obyčejný)

Takové výrůstky se objevují nejen na prstech a patách nohou, ale i na jiných částech těla. Jsou kulatého tvaru, mají hustou strukturu a jsou často bolestivé.

Příčiny bradavic na nohou

Obrázek od master1305 na Freepik Bradavice na chodidle se objevují, když je plantární část chodidel infikována papilomavirem – samostatnou rodinou virů, které mají tkáňovou specifitu. To naznačuje, že každý typ může ovlivnit specifickou tkáň, která je pro něj charakteristická. Celkem čeleď zahrnuje více než 118 druhů. Ale bradavice se obvykle vyskytují při infekci HPV typu 1, 2, 4, 27 a 57.

HPV je vysoce nakažlivý. Přenáší se kontaktem – přímým i nepřímým. Zde je důvod, proč se na nohou objevují kuří oka:

• HPV infekce kojence přes porodní cesty;
• infekce lidským papilomavirem během nechráněného pohlavního styku;
• infekce, ke které dochází při kontaktu s předměty pro domácnost (prostřednictvím předmětů osobní hygieny a jiných věcí, povrchů).

HPV se po velmi dlouhou dobu nijak neprojevuje – jeho inkubační doba se pohybuje od několika měsíců až po několik let. To vysvětluje, proč je 90 % lidí přenašečem lidského papilomaviru, ale bradavice na chodidle se vyskytují pouze u 20 % dětí a 12 % dospělých. V některých případech si lidé po celý život neuvědomují, že jsou nakažení. Ale proč se objevují bradavice, pokud infekce HPV ne vždy vyvolává výskyt novotvarů?

Po dlouhou dobu zůstávají papilomaviry v lidském těle v latentním stavu. A bradavice, jejichž příčinou je HPV infekce, se objevují až při snížení imunity. Může to být způsobeno vnějšími a vnitřními faktory, včetně vývoje některých onemocnění.

Riziková skupina zahrnuje osoby s následujícími patologiemi;

• Pohlavně přenosné choroby;
• choroby trávicího traktu;
• metabolické poruchy;
• imunodeficience;
• časté nachlazení, jiné infekce;
• periodicky se zhoršující chronická onemocnění.

Kuří oka na nohou se častěji tvoří u lidí, kteří vedou nezdravý životní styl. Bradavice se mohou objevit v důsledku zneužívání alkoholu, špatné hygieny nohou a špatné výživy. Jejich růst je vyvolán stresem, nedostatkem spánku a vážnými patologiemi.

Pociťujete známky plantárních bradavic?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Hlavní příznaky

Obrázek Novodiastock na Stock.adobe.com Vývoj bradavice na chodidle začíná výskytem ohniska nadměrné keratinizace – pacienti si všimnou vytvoření oblasti, kde je kůže hustší a silnější. Pak se ztluštění kůže zvětšuje a stává se hrubším. Časem se uprostřed vytvoří tyč – cítíte ji rukama. Obvykle je tmavé, téměř černé barvy. Navenek bradavice vypadá jako plochý uzel žluté nebo hnědé barvy a v některých případech tělové barvy.

Typicky jsou virové výrůstky lokalizovány v místech největšího tlaku – jsou vystaveny pravidelnému stresu při chůzi, běhu, skákání. To vede k tvorbě mikrotrhlin v kůži, kterými pronikají papilomaviry. Bradavice proto nejčastěji najdete na patě, vycpávce a palci u nohy.

Novotvar může vést k infekci sousedních oblastí zdravé tkáně. V důsledku toho se někdy vedle bradavice objeví mnoho nových drobných výrůstků, které často vzájemně splývají a tvoří léze o šířce až 3 cm Vypadá buď plochá nebo vyvýšená – trn většinou vyčnívá nad povrch kůže o č více než 3 mm.

Obrázek od kanachaifoto na Stock.adobe.com Hlavní příznaky bradavic na nohou:

• ztluštění kůže na nohou;
• tvorba kulatých výrůstků (jeden nebo více);
• zvýšení velikosti novotvaru;
• bolest, ke které dochází při zatížení postižené nohy, chůzi nebo při tlaku na výrůstek prstem;
• výskyt podobných výrůstků v okolí;
• postupná změna barvy útvaru (od tělové po nažloutlou nebo hnědou).

Pod keratinizovaným výrůstkem se mohou objevit černé tečky – tak vypadají trombózované kapiláry, které bradavice často doprovázejí.

Kdy navštívit lékaře

Image by YURII MASLAK na Stock.adobe.com Měli byste si domluvit schůzku s lékařem, pokud si všimnete jakýchkoli nových výrůstků na svých chodidlech – plochých nebo konvexních, bolestivých nebo nebolestivých, hladkých nebo drsných, vícečetných nebo jednotlivých. Koneckonců, je nemožné určit typ růstu samostatně. Chcete-li to provést, musíte provést vyšetření, které ukáže, zda se jedná o trn na noze nebo o maligní útvar. V závislosti na tom bude vybrán plán léčby.

Diagnostiku a léčbu plantárních bradavic provádějí:

• kosmetolog;
• dermatolog;
• dermatovenerolog.

Pozor! Návod, jak odstranit trn sami, nehledejte. To je nebezpečné, protože virus se může rozšířit na zdravou kůži a způsobit vznik nových výrůstků. Navštivte lékaře – bradavici na chodidle ošetří, okolní tkáň udrží zdravou.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Metody diagnostiky

Image by pvproductions na Freepik Plantární bradavice mají specifické příznaky, takže lékař stanoví předběžnou diagnózu na základě výsledků vyšetření. Aby to potvrdil a objasnil, předepisuje následující studie:

• Ultrazvuk umožňuje určit hloubku růstu bradavice;
• seškrábání keratinizované vrstvy porostu pro laboratorní diagnostiku ke stanovení HPV.

Pokud bradavice na chodidlech připomínají syfilitické vyrážky, provádí se dodatečně vyšetření krve na syfilis (v rámci diferenciální diagnostiky).

Jak léčit plantární bradavice

Obrázek od Henko Studio na Stock.adobe.com U plantárních bradavic může být léčba konzervativní nebo chirurgická. Konzervativní terapie vám však neumožňuje zbavit se výrůstků – pouze pomáhá posílit imunitní systém a zabránit vzniku nových novotvarů. Proto se obvykle předepisuje navíc k chirurgické léčbě, která zahrnuje odstranění bradavic.

Plantární bradavice, včetně bradavic na patách, lze odstranit několika způsoby. Jak se zbavit bradavice v každém konkrétním případě, rozhodne lékař v závislosti na klinickém obrazu a diagnostických výsledcích.

Obrázek od Rabizo Anatolii na Stock.adobe.com

Chirurgické metody, jak se zbavit plantárních bradavic

• Kryodestrukce je metoda, při které se novotvar ošetří kapalným dusíkem, který má teplotu -195,79 oC. V důsledku toho patologické zaměření zamrzne, což vede k nekróze tkání postižených virem.
• Laserové odstranění. Na bradavici míří paprsek světla, jehož energie je tak vysoká, že se zdá, že „vypařuje“ svou tkáň. Malé krevní cévy jsou okamžitě kauterizovány, což eliminuje riziko šíření infekce a krvácení. Metoda není vhodná pouze v případech, kdy je podezření na zhoubný nádor a není provedena diferenciální diagnostika (odebíranou tkáň nelze odeslat na histologické vyšetření, protože se „vypaří“).
• Operace rádiových vln. Umožňuje excizi léze bezkontaktním způsobem pomocí „rádiového nože“, který okamžitě kauterizuje kapiláry a zabraňuje šíření papilomavirové infekce. Od laserové metody se liší tím, že umožňuje odebrání materiálu a jeho odeslání do laboratoře k následnému studiu.
• Elektrokoagulace. Chirurg uchopí výrůstek do kovové smyčky a propustí jí elektrický proud. To vede k oddělení patologického novotvaru. Metoda není dostatečně účinná, protože umožňuje pouze odstranění konvexních výrůstků, není možné dosáhnout hlubokých tkání. Riziko relapsu proto zůstává vysoké.

Klasické odstranění plantárních bradavic (pomocí skalpelu) se téměř nepoužívá. Jedná se o zastaralou metodu, při které chirurg vyřízne nejen výrůstek, ale i část zdravé tkáně kolem něj. Vyznačuje se dlouhou dobou rehabilitace a tvorbou jizev. Je vhodné jej použít v případě maligní transformace procesu, kdy je odstranění okolních tkání povinným opatřením, které snižuje riziko recidivy patologie.

Pozor! Před odstraněním bradavice se provádí lokální anestezie. Proto během operace pacient necítí bolest.

Obrázek od WavebreakMediaMicro na Stock.adobe.com Po chirurgickém odstranění plantárních bradavic léčba pokračuje. Pacientovi jsou předepsány léky na ošetření pooperační rány a prevenci komplikací a je mu řečeno, jak o ni správně pečovat. V případě častých recidiv virových bradavic může lékař předepsat antivirové léky a léky na stimulaci imunitního systému.

Prevence proti bradavicím

Mnoho lidí se ptá, jak se trvale zbavit plantárních bradavic. Ale to je nemožné, protože jakmile lidský papilloma virus vstoupí do těla, zůstane tam po celý život. Můžete bojovat pouze s vnějšími projevy HPV ve formě bradavic, papilomů a kondylomů. Proto je důležité pochopit, že pokud bradavici odstraníte, může znovu vyrůst – pokud ne na stejném místě, pak na jiném místě. Aby k tomu nedocházelo, je důležité posílit imunitní systém, protože jedině ten může donutit virus vrátit se do latentního stavu.

Prevence bradavic na nohou zahrnuje následující opatření:

• udržování hygieny nohou;
• vyhýbání se hypotermii (může vyvolat přechod HPV do aktivního stavu);
• nošení ponožek, punčoch a punčochových kalhot vyrobených z přírodních materiálů;
• nošení pohodlné obuvi, která nezasahuje do dýchání a nevyvíjí tlak na chodidla, prsty nebo paty;
• vyvážená výživa (zařazení různých potravin bohatých na vitamíny a minerály do stravy);
• vzdát se špatných návyků, včetně konzumace alkoholu;
• mírná fyzická aktivita (má příznivý vliv na celkové zdraví);
• včasná léčba infekčních onemocnění, včetně akutních respiračních infekcí, sexuálně přenosných infekcí (je lepší zabránit jejich rozvoji);
• prevence recidivy chronických onemocnění.

Pamatujte, že HPV ovlivňuje chodidla prostřednictvím poranění, včetně mikroskopických. Proto je důležité provádět antiseptické ošetření plantárních poranění – zabrání se tak infekci ran a rozvoji virových bradavic.

Závěr

Bradavice na chodidle je malý, ale velmi bolestivý útvar, který má virovou povahu. Proto je nemožné se ho zbavit svépomocí, stejně jako kuří oka a mozoly, bez následků. Po sebeodstranění zůstává vysoké riziko relapsu a dokonce progrese onemocnění. Lékař ví, jak bradavici vyléčit a zabránit opětovné tvorbě výrůstku. Proto je tak důležité vyhledat lékařskou pomoc, když si všimnete rostoucích a bolestivých hrudek.

V Moskvě se diagnostika a léčba plantárních bradavic provádí v JSC “Medicine” (klinika akademika Roytberga). Můžete si domluvit schůzku v lékařském centru zavoláním nebo zanecháním žádosti online.