Bolest prsou a vysoká teplota při kojení: co dělat. Hlavní důvody, proč prsa bolí při kojení a teplota

Bolest, pálení a pocit tíhy v mléčných žlázách jsou příznaky, které často naznačují reakci prsu na hormonální změny probíhající v těle. Ale často zvýšená citlivost bradavek a dvorců a mravenčení v této oblasti jsou projevy fibroadenomu, cyst nebo dokonce rakoviny. Uvedené patologie se mohou objevit v jakémkoli věku, častěji však u žen v reprodukčním věku. Typ léčby potřebné v konkrétním klinickém případě závisí na typu zjištěné poruchy a na stupni jejího vývoje v době detekce. Nejprve byste si měli domluvit schůzku s gynekologem. Pak, pokud existují náznaky, dá doporučení k návštěvě mamologa. Než se obrátíte na odborníka, neměli byste užívat léky, zahřívat si prsa, vytlačovat sekrety z bradavek, masírovat oblast zájmu nebo propichovat novotvar.

Bolest na hrudi před menstruací

Pocity, které ženy zažívají v mléčných žlázách, závisí na hladině pohlavních hormonů v těle. Zvýšená citlivost prsů krátce před menstruací je považována za normální, protože v této době klesá koncentrace estrogenu, ale zvyšuje se stupeň nasycení krve progesteronem. Kromě bolestivého nepohodlí v obou mléčných žlázách v tomto okamžiku může být tento stav doprovázen:

• Zvýšená citlivost bradavek.
• Lehké pocity tahání v podbřišku, v lumbosakrální oblasti zad.
• Zvýšená chuť k jídlu.
• Apatie.
• Zvýšená únava.
• Nadýmání
• Změny nálady.
• Ospalost.

Pokud je bolest na hrudi způsobena fyziologickými procesy probíhajícími před a během menstruace, uvedené příznaky zmizí blíže ke konci menstruace. Může za to pokles a stabilizace hladiny progesteronu v krvi – hormonu, který přispívá nejen k zadržování vody v těle, ale také ke vzniku těchto příznaků.

Bolest na hrudi během těhotenství

Zvětšení prsou během těhotenství je přirozený proces. Žlázy se stávají plnějšími díky tvorbě mléka, která je nezbytná pro další krmení novorozence. Růst tkáně je doprovázen brněním a zvýšenou citlivostí bradavek. Stupeň nepohodlí se může lišit v závislosti na mnoha faktorech, včetně tolerance bolesti jednotlivé ženy. Někdy, blíže k druhému trimestru těhotenství, se míra nepohodlí sama o sobě snižuje.

Bolest prsou během laktace

Brnění a pálení v prsou jsou příznaky, které se objevují v poporodním období kvůli popraskaným bradavkám. Kromě jiných důvodů se takové poškození může objevit kvůli nesprávnému připojení novorozence k mléčným žlázám během krmení.

Pokud se stále nemůžete vyhnout vzniku prasklin na bradavkách, měli byste o tom informovat svého gynekologa – odborník předepíše ošetření problematické oblasti hojivým prostředkem. Je třeba vzít v úvahu, že takové rány slouží jako příznivý stav pro infekci žláz, protože bakterie mohou proniknout poškozenou kůží a způsobit zánětlivý proces.

Proto je v poporodním období důležité správně přiložit novorozence k prsu během krmení a pravidelně provádět kompletní hygienické postupy, které vám umožní udržovat mléčné žlázy čisté.

Další komplikací, která se vyskytuje během laktace, je mastitida. Jedná se o zánět mléčných žláz spojený se stagnací sekrece uvnitř prsních vývodů.

Onemocnění je charakterizováno několika příznaky současně:

• Zvýšení tělesné teploty.
• Otoky, zvětšení prsou a jejich tíha.
• Zarudnutí mléčných žláz (kůže zfialoví).
• Uvolnění hnisavé sekrece z bradavek.
• Intenzivní bolest v mléčných žlázách a pocit pulsace v nich.

Mastitida výrazně zhoršuje kvalitu života ženy a slouží také jako základ pro okamžité ukončení kojení. Zánět mléčných žláz se odstraňuje pomocí antibiotik. Žena, která podstupuje antibakteriální terapii, nemůže pokračovat v kojení, protože léky této farmakologické skupiny nasycují mléko a mohou poškodit dítě – vyvolat intoxikaci. Kromě užívání antibiotik v rámci eliminace mastitidy potřebuje žena pravidelně vylučovat sekrety, aby se zabránilo stagnaci a zhoršení zánětu.

Když je bolest na hrudi a brnění spojeno s nádorem

Nepříjemné pocity vznikající v mléčných žlázách mohou naznačovat vývoj zánětlivého nebo nádorového procesu. Příznaky těchto dvou poruch se mohou částečně shodovat – například v obou případech je stav charakterizován:

• Bolestivý syndrom.
• Zvětšení žláz.
• Zvýšená citlivost bradavek a změny jejich barvy.
• Zvětšení axilárních lymfatických uzlin.
• Vylučováním tekutiny z bradavek.

Vzhledem k podobnosti příznaků musí žena navštívit lékaře, aby zjistil příčinu bolestivého syndromu.

Nejčastějšími novotvary mléčných žláz jsou cysty, fibroadenom a rakovina. Pečlivý přístup ke zdraví nám umožňuje identifikovat tyto poruchy v počáteční fázi jejich vývoje – proto je důležité pravidelně provádět samovyšetření. Jedná se o prohmatání mléčných žláz – po prohmatání je potřeba zmáčknout každou bradavku a zjistit, zda tam není sekrece. Pokud žena během autodiagnostiky objeví byť jen malý uzel, který při stisku způsobuje nepříjemné pocity, je to důvod kontaktovat gynekologa nebo mammologa.

cysta prsu

Cystický nádor prsu je malý až středně velký uzlík. Nádor má vzhled dutiny, uvnitř které je serózní obsah. Cysta má hladké kontury a lze ji snadno nahmatat pod prsty při vyšetření prsu. Když nádor roste, tlačí na nervy a další struktury, což způsobuje brnění a bolest.

Cysty se mohou samy vyřešit poté, co se hladina pohlavních hormonů v krvi ženy stabilizuje. Ale pokud se znovu stanou nestabilní, mohou se znovu objevit novotvary. Odborníci se domnívají, že hormonální nerovnováha je hlavním důvodem vzniku cyst uvnitř mléčných žláz.

Fibroadenom

Fibroadenom je novotvar, který se vyznačuje přítomností jasných hranic. Uzel lze nahmatat při vyšetření prsu. Pokud fibroadenom stlačuje nerv, způsobuje nepohodlí a brnění. Kromě toho je pozorován nárůst lymfatických uzlin. Absence včasného lékařského zásahu může vyvolat malignitu fibroadenomu – degeneraci jeho buněk do rakovinového nádoru, který při absenci včasné léčby může dokonce vést ke smrti.

Rakoviny prsní

Zhoubný novotvar mléčné žlázy se může objevit v jakémkoli věku. Rizikové jsou ženy, které mají dědičnou predispozici ke vzniku zhoubných nádorů prsu. Přítomnost špatných návyků nemá malý význam, protože chronická intoxikace těla spouští proces buněčné mutace.

Hlavní příznaky rakoviny prsu:

• Bolest
• Přítomnost hmatatelného konglomerátu uvnitř prsu.
• Zvětšené lymfatické uzliny (často axilární).
• Asymetrie – jedna žláza může být větší než druhá.
• Výtok krve nebo krve z bradavek.
• Změna kontur dvorce.
• Černění bradavek.

Léčba rakoviny prsu je primárně chirurgická, s dalším ozařováním nebo chemoterapií. Přežití v případě maligního novotvaru přímo závisí na stadiu nádorového procesu v době vyhledání lékařské pomoci. To zdůrazňuje důležitost získání včasné konzultace s mamologem.

Když je bolest prsou důvodem k návštěvě lékaře

Existuje několik příznaků, které, pokud se objeví, vyžadují, abyste si domluvili schůzku s mamologem:

• Bolest v mléčných žlázách neustává ani po skončení menstruace.
• Nepohodlí na hrudi se špatně zmírňuje užíváním analgetik.
• Axilární lymfatické uzliny jsou zvětšené.
• Vsuvky jsou zatažené a jejich barva se změnila.
• Jedno prso je větší než druhé.
• Z jedné nebo obou bradavek současně se uvolňuje tekutina nebo krev.
• Kůže mléčných žláz zfialověla a pokus o digitální vyšetření oblasti zájmu vede ke zvýšené bolesti.

Uvedené příznaky mohou být doprovázeny zvýšením tělesné teploty, zimnicí, pocity bolesti a kroucení ve svalech. Tento klinický obraz je charakteristický jak pro hormonální poruchu, která vznikla v těle, tak pro zánět mléčných žláz a dokonce i nádorový proces, který je postihl.

Pouze lékař může určit, jaká patologie v konkrétním případě vznikla, proto je nutné co nejdříve domluvit schůzku s mammologem. To vám umožní rychle identifikovat příčinu nepříjemných pocitů a odstranit základní patologii, která způsobuje zhoršení pohody. Chcete-li proto zvýšit šanci na úplné uzdravení, snížit riziko podstoupení operace a vyhnout se invaliditě, poraďte se s lékařem, pokud pociťujete bolest a brnění na hrudi, a podrobte se vyšetření pomocí vysoce přesného zařízení. V lékařském centru Lekar můžete podstoupit výkon elektroimpedanční mamografie.

Důležité! Pokud zaznamenáte bolest nebo nepohodlí v prsních žlázách nebo v jejich blízkosti, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem! Diagnostikovat sám sebe je nebezpečné!

Článek ověřila: Oksana Aleksandrovna Strogonova, porodník-gynekolog, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie

• Žlutý výtok u žen: co to znamená, proč se vyskytuje, jak se léčit?
• Hnědý výtok u žen – příznaky, příčiny a léčba
• Proč bolí vaječníky žen – příčiny a léčba

Mastitida je zánětlivý proces v tkáních mléčné žlázy. Projevuje se jako silná praskavá bolest na hrudi, otok, ztluštění, zarudnutí kůže žlázy, prudké zvýšení tělesné teploty a zimnice. Mastitida se diagnostikuje vizuálním vyšetřením mamologa, možné je i ultrazvukové vyšetření mléčné žlázy. Onemocnění může vést ke vzniku abscesu, abscesu, flegmóny, nekróze v mléčné žláze, rozvoji sepse až smrti.

Příčiny

Hlavní příčinou mastitidy je vstup bakterií přímo do prsní tkáně. Může k tomu dojít jak přes trhliny v bradavkách, které v tomto případě fungují jako otevřená brána pro vstup infekce do určeného prostředí, tak i přes krev, která se vyskytuje v přítomnosti chronických infekčních ložisek v těle. V druhém případě taková ložiska zahrnují pyelonefritidu, chronickou tonzilitidu a další onemocnění.

Je třeba poznamenat, že v normálním zdravotním stavu vede vstup určitého množství bakterií do mléčné žlázy k jejich odpovídající destrukci, prováděné imunitním systémem. Mezitím naprostá většina případů ukazuje na oslabené ženské tělo po porodu, a proto imunitní systém přestává správně bojovat s infekcemi.

Jako důležitý bod přispívající k rozvoji námi zvažovaného onemocnění je třeba vyzdvihnout laktostázu, při které dochází ke stagnaci v kanálcích mléčných žláz, ke které dochází v důsledku nedostatečné exprese mléka, neúplné exprese nebo v důsledku vzácného krmení. Stagnace mléka v kanálcích poskytuje příznivé prostředí pro růst bakterií, protože mléko jako celek má mnoho živin.

Příznaky

Mastitida je typicky charakterizována akutním vývojem – to znamená, že příznaky se objevují rychle (během několika hodin – několika dní)
Hlavní příznaky a příznaky mastitidy jsou:

– tělesná teplota se zvýší na 38 stupňů, což je důkazem přítomnosti zánětlivého procesu v těle. V důsledku zvýšení teploty se objeví zimnice, bolesti hlavy a slabost;
– neustálé bolestivé pocity v hrudi bolestivé povahy, které se během kojení zesilují;
– zvětšení objemu mléčné žlázy, zarudnutí kůže v oblasti zánětu, kůže se zahřeje.

Pokud se mastitida v raných stádiích neléčí, přechází do hnisavé formy.
Hlavní příznaky a příznaky purulentní mastitidy jsou:

– tělesná teplota stoupne na 39 stupňů nebo více, jsou zaznamenány poruchy spánku, silné bolesti hlavy, špatná chuť k jídlu,
– silná bolest v mléčné žláze, bolest je pociťována i při lehkém dotyku,
– v axilární oblasti dochází ke zvýšení lymfatických uzlin, které se na dotek jeví jako malé, husté, bolestivé útvary.

diagnostika

Diagnostické vyhledávání podezření na mastitidu zahrnuje následující studie:

1) Všeobecný klinický krevní test, který stanoví zvýšený obsah leukocytů a urychlí sedimentaci erytrocytů
2) Bakteriologické vyšetření výtoku z bradavky i výtoku z rány se stanovením citlivosti izolovaných mikroorganismů na antibiotika
3) Ultrazvukové vyšetření mléčných žláz
4) Rentgenové vyšetření mléčných žláz (mamografie), které je indikováno zejména při podezření na karcinomatózní mastitidu (ten však lze vyloučit až po histologickém vyšetření)
5) Pro vyloučení specifických infekcí je nutné provést výzkum na tuberkulózu, aktinomykózu atd.

V některých případech je nutné provést diferenciální diagnostiku mastitidy s jinými onemocněními, která mají podobné klinické projevy.

Léčba

Strategie léčby mastitidy závisí na povaze, délce trvání onemocnění a rozsahu postižené oblasti. Infekční formy se léčí cíleně antibiotiky. Aby se dosáhlo požadovaného výsledku při provádění bakteriální kultivace, určuje se typ patogenu a jeho koncentrace. V hraničních stavech mezi mastitidou a laktostázou používejte především antiseptika a sledujte dynamiku. Teprve pokud se situace zhorší, přecházejí na antibiotika.

Mléko musíte odsát každé 3 hodiny, ale pokud dojde k abscesu, neměli byste se prsu dotýkat. Pokud se vytvořily hnisavé váčky, lékaři je chirurgicky otevřou nebo jehlou vypumpují hnis, vymyjí mléčnou žlázu a předepíší antibiotika. Při léčbě mastitidy je předepsáno lokální použití chladu, imunomodulátorů a fyzioterapie. Akutní nehnisavá mastitida není překážkou kojení, ale pokud mléko obsahuje hnis, je kojení zakázáno!

Hnisavé formy mastitidy obvykle vyžadují chirurgický zákrok. Rozvinutý absces prsu je indikací pro urgentní chirurgický debridement: otevření mastitidy a odvodnění hnisavého ložiska.

Progresivní mastitida, bez ohledu na její stadium, je kontraindikací dalšího krmení (včetně zdravých prsou), protože mateřské mléko je obvykle infikováno a obsahuje toxické produkty rozkladu tkáně. U dítěte může patologicky změněné mateřské mléko způsobit rozvoj dysbiózy a poruch funkčního stavu trávicího systému. Vzhledem k tomu, že léčba mastitidy zahrnuje antibiotika, krmení v tomto období není pro dítě bezpečné. Antibiotika mohou významně poškodit normální vývoj a růst orgánů a tkání. Během léčby mastitidy můžete mléko odsát, pasterizovat a teprve poté podat dítěti.