Bolest pásu: co to je, její příčiny, léčba a prevence.

Ostrou, akutní nebo bolestivou bolest pásu pod hrudníkem může zažít kdokoli – od předškolního dítěte až po důchodce. Často vás tento stav – zvláště pokud vznikl náhle, pravidelně se opakuje, způsobuje fyzické a psychické nepohodlí, omezuje svobodu pohybu – znervózňuje. Pokud toto nepohodlí není důsledkem například zranění při sportování, neměli byste doufat, že bolest pletenců v oblasti hrudníku sama odezní. Určitě navštivte lékaře.

Bolest na hrudi, která lemuje: Příčiny

Kompetentní specialista určitě určí, co způsobilo problém, na základě příznaků, které jste uvedli, a také na základě výsledků některých studií (vyšetření, testy atd.). Bolest pletence lokalizovaná pod hrudníkem může zpravidla naznačovat řadu onemocnění. Někdy jsou snadno identifikovatelné, ale v jiných případech trvá stanovení diagnózy poměrně dlouho. Vzhledem k tomu, že klinický obraz a příznaky každého onemocnění jsou odlišné, stojí za to zvážit každou příčinu podrobněji.

Páteřní problémy

Patologie spojené s páteří jsou nejčastější příčinou bolesti pletence na hrudi. Kromě skoliózy, onemocnění, které dnes postihuje více než polovinu obyvatel Ruska, mohou být příčinami také různé typy kýl, výběžků, neuralgie, osteochondrózy, které postihují záda, ale často vyzařují do oblasti hrudníku nebo pod žebra. V závislosti na onemocnění nemusí bolet pouze hrudník. Bolestivý syndrom může vyzařovat do paže a lopatky, pokud je kýla, záda bolí a bolest se zesílí při kašli.

Gastrointestinální choroby

Bolest pásů, která se objevuje v oblasti hrudníku, je často součástí příznaků onemocnění trávicích orgánů, které se nacházejí v levém a pravém horním kvadrantu břišní dutiny. Patří sem střeva, žaludek, slinivka břišní a játra. V závislosti na onemocnění – ruptura jícnu, pankreatitida, ledvinová kolika, vředy a další patologie – kromě bolesti na hrudi může bolet záda nebo oblast žaludku, jsou zaznamenány pálení žáhy, nevolnost a další nepříjemné příznaky.

Srdeční onemocnění a patologie

Akutní bolest pletenců na hrudi, pozorovaná na úrovni srdce nebo kolem něj, často signalizuje onemocnění rozvíjející se v jednom z hlavních orgánů našeho těla. Může to být angina pectoris, infarkt myokardu, perikarditida a další srdeční onemocnění. Téměř všechny tyto stavy představují obrovskou hrozbu pro život, zejména pro starší pacienty. Okamžitě navštivte odborníka, zpoždění vás může přijít draho!

Respiračních onemocnění

Pleurisy, plicní tuberkulóza, zápal plic – tato onemocnění nejen znesnadňují člověku dýchání: v naprosté většině případů se příznaky rozšíří, zaznamenává se patologický hlenovitý, hnisavý nebo krvavý výtok z dýchacích cest, bolest pletenců se vyskytuje pod hrudníkem.

Onkologická onemocnění

Zhoubné nádory lokalizované v plicích, játrech, žaludku a dalších orgánech sousedících s hrudníkem, stejně jako zde vytvořené metastázy, vyvolávají palčivou, pronikavou bolest pod hrudníkem. Příznaky jsou typické pro stadia 2–4 ​​rakoviny, kdy může pomoci pouze chemoterapie nebo silné léky proti bolesti.

Zranění

Obvykle je „vydělávají“ profesionální sportovci, ale ani obyčejní lidé nejsou imunní vůči nehodám. Mezi ohrožené patří důchodci, ženy po menopauze (množství vápníku v těle klesá), pacienti s osteoporózou, novorozenci a malé předškolní děti.

Gestační období

Bolestivá bolest na hrudi je častým příznakem třetího trimestru těhotenství, kdy se plod tak zvětší, že tlačí na orgány sousedící se zvětšenou dělohou a jeho pohyby způsobují ženě nepohodlí.

Jak zmírnit bolest. První pomoc

Téměř všichni specialisté, kteří přímo či nepřímo souvisejí s medicínou, vám doporučí, abyste se nejprve poradili s lékařem nebo zavolali záchranku. Co ale dělat, když taková příležitost momentálně není? Jakýkoli lék proti bolesti, který vám vyhovuje, pomůže zmírnit záchvat bolesti pletenců v oblasti hrudníku. Mezi nejčastější patří Ibuprofen (Nurofen) nebo Paracetamol, Drotaverin (No-Shpa). Pamatujte, že řadu onemocnění nelze léčit bez prodlení: například při podezření na infarkt myokardu musíte okamžitě zavolat sanitku.

diagnostika

Když nás poprvé kontaktujete k neurologovi Bude vám poskytnuta řada testů, včetně vizuálního vyšetření, pohmatu a doporučení na testy krve a moči. Navíc každý zodpovědný odborník určitě předepíše ultrazvuk, rentgen nebo MRI, aby potvrdil své domněnky. Pokud má bolest pásu pod prsem fyziologickou příčinu (během těhotenství) a není spojena s patologiemi, doporučí se léky povolené během těhotenství.

Na kterého doktora bych měl jít?

Tento problém lze řešit pomocí kardiologové, gastroenterology, chirurgové, onkologové nebo pneumologové. Ale s největší pravděpodobností budete doporučeni ke specialistovi internist: nejlepší je kontaktovat ho, pokud nerozumíte tomu, co způsobilo výskyt bolesti pletence kolem hrudníku. Na klinice Energo pracují zkušení lékaři s dlouholetou praxí. Tito specialisté jsou schopni řešit i ty nejsložitější problémy, pomáhají pacientům rychle as minimálními ztrátami vyrovnat se s nemocí, která je postihla. Když nás kontaktujete, můžete si být jisti, že pomoc bude poskytnuta na nejvyšší úrovni a bez prodlení. To je zvláště důležité v případech, kdy patologický stav ohrožuje normální život. Zavolejte nám – rádi vás u nás na klinice uvidíme, zarezervujeme vás na jakýkoli vhodný termín a čas.

“Chytil” záda? To se nikomu nestane! Dříve nebo později zažije bolesti zad 86 % lidí. U některých se ale stane trvalým, zatímco jsou lidé, kteří na občasný útok zapomenou. Ať je to jakkoli, oba nás trápí stejné otázky: proč bolí záda a jak se dají nepříjemné pocity zmírnit? S těmito otázkami je lepší se obrátit na lékaře, a ne na přátele a příbuzné, kteří mají také podobný problém. Jinak riskujete, že narazíte na rady, které si vzájemně odporují. Někteří vám doporučí nosit korzet, jiní vás přesvědčí, že nejlepší je prostě se méně hýbat a více ležet. Abyste se v džungli rad nespletli, sesbírali jsme v článku vědecky podložená doporučení, jaké léky proti bolesti lze použít, s jakým lékařem se poradit a jak páteř podepřít, aby zůstala pružná a mladá.

Příčiny bolesti zad jsou dolní části zad, krku nebo hrudníku

Lidé si bolesti zad běžně spojují se slabou páteří. Ve skutečnosti jeho zdroje nejsou tak zřejmé. Samotné obratle “bolet” nemohou, ale zdrojem bolesti jsou meziobratlové (meziobratlové) ploténky, páteřní klouby, vazy, zádové svaly 2 a dokonce i vnitřní orgány, na které spěchají nervy vycházející z otvorů obratlů 1 . Co může vyvolat reakci bolesti? Pojďme si o tom povědět podrobněji.

Přetížení svalů

V 90 % případů bolestí zad lékaři na rentgenu nezjistí žádné anatomické změny nebo patologie, které by mohly vést k takovým potížím 1. Při palpaci svalů zad však lékaři často najdou ztluštělá místa – říká se jim také spoušť 2. V tomto případě můžete od lékaře slyšet termín “syndrom myofasciální bolesti”. Jednodušeji řečeno, jde o situaci, kdy se sval a jeho šlachové pouzdro (fascie) stanou velmi citlivé na bolest 3,4.

Zpočátku je myofasciální syndrom způsoben přetěžováním svalů páteře 3. Navíc pro přetížení páteře není nutné pracovat jako nakladač.

Záda můžete namáhat, pokud:

• zůstat dlouho v nepohodlné poloze — sedět u stolu, shrbený nebo řídit auto 3,8;
• jste v průvanu, riskujete “studená” záda 2,3;
• pociťujete stres — máte neustále obavy z pracovních nebo domácích potíží 3;
• nosit těžké tašky na jednom rameni 2;
• obvykle přenáší váhu na jednu nohu – díky tomu dochází k asymetrii pánve a napětí zádových svalů 3;
• z důvodu nemoci jste na lůžku 2,3;
• nadměrně protahovat netrénované svaly 2,3;
• neustále nosit těsné nepohodlné oblečení, korzety, obvazy nebo opasky 2;
• máte problémy s držením těla nebo plochými nohami 2.

Můžeme pociťovat svalové přetížení v podobě bolesti 3. Pokud to budete ignorovat, dojde ke křeči. Přetíženou oblast je nutné dočasně znehybnit: žádný pohyb – není cítit bolest. Ale tento nouzový ochranný mechanismus může hrát krutý vtip a proměnit akutní bolest zad v chronickou 3. Děje se to následovně. V křečovitém svalu dochází k sevření cév, což ovlivňuje výživu tkání, a ty zase vylučují mediátory zánětu — biologicky aktivní látky, které způsobují zánět, otok a bolest 3 . Pod vlivem takových látek se “tiché” receptory bolesti “probudí” a křečovitý sval se ponoří do stavu přecitlivělosti. Čím více bolestivých impulsů z ní vycházelo, tím silnější byla křeč v reakci. Tento začarovaný kruh „opravuje“ bolesti zad 3.

Osteochondróza a výhřez meziobratlové ploténky

V 5 % případů je příčinou bolestí zad skřípnutí nervových kořenů, ke kterému obvykle dochází při osteochondróze 1. Ale rozumějme tomuto pojmu. Ačkoli je pro mnohé osteochondróza synonymem pro bolesti zad 2,5, sama o sobě bolest nezpůsobuje. V nekomplikovaném stadiu osteochondrózy jsou změny na meziobratlových ploténkách, ale nejsou žádné bolesti 10.

Každý disk je měkké jádro podobné houbě, které zevně rámuje hustý prstenec 5. Dokud si ploténka zachovává svůj tvar, tlumí klouzání mezi obratli a při zatížení páteře necítíme bolest zad 5. Proces vývoje osteochondrózy je zpožděn roky, dokonce desetiletí, takže patologie je považována za “senilní”. Během této doby meziobratlová ploténka ztrácí vlhkost, dostává méně výživy a stává se méně flexibilní 10 . Ve finále je poškozen 10.

Poškozené meziobratlové ploténky nemohou plně plnit svou tlumicí funkci 5. Posouvají se, vyčnívají za páteř a tvoří kýly 6. Páteř vlivem „vyfouknutého polštáře tlumícího nárazy“ ztrácí stabilitu – obratle se pohybují vůči sobě navzájem, dráždí nebo stlačují kořeny nervů vycházejících z míchy 5 . To vše způsobuje akutní bolest, lépe známou jako radikulitida nebo radikulopatie 5,6. Je zajímavé, že fragmenty poškozené ploténky vyvolávají uvolňování biologicky aktivních látek – těch, které mohou vyvolat zánět ve všech tkáních. Hlavní roli mají prostaglandiny, které způsobují otoky, záněty a bolesti v okolí nervového kořene 6.

Zranění a nemoc

A v dalších 5 % případů bolí krk, záda a dolní část zad kvůli zraněním nebo chronickým onemocněním 1 . Při doporučení specialisty nejprve vyloučí poranění páteře – zlomeniny 6. Riziko zlomenin se zvyšuje s věkem v důsledku ztráty pevnosti kostí (osteoporóza) 6 . Pokud se tedy starší člověk zraní nebo upadne, nutně potřebuje rentgen, CT nebo MRI 7 .

Bolest zad může být způsobena 7:

• zánětlivá onemocnění kloubů, včetně kloubů mezi obratli;
• maligní novotvary (nádory kostní tkáně nebo metastázy);
• infekce postihující kostní tkáň (osteomyelitida);
• některá neurologická onemocnění;
• metabolické poruchy.

Bolest v zádech se často odráží, to znamená, že pochází z jiných orgánů — srdce, plíce, jícen, střeva, žlučník, slinivka, ledviny, děloha a prostata 7 .

Terapeut může pochopit rozmanitost těchto důvodů. V případě potřeby vás odešle k úzkému specialistovi – ortopedovi, traumatologovi, neurologovi, kardiologovi.

Příznaky

Ve vaší zdravotní kartě může být zapsán termín, který označuje, s jakou bolestí zad jste k lékaři přišli 2,7.

lékařský termín 7

Dekódování (tam, kde to bolí) 7