Bolest srdce a bolest v levé paži: proč a co dělat

Bolest v oblasti srdce není nezávislou patologií, ale samostatným příznakem, který se může vyvinout s velkým počtem onemocnění. Obvykle je lze rozdělit do dvou velkých skupin: srdeční patologie a extrakardiální. Výskyt bolesti v srdci vyžaduje kontaktování lékaře, podstoupení vyšetření a stanovení diagnózy. V některých případech je to nutné provést naléhavě, ale o tom budeme hovořit níže.

Příčiny a rizikové faktory rozvoje bolesti v oblasti srdce

Bolest v oblasti srdce může být způsobena různými skupinami důvodů, které lze klasifikovat následovně.

Kardiovaskulární onemocnění

• Infarkt myokardu je vážný stav způsobený ucpáním věnčité tepny, která zásobuje srdce krví, což způsobuje poškození srdečního svalu. Bolest je obvykle ostrá, intenzivní a často vyzařuje do levé paže, krku a žaludku. Může být také doprovázena dalšími příznaky, jako je náhlá bledost, studený pot a intenzivní strach.
• Angina pectoris – příznaky jsou podobné infarktu myokardu, ale po 20-30 minutách samy odezní nebo je zmírní nitroglycerin.
• Arytmie – při záchvatu pacienti zaznamenají poruchu srdečního rytmu, např. jakoby vynechává tep, nebo bije rychleji nebo naopak pomaleji. Bolest není příliš intenzivní, ale při záchvatu je typické zhoršení pohody až mdloby a zastření vědomí.
• Perikarditida je zánět sliznice srdce, který může způsobit silnou bolest. Při nádechu se zesiluje a může vyzařovat do dalších částí těla.
• Aneuryzma nebo ruptura aorty může způsobit silnou bolest, která se často šíří do zad, břicha atd.

Respiračních onemocnění

• Zánět pohrudnice, výstelky plic, může způsobit silnou bolest při dýchání.
• Pneumonie, zejména levostranná, způsobuje bolest na hrudi, která se může zhoršovat kašlem. Obvykle doprovázeno horečkou.
• Pneumotorax nebo hydrothorax – nahromadění vzduchu nebo tekutiny v pleurálním prostoru může také způsobit silnou bolest na hrudi.

Nemoci trávicího systému

• Gastritida a vředy – záněty sliznice nebo vředy v žaludku někdy způsobují bolest v horní části břicha, která může vyzařovat do hrudníku.
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) – kyselé zálohování ze žaludku do jícnu může způsobit pálení a nepohodlí na hrudi.

Muskuloskeletální příčiny

• Myositida – zánět svalů v oblasti hrudníku může způsobit bolest v oblasti srdce.
• Poranění v oblasti hrudníku a srdce, včetně poškození žeber.

Psychologické důvody

• Záchvaty paniky – mohou způsobit intenzivní bolest a nepohodlí na hrudi, často doprovázené pocity strachu a úzkosti.
• Stres a úzkostné poruchy – mohou vést k pocitům, které mohou být vnímány jako bolest na hrudi.

Další důvody

• Neuralgie – zánět nebo podráždění nervů v oblasti hrudníku způsobuje bolest, která může připomínat bolest srdce.
• Chronická onemocnění – Některá systémová onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes nebo revmatoidní artritida, mohou způsobit bolest na hrudi.

diagnostika

Diagnostika srdeční bolesti zahrnuje komplexní přístup zahrnující anamnézu, fyzikální vyšetření a různé diagnostické testy.

Odběr anamnézy a klinické vyšetření

• Historie onemocnění. Lékař se ptá na povahu bolesti (intenzita, trvání, lokalizace, ozáření), stejně jako na přítomnost doprovodných příznaků (dušnost, pocení, nevolnost, závratě).
• Hodnotí se rizikové faktory, jako je přítomnost kardiovaskulárního onemocnění, diabetes, hypertenze, rodinná anamnéza a životní styl.
• Fyzikální vyšetření. Lékař provádí vyšetření, auskultaci srdce a plic, kontroluje puls, krevní tlak a další ukazatele.

Laboratorní a přístrojová diagnostika

• EKG (elektrokardiogram). Hlavní metoda pro detekci příznaků ischemie, infarktu myokardu a dalších srdečních patologií. Jedná se o rychlý a bezbolestný test, který je k dispozici téměř v každé lékařské instituci v Rusku.
• Echokardiografie (ultrazvuk srdce). Umožňuje zobrazit strukturu a anatomické rysy srdce, identifikovat abnormality ve chlopních, problémy se srdečním svalem a další anomálie, vyhodnotit některé funkční ukazatele, jako je prokrvení koronárních tepen, pohyb krve komorami srdce atd.
• Rentgen hrudníku. Pomáhá zhodnotit stav plic a srdce a také identifikovat příznaky zápalu plic, pohrudnice nebo jiných onemocnění orgánů v této lokalitě.
• Holterův monitoring. Denní nebo vícedenní EKG, které umožňuje zaznamenávat vzácné nebo nepředvídatelné epizody arytmie.
• Zátěžový test (test na běžeckém pásu). Hodnotí, jak dobře srdce funguje při fyzické zátěži, což může pomoci odhalit ischemii nebo problémy se srdečním rytmem, které nemusí být v klidu patrné.
• Koronární angiografie. Invazivní postup, který zahrnuje injekci kontrastní látky do koronárních tepen k detekci zúžení nebo ucpání, které může způsobit bolest na hrudi, infarkty a další problémy.

Dodatečné hardwarové a laboratorní testy

• CT vyšetření srdce (koronární počítačová tomografie). Používá se k zobrazení koronárních tepen a posouzení jejich stavu.
• MRI srdce. Slouží k podrobnějšímu posouzení strukturálních a funkčních vlastností srdce.
• Laboratorní testy. Stanovení hladiny biomarkerů jako jsou troponiny, CPK-MB (kreatinfosfokináza-MB) a dalších, které mohou indikovat poškození srdečního svalu.

Konzultace úzkých specialistů

Bolest v oblasti srdce je často způsobena extrakardiální patologií, takže k objasnění diagnózy může být zapotřebí další vyšetření jinými specialisty. Například při podezření na plicní patologii je pacient v případě onemocnění žaludku a jícnu odeslán ke gastroenterologovi; K vyloučení psychogenních příčin je také často indikována konzultace s psychiatrem a neurologem.

Léčba

Léčba bolesti v oblasti srdce bude záviset na konkrétní diagnóze, která byla pacientovi stanovena, proto se důrazně nedoporučuje předepisovat si léky.

Nejčastěji se bolest v oblasti srdce vyskytuje v důsledku intenzivní fyzické námahy nebo psychického stresu. V tomto případě si musíte sednout nebo lehnout, pokud je to možné. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch – vyjděte ven, otevřete okno, rozepínejte těsné oblečení (límce, kravaty). Pokud byly pacientovi dříve předepsány léky na srdce, měly by být užívány (například nitroglycerin).

Pokud máte následující příznaky, musíte zavolat sanitku!

• Bledost a zmodrání kůže.
• Bolest vyzařuje do žaludku, paže nebo krku.
• Porucha vědomí – zmatenost, dezorientace.
• Silná bolest hlavy.
• Nevolnost a zvracení.
• Bolest je intenzivní.
• Bolest neustupuje nebo se zhoršuje.
• Pocení.

A také pokud je pacient v rizikové skupině pro infarkt myokardu – vysoký krevní tlak, nadváha, zatížená rodinná anamnéza, ateroskleróza, kouření atd.

Do příjezdu sanitky je třeba zůstat vleže a snažit se nehýbat, aby se stav nezhoršil.

Komplikace

Bolest srdce může být příznakem život ohrožujícího stavu, zejména infarktu myokardu. V tomto případě je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Prevence bolesti srdce

Prevence srdečních bolestí a kardiovaskulárních onemocnění obecně zahrnuje komplexní přístup k životnímu stylu a zdraví. V první řadě je to zdravá strava a aktivní životní styl.

zdravé stravování

• Jezte různé potraviny, včetně ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků, libových bílkovin (ryby, kuřecí maso, luštěniny) a zdravých tuků (ořechy, avokádo, olivový olej).
• Snižte příjem soli a cukru. Vyhýbejte se vysoce slaným a sladkým jídlům, abyste zabránili hypertenzi a cukrovce.
• Omezte ve stravě nasycené a trans-tuky. Omezte příjem červeného masa, zpracovaných potravin a rychlého občerstvení, které obsahují nezdravé tuky.
• Udržujte si zdravou váhu. Udržování zdravé hmotnosti pomáhá snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění.
• Věnujte se pravidelné fyzické aktivitě. Pravidelné mírné aerobní cvičení pomáhá zlepšit kardiovaskulární zdraví, snížit krevní tlak a normalizovat hladinu cholesterolu. Věnujte se fyzické aktivitě, jako je chůze, běh, plavání nebo jízda na kole, alespoň 150 minut týdně.

Kontrola krevního tlaku

• Pravidelné měření krevního tlaku. Sledujte svůj krevní tlak a v případě potřeby podnikněte kroky k jeho kontrole.
• Monitorování hypertenze. Pokud již máte vysoký krevní tlak, dodržujte doporučení lékaře, abyste jej udrželi na zdravé úrovni.

Odmítání špatných návyků

• Přestat kouřit. Kouření zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a poškozuje cévy.
• Omezit konzumaci alkoholu. Pití alkoholu by mělo být mírné, ne více než jeden nápoj denně pro ženy a dva pro muže.

Zvládnutí technik zvládání stresu

• Relaxační techniky jako meditace, jóga, hluboké dýchání atd.
• Psychologická podpora. V případě potřeby vyhledejte pomoc odborníka na duševní zdraví, abyste zvládli chronický stres nebo úzkost.
• Zdravé stravování a fyzická aktivita. Řízení hladiny cukru prostřednictvím správné výživy a fyzické aktivity.

Pravidelné lékařské prohlídky

• Preventivní návštěvy lékaře. Absolvujte pravidelné lékařské prohlídky a screeningy, zejména pokud máte rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění.
• Dodržujte doporučení lékaře. Postupujte podle pokynů a užívejte léky podle předpisu.
• Pravidelně kontrolujte hladinu cholesterolu a glukózy v krvi. Pokud máte vysokou hladinu cholesterolu, dodržujte doporučení lékaře ohledně diety a léků. Pokud máte k cukrovce predispozice nebo jí již trpíte, pravidelně si kontrolujte hladinu cukru v krvi. Pokud jsou vaše hladiny glukózy zvýšené, dodržujte doporučení lékaře, abyste je normalizovali.

Výhody kontaktování ON CLINIC

• Příjem v čase vhodném pro pacienta po předchozí domluvě, bez front a dlouhého čekání.
• Možnost provedení komplexního vyšetření bolesti v oblasti srdce včetně každodenního monitorování EKG.
• Léčba nemocí podle moderních protokolů s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla.

Často kladené dotazy

Co může způsobit bolest v oblasti srdce?
Mezi příčiny může patřit angina pectoris, infarkt myokardu, záněty srdeční výstelky (perikarditida), nervové a svalové problémy, ale i onemocnění jícnu, psychosomatické příčiny atd.

Jak rozlišit srdeční bolest od nekardiální bolesti?
Bolest srdce je často spojena s fyzickou námahou nebo stresem a je pociťována jako tlaková nebo palčivá bolest za hrudní kostí, která může vyzařovat do levé paže, krku nebo čelisti. Nekardiální bolest může být ostrá, bodavá a zesiluje se dýcháním nebo pohybem.

Může být bolest v oblasti srdce příznakem infarktu?
Ano, při infarktu se často objevuje silná, lisující bolest za hrudní kostí, která trvá déle než 15 minut, doprovázená dušností, studeným potem a strachem. V takových případech je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Co dělat, když pociťujete bolest v srdci?
V případě akutní bolesti byste měli ukončit fyzickou aktivitu, sednout si nebo lehnout, vzít nitroglycerin (pokud je předepsán), a pokud bolest do 5 minut neustoupí, zavolejte sanitku.

Reference

• Bolest v oblasti srdce, která není spojena se srdeční patologií. Příčiny, mechanismy a taktika lékaře. I.V. Maev, G.L. Yurenev
• Bolest na hrudi
• Bolest na hrudi: diferenciální diagnostika, léčba. Prof. Yu.V. Vasiljev

• Konzultace kardiologaod 3 160 ₽

Abyste předešli případným nedorozuměním, doporučujeme ověřit si cenu služeb v den kontaktu na recepci nebo call centru na vícekanálovém telefonním čísle +7 495 223-22-22

• CT vyšetření hrudníkuod 4 934 ₽ od 7 590 ₽
• rentgen hrudníkuod 3 715 ₽ od 3 910 ₽
• MRI hrudníku a břišní dutiny, retroperitoneumod 6 210 ₽
• 24hodinové Holterovo monitorování EKGod 7 590 ₽
• Ultrazvuk srdceod 6 200 ₽
• EKG (elektrokardiografie)od 1 040 ₽
• Echokardiografie (ECHO-KG, ultrazvuk srdce)od 6 200 ₽

Abyste předešli případným nedorozuměním, doporučujeme ověřit si cenu služeb v den kontaktu na recepci nebo call centru na vícekanálovém telefonním čísle +7 495 223-22-22

• Krevní test na kreatinfosfokinázuod roku 620

Abyste předešli případným nedorozuměním, doporučujeme ověřit si cenu služeb v den kontaktu na recepci nebo call centru na vícekanálovém telefonním čísle +7 495 223-22-22