Bolest v dolní části břicha během těhotenství. Příčiny, diagnostika a léčba

Život V těhotenství se stává předmětem bedlivé pozornosti nastávající maminky. Jakékoli nepohodlí v podbřišku u nich vyvolává paniku. Než se ale rozčílíte, musíte pochopit příčiny bolesti v podbřišku během těhotenství.

Všechny bolesti, které se během těhotenství vyskytují v podbřišku, lze rozdělit do dvou velkých skupin: porodnické a neporodnické. Do první skupiny patří bolest, která nastává, když mimoděložní těhotenství, v případě předčasného odtržení placenty a hrozba potratu.

Druhým je bolest spojená s gastrointestinálním traktem, s natažením vazů, které podpírají dělohu, s napětím břišních svalů nebo s jakýmkoliv chirurgické onemocnění (apendicitida).

Bolest dolní břicha může mít různou intenzitu, liší se povahou, ozářením a doprovodnými příznaky. Doprovázejí každou těhotnou ženu v té či oné době a nejsou vždy patologií.

<strong>Typy bolesti v podbřišku během těhotenství</strong>

Všechny bolesti v podbřišku během těhotenství lze rozdělit na porodnický и neporodnické. Porodnická bolest zahrnuje bolest, ke které dochází, když hrozí potrat, mimoděložní těhotenství nebo odtržení placenty.

Neporodnická bolest jsou často spojeny s problémy trávicího traktu, natažením vazů a břišních svalů, posunem vnitřních orgánů a akutní chirurgickou patologií.

<strong>Hrozba ukončení těhotenství</strong>

Při hrozbě potratu se v podbřišku, v bederní oblasti objevují bolestivé nebo tažné bolesti, často se přidává špinění. krvavé problémy. Taková bolest obvykle nevyzařuje do jiných oblastí.

Nedostatek adekvátní léčby vede k rozvoji křečovité bolesti, krvácení se zvyšuje, děložní hrdlo se zkracuje a dochází Spontánní potrat nebo předčasný porod.

Bolest v dolní části břicha může být způsobena:

• fyzická aktivita;
• stres;
• infekce nebo vývojové abnormality plodu.

<strong>Bolest v dolní části břicha během mimoděložního těhotenství</strong>

Ektopické těhotenství – je uhnízdění oplodněného vajíčka mimo dutinu děložní. Často se s tím setkáváme tubární těhotenství, který může nastat jako tubární potrat nebo jako prasklý vejcovod.

Tubální potrat charakterizované periodickou ostrou nebo křečovitou bolestí v podbřišku, obvykle na jedné straně. Záchvaty jsou kratší a jsou doprovázeny drobným krvavým výtokem.

Mimo záchvat se těhotná žena cítí zcela zdravá. Ruptura vejcovodu nastává ve významné fázi těhotenství (8-12 týdnů) a je charakterizována silnou, křečovitou bolestí až ztrátou vědomí a příznaky intraabdominální krvácení. Klasickým příznakem bolesti při mimoděložním těhotenství je její ozáření do řitního otvoru, nohy, hypochondria nebo nadklíčkové oblasti.

<strong>Předčasná abrupce placenty</strong>

Bolest v podbřišku v důsledku předčasného odtržení placenty se může objevit jak během těhotenství, tak během porodu. Predisponující faktory pro předčasnou abrupci placenty:

• trauma do břicha;
• těžká gestóza;
• arteriální hypertenze;
• krátká pupeční šňůra;
• anomálie práce.

Při odtržení placenty dochází k silné bolesti břicha, žena zaujímá nucenou polohu a objevují se známky intrauterinní hypoxie и vnitřní krvácení. Vnější krvavý výtok může chybět. Děloha je napjatá, bolestivá a roste placentární hematom. V závažných případech je možná intrauterinní smrt plodu.

<strong>dysbacteriosis</strong>

V důsledku toho, hormonální změny, který se vyskytuje v těle během těhotenství, žena často zažívá následující problémy:

• nadýmání;
• zácpa;
• střevní dysbióza.

Tyto stavy mohou být vyvolány dietními chybami, těžkou večeří nebo nedostatečnou fyzickou aktivitou. Bolesti jsou tahavé nebo bolestivé povahy, často se objevují v druhé polovině těhotenství a mohou být doprovázeny následujícími příznaky: příznaky:

V pokročilých případech je možný vývoj hrozby ukončením těhotenství.

<strong>Výrony a natažení svalů a vazů</strong>

Rostoucí děloha zvyšuje zatížení vazů, které ji podporují v pánvi. Navíc v důsledku zvětšující se velikosti dělohy dochází k posunu pánevních orgánů. Břišní svaly V těhotenství také zažívají zvýšený stres, mírně se roztahují a rozcházejí.

Bolest s tím spojená je malá a bolestivá, ale může být také bodavá. Pokud je břicho těhotné ženy velké (velký plod nebo vícečetné těhotenství), může se vyvinout pupeční kýla nebo linea alba. V pozdním těhotenství dochází k mírné divergenci pánevních kostí, která se projevuje i střední bolest v podbřišku.

<strong>Akutní chirurgická patologie</strong>

Akutní chirurgická patologie u těhotných žen se projevuje následujícími nemocemi:

• apendicitida,
• střevní obstrukce,
• pankreatitida.

Povaha, intenzita a ozáření bolesti závisí na konkrétním onemocnění. V případech “akutního břicha” se objevují dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, průjem a ztráta chuti k jídlu), teplota stoupá, objevuje se slabost a malátnost.

<strong>Léčba</strong>

Když tam je ostré bolesti v břiše použití je povoleno před konzultací s ošetřujícím lékařem spazmolytika, léky, které uvolňují hladké svaly vnitřních orgánů. Zároveň se doporučuje relaxovat a odpočívat.

Pokud bolest nepřestane do hodiny, můžete léky opakovat. Pokud se však bolest zvýší nebo se nezmírní dlouhodobým užíváním antispasmodik nebo pokud se přidají další příznaky, musíte se okamžitě poradit s lékařem. Nedoporučuje se samoléčba, užívání léků proti bolesti a protizánětlivé léky: Tyto léky mění klinické projevy nemoci, maskují ji a vytvářejí vzhled zlepšení.

Navíc, když navštívíte lékaře, mohou kvůli užívání chybět některé charakteristické příznaky onemocnění léky proti bolesti. A co víc, nemůžete užívat antibakteriální léky sami: mnoho z nich může vašemu dítěti ublížit a navíc změní projevy nemoci a zkreslí obraz laboratorních testů.

Mírná, střední nebo silná bolest v podbřišku u žen, jejíž příčiny mohou být různé, jsou velmi častou stížností mnoha pacientů – velmi mladých i starších. V některých případech, i když jsou nepříjemné, jde o normální varianty, které nenaznačují žádné patologie. Často jsou však jedním z příznaků velkého seznamu nemocí. V první řadě je podezření na gynekologické zdraví, i když bolest může vzniknout i z jiných důvodů. V každém případě potřebujete pomoc specialistů, kteří identifikují zdroj bolestivého stavu.

Typy bolesti v dolní části břicha

Povaha bolesti se může lišit:

• tahání;
• píchání;
• bolavý;
• křeče;
• prasknutí;
• otupit;
• řezání;
• obepínající;
• hořící, jako by hořel zevnitř.

Nepříjemné pocity mohou začít náhle a intenzivně, postupně narůstat, rušit pravou, levou nebo střední, vyzařovat do dolní části zad a dalších oblastí. Může trvat několik minut nebo dní, přestávat přerušovaně nebo být konstantní.

Příčiny bolesti v podbřišku u žen lze rozdělit do několika hlavních kategorií:

Při výběru konkrétních metod výzkumu a stanovení správné diagnózy má velký význam objasnění povahy, trvání a intenzity bolesti. Studiem příznaků mohou lékaři předpokládat určité onemocnění a nastínit potřebný směr při vyšetření pacienta.

Bolest v dolní části břicha u žen: fyziologické příčiny

V tomto případě je bolest spojena s fyziologickými změnami probíhajícími v těle. Mohou se objevit v různých fázích menstruačního cyklu, na počátku těhotenství a mohou být pozorovány během hormonálních změn (včetně menopauzy).

Brzy po oplodnění může žena pociťovat dotěrnou bolest. To je způsobeno zavedením vajíčka do endometria dělohy, jehož celistvost je narušena. Jak plod roste, vnitřní orgány se posouvají, což někdy vyvolává vážné nepohodlí.

Mnoho dívek pociťuje silné bolesti při ovulaci v podbřišku, jejichž příčiny jsou skryty ve změnách hormonálních hladin vyplývajících z prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka. Často jsou doprovázeny dalšími příznaky:

• zvýšená citlivost mléčných žláz;
• nevolnost;
• slabost, ospalost;
• náhlé změny emočního stavu;
• otok;
• nadýmání.

Před menstruací je častým společníkem mnoha žen také bolest. Pokud je pacient vyšetřen, nejsou identifikovány žádné patologie a nepříjemné pocity nezasahují do jejího normálního životního stylu, pak takové projevy zapadají do normálních mezí. Když je bolest intenzivní a vyvolává vážné zhoršení celkového stavu, je obvykle diagnostikována dysmenorea (algomenorea).

Poraďte se s gynekologem nebo se objednejte
Nechte požadavek

Patologie reprodukčního systému

Existuje mnoho příčin bolesti spojených s gynekologickými problémy. Mezi nejčastější:

• Endometritida. Je charakterizován zánětem endometria, který může probíhat akutně nebo chronicky. Často doprovázené menstruačními nepravidelnostmi, špiněním, děložním krvácením a otravnou bolestí.
• Adnexitida. Zánět děložních přívěsků je jedním z nejčastějších onemocnění v gynekologické praxi. Kromě bolestivých pocitů (mohou být na jedné straně nebo se šířit do celého podbřišku) se pacienti potýkají s příznaky intoxikace a horečkou. Onemocnění způsobují bakterie, viry nebo plísně.
• Endometrióza. Při tomto onemocnění buňky dělohy rostou a končí mimo dělohu. Doprovázené bolestí při močení, defekaci, pohlavním styku a jednoduše s náhlými pohyby, silným krvácením během menstruace. Bez ohledu na cyklus je pozorován nahnědlý výtok.
• Děložní myomy, které se obvykle vyznačují tupou bolestí v pánevní oblasti. Cysty a jiné benigní, stejně jako maligní formace mohou způsobit nepohodlí různé intenzity a křeče.
• Hroty. Mohou být důsledkem zánětu pohlavních orgánů, křečových žil a dalších onemocnění. Komplikace během těhotenství. To může zahrnovat spontánní potrat, abrupci placenty a další patologie. V takových případech je bolest náhlá a ostrá, doprovázená krvácením z genitálií.

Samostatně stojí za to zaměřit se na sexuálně přenosné infekce – mykoplazmózu, kapavku, chlamydie, trichomoniázu a další onemocnění. Ovlivňují reprodukční orgány, způsobují bolest, hojný vaginální výtok patogenní povahy, pálení, svědění a jsou plné komplikací, pokud se neléčí.

Bolest vpravo a vlevo

V některých případech si pacienti stěžují na bolest v určité lokalitě. Bolest v dolní části břicha se může objevit u ženy vpravo v důsledku pravostranných zánětlivých lézí děložních přívěsků (adnexitida, salpingooforitida), ileální křeče, nádorové formace. Také na tomto místě je slepé střevo, které má červovitý přívěsek – slepé střevo. Pokud se zanítí, rozvine se zánět slepého střeva a pacient potřebuje pohotovostní péči.

Nejčastějšími příčinami bolesti v levém podbřišku u žen jsou sekundární záněty přívěsků, křeče sigmoidálního tlustého střeva, nádorový proces a ulcerózní kolitida. Někdy může být problém spojen s poruchami kloubů páteře a jejich tkání, vyhřezlou ploténkou nebo radikulitidou.

Poruchy ve fungování močového systému

Cystitida je jednou z nejčastějších příčin bolestivé bolesti u žen. Močový měchýř se může zanítit po jednoduché hypotermii. Bolest při močení, falešné a časté nutkání jsou charakteristické příznaky tohoto onemocnění. Mezi další často diagnostikované patologie močového systému patří pyelonefritida a uretritida, kdy se nepohodlí vyskytuje nejen v podbřišku, ale také v zádech (zejména v bederní oblasti).

Pokud je bolest tupá a vyskytuje se v oblasti nad pubis, lze předpokládat polypy močového měchýře.

Zažívací potíže

Bolest v podbřišku se může objevit také kvůli problémům se střevy nebo existujícím onemocněním různých částí trávicího systému:

• Otrava z nekvalitních potravin kontaminovaných bakteriemi. Například u shigelózy, eschirichiózy a dalších infekcí je bolest paroxysmální a výrazná.
• Kýly tříselné, Spigelovské a bílé linie. Při jejich sevření se v břišní dutině objevují akutní bolestivé pocity.
• Pankreatitida. Při zánětu slinivky břišní bolí levá strana podbřišku a hrudníku, může se objevit žloutenka.
• Střevní kolika. Charakterizované spasmem tlustého nebo tenkého střeva. Může to být důsledek napadení hlísty, otravy jídlem nebo silného stresu.
• Cholecystitida. Při narušení toku žluči je riziko vzniku zánětu žlučníku vysoké. V tomto případě se bolest šíří na pravou stranu, rameno nebo lopatku.

Pokud se objeví bolest doprovázená průjmem nebo zácpou, změnami barvy stolice, výskytem krve nebo hlenu ve stolici, nadýmáním, nevolností, zvracením, častými pohyby střev, zimnicí nebo horečkou, může být příčinou těchto příznaků porucha trávicí funkce, onemocnění orgánů Gastrointestinální trakt.

Jiné příčiny bolesti

Existuje mnoho dalších problémů, které mohou způsobit bolesti v podbřišku. Patří sem:

• poranění břišní dutiny a pohlavních orgánů;
• prolaps pochvy a dělohy;
• křečové žíly pánve;
• torze stopky nádoru atd.

Také ženy, které mají tendenci přehnaně reagovat na stresové situace, často se trápí a prožívají úzkost, trpí psychogenní bolestí mnohem častěji než ostatní.

Multidisciplinární lékařské centrum NCC č. 2 (CDB RAS) disponuje zkušenými a vysoce kvalifikovanými specialisty, kteří pravidelně absolvují školení na předních světových klinikách, moderními diagnostickými a léčebnými prostředky a vybavením od známých výrobců. To vše umožňuje poskytovat komplexní lékařskou péči pacientům s problémy různého stupně složitosti.