Bolest žaludku vlevo – důvody. Diagnostika patologií, které způsobují bolest na levé straně břicha. co dělat?

Bolest břicha může být příznakem mnoha nemocí. Život není jediný orgán jako srdce nebo játra. Břicho je vyplněno mnoha různými orgány, tkáněmi a strukturami. A každý orgán v žaludku může onemocnět. Nejprve byste měli věnovat pozornost náhlým ostrá bolest v břiše. Tato bolest může být prvním příznakem, který vyžaduje okamžitou pozornost. lékařskou péči. Mnoho břišních orgánů je dutých. Například žaludek, střeva, žlučník. A pokud jeden z nich selže (ucpe se, praskne), pak je váš život v ohrožení. Pokud ostrá, náhlá bolest trvá déle než 30 minut, měli byste naléhavě zavolat lékaře nebo jít do nemocnice, abyste vyloučili naléhavý problém. chirurgická patologie.

Obvykle je břicho rozděleno do čtyř kvadrantů (nebo segmentů) – horní pravý, horní levý, dolní pravý a dolní levý. Lokalizaci jakéhokoli příznaku lze nyní přiřadit do jednoho ze čtyř kvadrantů. Bolest na levé straně v podbřišku v kombinaci s příznaky onemocnění orgánu umístěného na stejné straně je primárním stádiem onemocnění. Odkazující a odkazovaná bolest se vyskytuje u chronických forem onemocnění zahrnujících patogeneze velkých oblastí těla.

Mohlo by vás zajímat: Bolest v ocasní kosti Bolest v oblasti žaludku

<strong>Příčiny bolesti na levé straně břicha</strong>

Levý horní kvadrant břicha obsahuje slezinu, žaludek, slinivku břišní, kličky střeva a levou stranu bránice. Bolest v levém horním kvadrantu může souviset se slezinou. Slezina leží velmi blízko povrchu těla. Hlavním úkolem sleziny je odstranit červené krvinky z krve poté, co žily normálně po dobu 120 dnů. Zachytí je, zničí, načež jejich složky přejdou do kostní dřeně, kde se tvoří nové krvinky.

U řady onemocnění se slezina zvětšuje, její pouzdro se natahuje, a to způsobuje bolest. Protože se slezina nachází blízko povrchu těla, je náchylná k prasknutí. Příčiny ruptury sleziny mohou být úrazy a nemoci jako např Infekční mononukleóza. S touto chorobou se slezina zvětšuje a má měkkou konzistenci. A to vše zvyšuje pravděpodobnost jeho prasknutí. Někdy zvětšená slezina praskne sama. Signální znamení ruptura sleziny, kromě bolesti a citlivosti v odpovídající oblasti dochází ke zmodrání kůže kolem pupku (v důsledku hromadění krve).

Bolest v levé horní části břicha (levý horní kvadrant (nebo levá prekostální oblast)) může být způsobena žaludkem. Vše, co dráždí žaludeční výstelku, způsobuje gastritidu (zánět žaludku) nebo funkční dyspepsii, může způsobit bolest. Častěji je tato bolest bolavé povahy, často doprovázená nevolností a dokonce zvracením. Pomohou vám antacida předepsaná vaším lékařem. Obecně platí, že pouze lékař vám může říci, co přesně máte.

Bolení břicha může být s peptickým vředem a rakovinou. Po absolvování série laboratorních testů a vyšetření (včetně endoskopických) vás lékař konečně diagnostikuje a předepíše léčbu. Bolest v levém horním kvadrantu může být způsobena diafragmatickou kýlou. Bránice, která odděluje hrudní dutinu od dutiny břišní, má otvor, kterým prochází jícen na cestě do žaludku.

Když svaly, které ovládají velikost tohoto otvoru, ochabnou, otvor se zvětší a umožní horní části žaludku přesunout se z dutiny břišní, kde by měla být, do dutiny hrudní, kde by samozřejmě měla být. Tento stav se nazývá brániční kýla. Častěji se vyskytuje u starších lidí. Kvůli kyselému obsahu žaludku cítíte bolest v levém horním kvadrantu.

Nesmíme zapomínat, že bolest v levém horním kvadrantu může být způsobena slinivkou břišní. Ta se totiž táhne přes horní část břicha a když se slinivka zanítí, můžete cítit bolest na pravé, střední i levé straně břicha. Mohou ovlivnit různé nemoci a toxiny slinivka břišnívčetně rakovinných nádorů.

Musíte mít podezření onemocnění slinivky břišní, pokud je bolest, která vzniká, velmi ostrá, přichází zevnitř, má opásaný charakter, vyzařuje do zad a je doprovázena následujícími příznaky:

• Teplota;
• nevolnost;
• zvracení.

Bolest v levé dolní části břicha (levý dolní kvadrant) může být důsledkem všech stavů, které způsobují bolest v pravé dolní oblasti kromě apendicitida.

<strong>Bolest při onemocněních sleziny</strong>

V časných stádiích onemocnění je to nejpravděpodobnější lokalizace bolesti na levé straně. Onkologické onemocnění provázené poškozením krvetvorných orgánů – slezina, játra, regionální lymfatické uzliny. Existují tři klinické fáze onemocnění:

• Chronický;
• progresivní;
• výbuchová krize.

Příznaky chronické fáze: Bolest může chybět; Nejčasnější příznaky:

• Zvýšená únava;
• pocení;
• snížená chuť k jídlu.

V některých případech je onemocnění doprovázeno hubnutí. S zvětšení sleziny bolest nastává po jídle. Mnoho pacientů uvádí, že se cítí sytí příliš rychle. V rané fázi se diagnostika provádí pomocí ultrazvuku a laboratorní krevní testy.

Příznaky progresivní fáze jsou identifikovány fyzikální metodou – hlubokým zevním pohmatem, způsobujícím zvýšenou bolest v podbřišku vlevo. Zvyšuje se se zvětšováním sleziny a tříselné lymfatické uzliny.

V období fáze výbuchové krize charakterizované bolestivou bolestí v kloubech a kostech pánevního pletence nebo ve vzdálené vzdálenosti od místa léze. Povstání tělesná teplota. Zjišťuje se snížení srážlivosti krve a rychlý nárůst objemu sleziny. Diagnóza onemocnění se provádí pomocí instrumentálních a laboratorních studií.

Infarkt sleziny s blokádou arteriol, malých tepen orgánového parenchymu a rozvojem ložiska nekrózy kolem krevní sraženiny cévy. Infarkt sleziny je snadno zaměňován s nemocemi, které jsou jeho příčinami: infekce, onkologie, srdeční vady, patologie krevních cév.

Infarkt sleziny se projevuje ostrou bolestí v levém hypochondriu. Jak se patogeneze vyvíjí, bolest může sestupovat do podbřišku. Zhoršuje se hlubokým dýcháním, kašlem a pohybem. Tělesná teplota stoupá. Nemoc je nebezpečně masivní ztráta krve. Diagnóza se provádí na základě instrumentálních studií. Léčba – operace, fyzioterapie, korekce léků.

Volvulus sleziny nebo částečné nebo úplné zkroucení slezinné tepny, žil a nervových svazků kolem jejich osy. Důvodem jsou individuální vlastnosti člověka, který má od narození dlouhé mezenterické vazy, které drží orgán v dutině břišní, nebo poranění sleziny. Doprovázeno příznaky akutní břicho. Na levé straně se objeví ostrá bolest, poté začne klesat níže a vyzařovat do oblasti třísel vlevo. Bolest je doprovázena zvracením, zácpou a nadýmáním. Dochází k prudkému zhoršení zdravotního stavu. Při neúplném zkroucení si pacient stěžuje pouze na periodickou bolest na levé straně, která se zesiluje fyzickou aktivitou.

U pacienta s příznaky akutního břicha se rozhoduje o otázce okamžité operace. Pomalá bolest s částečným zkroucením je důvodem k okamžitému klinické vyšetření. Po upřesnění diagnózy je rozhodnuto o otázce léčby včetně plánovaného chirurgického výkonu.

Bolest v levé části břicha může také způsobit akutní zvětšení sleziny.Dvě hlavní příčiny zvětšení sleziny jsou porucha odtoku krve přes portální žílu a zánět.

Pokud je odtok krve narušen, je charakteristická paroxysmální tupá bolest vlevo v hypochondriu, která může migrovat do dolní části břicha. Akutní expanze po ucpání žíly (tromby, konglomeráty parazitů) se projevuje výrazným zvětšením orgánu, vyhlazením ostrých hran sleziny na ultrazvuku.

Zánět sleziny je zřídka nezávislým onemocněním, častěji se patologie vyvíjí jako sekundární proces zahrnující slezinu v patogenezi např. jater. Doprovázeno příznaky základního onemocnění. Orgán je zvětšen výrazně méně, bolest je kombinována se zvýšením tělesné teploty a zvracením.

Nejčastějšími příčinami zánětu sleziny jsou onemocnění sousedních orgánů, včetně jater: Gaucherova nemoc – porušení metabolismu jaterních tuků; Bantiho choroba – doprovázená cirhózou nebo degenerací jaterní tkáně; Hodgkinova nemoc – lymfogranulomatóza.

Absces sleziny je to důsledek rozvoje omezeného hnisavého zánětu v pouzdru nebo parenchymu sleziny. Patogeneze malých abscesů obvykle končí úplným uzdravením. Když se vytvoří velké nebo mnohočetné abscesy, zejména ty, které ústí do dutiny břišní, může se vyvinout zánět pobřišnice. Jeho příznaky jsou silná difúzní bolest vyzařující do levé strany a podbřišku, teplo, prudké zhoršení zdraví, regrese vědomí.

Cysta sleziny Je to dutina vyrobená z pouzdra pojivové tkáně. Uvnitř je naplněna vodnatým, slizovitým obsahem. Cysta se tvoří v důsledku dokončení abscesu. Může to být také důsledek prasknutí sleziny během traumatická zranění. Malé cysty jsou nebolestivé, ale velké způsobují mírnou bolest při stlačení pěstí v oblasti levého hypochondria. Pacienti také zaznamenávají paroxysmální tupou bolest nízké intenzity během fyzické aktivity. Jiné patologické stavy, včetně vrozených poruch a atrofie sleziny, probíhají bez výrazné bolesti.

Proč může být bolest na levé straně břicha a co dělat v takových případech?
Nejčastěji bolí žaludek kvůli tzv. viscerální bolesti 1. Jeho vzhled je spojen se spasmem a/nebo protahováním hladkých svalů a pro člověka je zpravidla obtížné určit přesné místo, které bolí.

Charakteristika bolesti

Bolest břicha se může objevit v důsledku zánětu nebo špatného oběhu v trávicích orgánech. Dalšími důvody jsou obstrukce nebo zvýšení dutinového tlaku v gastrointestinálním traktu, natažení nebo naopak kontrakce svalového systému orgánu způsobené spasmem 2 .

Bolesti břicha se dělí na viscerální, parietální, psychogenní a reflexní 2.

Viscerální bolest

• Povahou viscerální bolesti jsou křeče s obdobími ústupu a nárůstu bolesti. Častěji to lze popsat jako bolest, mnohem méně často – šití nebo pálení.
• Bolest u onemocnění trávicího traktu může být způsobena chybami ve stravě, příjmu alkoholu a vystavením faktorům, jako je běh, hrbolatá jízda atd.
• Závažnost bolesti lze snížit zahřátím nebo užíváním spazmolytik 3 .

Parietální bolest

Dalším typem bolesti je parietální. Liší se od viscerálního: má výraznou lokalizaci v oblasti patologického procesu. Těžké, bolestivé a zhoršené náhlými pohyby a kašlem. Vyskytuje se v důsledku podráždění nervových receptorů pobřišnice, která pokrývá povrch vnitřních orgánů. Promítá se na odpovídající kožní segmenty a je doprovázena napětím ve svalech přední břišní stěny 2, 3.

Taková bolest, která se akutně vyskytuje a zesiluje, může být známkou vážné patologie, proto byste se měli okamžitě poradit s lékařem 3.

Reflexní bolest

Reflexní bolest je charakterizována odrazem vjemů v oblastech těla spojených společnou inervací s vnitřními orgány. Objevuje se na určitých místech na povrchu těla, které mohou být umístěny vzdáleně od oblasti patologického procesu. Charakteristické pro patologické stavy žaludku, žlučových cest a močového měchýře, slinivky břišní, méně časté u střevních onemocnění 2.

Psychogenní bolest

U osob s duševními a emočními poruchami může být přítomna psychogenní bolest. Jeho zvláštností je absence patologického zaměření. Pacienti si mohou stěžovat měsíce a dokonce roky, zatímco objektivní metody selhávají v identifikaci objektivních defektů v břišních orgánech, které způsobují nepohodlí. Stav se zlepšuje v podmínkách psychického klidu a během spánku 2 .

Užívání psychofarmak pomáhá zmírnit stav 2

Co může bolet v žaludku vlevo?

• Tak například, pro onemocnění slinivky břišní bolest je soustředěna v horní části břicha a může se šířit jako pás nebo poloviční pás. Při poškození ocasu slinivky břišní dochází k bolesti v levém hypochondriu 3. Povaha bolesti je různá: od drobného nepohodlí, které se obvykle popisuje jako „tahání, bolest v boku“, až po každodenní silnou bolest 3, 5. Obvykle je spojena s příjmem potravy a může být doprovázena dalšími příznaky, jako je průjem, zvracení a zažívací potíže 3, 6.
• Peptický vřed. Bolest v epigastrické oblasti, která se často vyskytuje u onemocnění, může vyzařovat do levé poloviny těla: lopatky, hrudníku a také hrudní nebo bederní páteře. Bolest je spojena s příjmem potravy a může být doprovázena kyselým říháním, nevolností a zácpou během exacerbace onemocnění 7 .

Onemocnění sigmoidálního tlustého střeva mohou být doprovázena bolestmi v levém podbřišku nebo v oblasti suprapubica 3,8. Může však být doprovázeno krvácením 3, 9

• Patologie sleziny. Vyvíjí se s krevními chorobami, patologiemi pojivové tkáně, infekcemi a poruchami krevního oběhu v orgánu. S rostoucí velikostí orgánu se může objevit bolest v levé horní části břicha, někdy vyzařující do levého ramene. Nejčastěji se u pacientů objevují příznaky související se základním onemocněním způsobujícím splenomegalii 10 .
• Nemoci močových cest, například tvorba kamenů v močovodech (ureterolitiáza). Jsou charakterizovány bolestí zevního genitálu, lumbosakrální oblasti a vnitřního povrchu pravého stehna 3, 11. U urolitiázy se bolest může objevit po hrbolaté jízdě, fyzické aktivitě nebo přílišném pití. Povaha a umístění závisí na poloze kamene. Průvodními příznaky renální koliky jsou často krev v moči, bolest při močení, zvýšené nutkání, nevolnost nebo zvracení 11 .
• syndrom dráždivého tračníku (IBS), který se může vyvinout mnohem častěji u žen než u mužů. Bolestivý syndrom u IBS se může pohybovat od intenzivní křečovité bolesti po menší nepohodlí. Charakteristická je lokalizace v podbřišku, nejčastěji v levé ilické oblasti, ale lze ji pozorovat téměř v jakékoli části. Důležitým rozlišovacím znakem syndromu bolesti u IBS je absence bolesti v noci a ústup po defekaci nebo průchodu flatusu 12 .

U žen může bolet podbřišek vlevo při onemocněních reprodukčních orgánů – adnexitida, endometrióza, mimoděložní těhotenství a další 13

Budíky

V některých případech, pokud se objeví bolest v levé dolní nebo levé horní části břicha, je nutná naléhavá lékařská pomoc. Mezi nebezpečné příznaky, které mohou naznačovat problémy vyžadující okamžitou lékařskou pomoc, patří 3:

• ostrá, ostrá bolest, která nezmizí po dobu 6 hodin nebo déle;
• neustále rostoucí intenzita bolesti;
• závratě, slabost;
• nižší krevní tlak;
• zvýšená srdeční frekvence;
• krev ve zvratcích, stolici;
• zvýšená tělesná teplota;
• přetrvávající zvracení;
• hnisavý a krvavý vaginální výtok;
• známky akutního břicha, například napětí ve svalech přední břišní stěny, neprostup plynů a některé další.

co dělat?

Pokud se objeví výše uvedené příznaky úzkosti, měli byste okamžitě zavolat sanitku. V ostatních situacích byste se měli běžně poradit s praktickým lékařem nebo gastroenterologem. Tito lékaři předepíší komplexní diagnostiku patologických stavů, které mohou způsobit bolest v levém podbřišku 3 .

Diagnostika zahrnuje:

• anamnéza;
• vyšetření pacienta;
• laboratorní diagnostika;
• obecný, biochemický krevní test, obecný test moči;
• instrumentální diagnostika.

Stejně jako obecná radiografie břišní dutiny, fluoroskopie žaludku, gastroskopie, sigmoidoskopie, ultrazvuk, kolonoskopie. Pokud jsou tyto metody nedostatečně informativní, aby se přesně zjistilo, proč bolí levé podbřišek, je předepsána počítačová tomografie nebo diagnostická laparoskopie 3.

Jak můžete zmírnit bolest žaludku?

Jednou z metod úlevy od bolesti je použití antispasmodik. Léky této skupiny ovlivňují hlavní příčinu bolestí břicha – spasmy hladkého svalstva – a pomáhají zmírňovat bolest. Zároveň antispasmodika nemají přímý analgetický účinek, takže po jejich užití se obraz akutních patologií vyžadujících chirurgický zákrok nemění 3.

Ale užívání analgetik na bolest břicha může vést k maskování příznaků a obtíží s diagnózou 3

No-spa ® forte působí selektivně na křeče hladkého svalstva jako hlavní příčina bolesti břicha 17, pomáhá jemně uvolnit napjaté svaly 14

Jedním z antispasmodik, jejichž užívání lze doporučit, je No-shpa ® forte 14. Aktivní složkou léčiva je drotaverin, který selektivně blokuje enzym fosfodiesterázu typu IV 14, který se nachází především v myocytech dutých orgánů 15. No-Spa ® Forte se používá při bolestech břicha vycházejících ze spazmů hladkého svalstva při onemocněních žlučových a močových cest a také jako adjuvantní terapie při křečích trávicího traktu, tenzní bolesti hlavy a dysmenoree 14 . Lék má univerzální mechanismus účinku na křeče hladkého svalstva neurogenního i svalového původu, což napomáhá snižovat bolestivé projevy, a proto je v klinické praxi žádaný 14, 16.

Zjistěte více o léku No-shpa ® forte

Jedním z antispasmodik, jejichž užívání lze doporučit, je No-shpa ® forte 14. Aktivní složkou léčiva je drotaverin, který selektivně blokuje enzym fosfodiesterázu IV typu 14, který se nachází hlavně v myocytech dutých orgánů 15. No-Spa ® Forte se používá při bolestech břicha vycházejících ze spazmů hladkého svalstva při onemocněních žlučových a močových cest a také jako adjuvantní terapie při křečích trávicího traktu, tenzní bolesti hlavy a dysmenoree 14 . Lék má univerzální mechanismus účinku na křeče hladkého svalstva neurogenního i svalového původu, což napomáhá snižovat bolestivé projevy, a proto je v klinické praxi žádaný 14, 16.