Boláky v nose mého dítěte nezmizely už měsíc: co dělat?

Sople (rýma, výtok) u dítěte – problém, se kterým se pravidelně potýkají všichni rodiče. Nosní kongesce brání malému člověku normálně se vyvíjet, hrát si a poznávat svět kolem sebe. I plná chuť jakékoli pochoutky se pro něj stává nedostupnou.

Co je to dětský výtok?

Snot (výtok) je sekret produkovaný nosními žlázami sliznice, který pokrývá vnitřní povrch nosních dutin. Proveďte ochrannou funkci.

Lepkavý hlen slouží jako překážka pronikání bakterií, virů, prachu a jiných cizorodých látek do nosní dutiny, které se na ní usazují a jsou pak odstraněny ven pomocí řasinkového epitelu, který pokrývá vnitřek sliznice. Toto je „šmejd“. Když dítě onemocní, nastydne, dostane chřipku nebo má alergie, produkce sekretu se mnohonásobně zvýší. Vzniká rýma.

Jakou barvu mohou mít dětské sopky (výtoky)?

Vlastní nosní sekret je tekutý a průhledný, bezbarvý. Postupně získává hustou konzistenci a sám se rozpouští. Pokud je problém způsoben mikroorganismy, které látku vyplňují, sekrety se stávají hojnými a mohou změnit barvu. Hojné vylučování čiré bezbarvé tekutiny může ukazovat na alergickou reakci nebo počáteční fázi nachlazení, ale zvláštní pozornost rodičů by měly přitahovat žluté nebo zelené sopky (výtok) u dítěte. To je spolehlivý důkaz přítomnosti bakteriálního agens, který může vyprovokovat rozvoj sinusitidy a zánětu středního ucha.

Zelený soplík (výtok)

Dlouhotrvající rýma (rýma), doprovázená zvýšením teploty na 38 °C a více, ukazuje na rozvoj zánětu vedlejších nosních dutin, sinusitidu

Žlutý sopl (výtok)

Sama o sobě nažloutlá soplík (výtok) nic neznamená. Jakýkoli proces začíná průhlednými, bezbarvými oddíly. Pokud se hmota vleče, pak slin (výtok), který pokračuje po dobu jednoho měsíce, začne houstnout a získá charakteristický nažloutlý odstín. To je způsobeno skutečností, že bílé krvinky, odpovědné za ochranu, ničí mikroorganismy vstupující do nosních průchodů, které se hromadí v nosním sekretu, což mu dává charakteristický žlutý odstín. Není možné spustit sopl, jinak to může mít za následek těžko napravitelné následky. To je konkrétní důvod, proč se poradit s lékařem, aby se objasnila příčina těžkého výtoku z nosu a přijala včasná opatření.

Průhledný soplík

Hojný bezbarvý sopl naznačuje, že tělo dítěte intenzivně bojuje s nějakým agresivním činitelem, ale bezbarvost výtoku naznačuje, že boj byl zatím docela úspěšný. Je nutné urychleně kontaktovat lékaře naší kliniky, aby zjistili příčiny nadměrného soplu, aby se proces neprotahoval a onemocnění nezpůsobovalo komplikace. Často je prvním příznakem alergické reakce bezbarvý, přetrvávající soplík (výtok), ale diagnózu může objasnit pouze kompetentní lékař ORL.

Hustý sopl (výtok)

Hustá konzistence výtoku jasně naznačuje vývoj patologie, ale pouze otolaryngolog může říci, co přesně. Pokud sople (výtok) dítěte po dlouhou dobu nezmizí, je nutné konzultovat ušního, nosního a krčního lékaře, aby zjistil zdroj onemocnění a dostal jeho doporučení, jak léčit rýmu.

Léčba

Existuje mnoho receptů na řešení rýmy u dětí, ale bez zjištění příčiny, bez identifikace samotné patologie nelze předepsat adekvátní a cílenou metodu terapie. Pouze otolaryngolog po vyšetření a vyšetření bude schopen přesně říci, jak zacházet se sopkou (výtokem) u dítěte. Ve většině případů bude terapie probíhat ambulantně, ale lékař musí předepisovat léky a dávat doporučení.

Kdy musím navštívit lékaře?

• Sonda (výtok) na měsíc, který neustává ani přes domácí léčbu;
• Změny odstínu a konzistence – hustý, žlutý nebo zelený sopl (výtok) u dítěte;
• Zhoršení stavu – horečka, třesavka, slabost, kašel, bolesti hlavy, v krku, bolesti v čelní krajině atd.
• Nedostatečný účinek již přijatých opatření.

Terapie předepsaná specialistou na naší klinice spočívá v tom, že dítě užívá kapky, tablety, inhalace a další léčebné metody. Etiologie procesu je vždy odlišná, boj je zaměřen na boj s hlavní příčinou, a nikoli s vnějšími projevy patologického procesu. Léky, které pomáhají na jednu nemoc, jsou statisticky absolutně zbytečné na jinou. Pouze lékař ORL může určit příčinu, stanovit spolehlivou diagnózu a dát doporučení, jak léčit sople (výtok) u dítěte.

Rodiče by neměli sami předepisovat léky, protože byli v pokušení a následováni reklamou. Existuje vysoké riziko poškození dítěte, zhoršení jeho vážného stavu a převedení problému do vleklé nebo nebezpečnější formy.

Rýma (rýma) je onemocnění charakterizované zánětem nosní sliznice. Zpravidla se projevuje hlenovitým nebo hnisavým výtokem, potížemi s dýcháním nosem, sníženým čichem, při chronickém průběhu celkově zhoršením kvality života. Onemocnění může být infekční, alergické, vazomotorické povahy nebo může být způsobeno jinými důvody. Zkušení specialisté z dětského oddělení SM-Clinic dítě vyšetří a naordinují adekvátní léčbu rýmy, aby se jejích příznaků co nejrychleji zbavila.

Rýma u dítěte (rýma) je nejčastější lézí horních cest dýchacích. Nemoc se snadno pozná podle vodnatého, hlenovitého nebo hnisavého výtoku z nosu a také podle ucpaného nosu. V tomto případě může být rýma jedním z příznaků jednotlivých onemocnění, nebo může existovat jako nezávislá patologie.

Jakýkoli typ rýmy je doprovázen snížením kvality života dítěte. Při dlouhodobé rýmě se u dětí objevuje rychlá únava, slabost, bolesti hlavy, zhoršená pozornost atp. Silná rýma může způsobit dětské komplexy a obecně zhoršit psycho-emocionální klid dítěte.

Klasifikace rýmy (rýma) u dětí

V závislosti na charakteristice průběhu se rozlišuje akutní a chronická rýma. V prvním případě se nemoc projevuje živými příznaky a při adekvátní léčbě poměrně rychle odezní. Během rýmy u dětí a dospělých existují tři fáze:

• stadium podráždění: charakterizované nazální kongescí;
• serózní stadium: zaznamenává se hojný čirý výtok, kýchání, slzení;
• stadium mukopurulentního výtoku: výtok houstne a stává se hnisavým charakterem, jeho množství se snižuje.

Chronická patologie se vyskytuje pomalu a po dlouhou dobu s obdobími exacerbace a remise a může být paroxysmální, sezónní nebo trvalá.

Příčina výskytu nám umožňuje rozlišit infekční, alergické, vazomotorické, atrofické, traumatické a jiné typy rýmy u dětí.

Příznaky rýmy (rýma) u dětí

Klinický obraz rinitidy přímo závisí na formě onemocnění a jeho stádiu.

Příznaky infekční rýmy

Po zavedení do nosní sliznice vyvolávají infekční agens dilataci epiteliálních cév a naplňují je krví (současně samotná sliznice zůstává v počáteční fázi onemocnění suchá). Dítě pociťuje pálení v nose, svědění, může se objevit kýchání. Po nějaké době se dostaví pocit ucpaného nosu, snížený čich, celková slabost a mírné zvýšení tělesné teploty.

Při absenci včasné léčby zvyšuje sliznice po 1-2 dnech svou propustnost v důsledku pronikání virů a dochází k silnému otoku tkání. Současně se zvyšuje aktivita epiteliálních buněk produkujících hlen a vyvolává hromadění hlenu v nosohltanu. Dítě pociťuje příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, nadměrný výtok z nosu, ztráta čichu a snížená chuť k jídlu. Kromě toho se může výrazně zvýšit tělesná teplota (až na 38-39.5C), mohou se objevit bolesti těla a hlavy.

Během aktivní fáze infekční rinitidy potřebují rodiče vědět, jak vyléčit rýmu u dítěte a zabránit rozvoji komplikací.

Příznaky alergické rýmy

Projevy alergické rýmy jsou často zaměňovány s příznaky rýmy způsobené infekční invazí. Je také charakterizována ucpaným nosem, svěděním, kýcháním a výtokem hlenu. Tato forma rýmy má však charakteristický rys – onemocnění není doprovázeno zvýšením tělesné teploty. Také se do popředí dostávají čistě alergické příznaky – svědění, kýchání a hlenovitý výtok. U infekční rýmy jsou zase dominantními příznaky ucpaný nos a hnisavý výtok.

Ve většině případů se u dítěte navíc objeví kožní vyrážky, slzení, červené oči, kašel atd. Často se vyskytují nespecifické příznaky (společné pro mnoho nemocí):

• únava;
• porucha spánku;
• apatie;
• podrážděnost;
• změny nálady.

Existují 2 hlavní formy alergické rýmy: sezónní a celoroční. U sezónních alergií se příznaky objevují v určitých obdobích roku a jsou často spojeny s obdobím květu určitých rostlin. Celoroční forma se projevuje po celý rok a je spojena s kontaktem s konkrétním alergenem (dráždidlem) – stavebním prachem, zvířecími chlupy atp.

Příznaky vazomotorické a polékové rýmy

Hlavním rozlišovacím znakem vazomotorické rýmy je její dlouhé trvání. Příznaky onemocnění se přitom neobjevují pravidelně, ale za určitých faktorů – vdechování studeného vzduchu, silné pachy, emoční stres atd. Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou těchto forem rýmy není infekční zánět, ale porušení tonusu v cévách nosní sliznice není onemocnění doprovázeno zvýšením teploty a celkovou slabostí.

Hlavní příznaky vazomotorické a léčivé rýmy:

• otok sliznice;
• porušení dýchání nosem;
• hlenovitý výtok z nosu;
• bolesti hlavy;
• snížený čich.

V některých případech při medikamentózní nebo vazomotorické rýmě nedochází k výtoku z nosu a závažné dýchací potíže jsou spojeny s výrazným otokem nosní sliznice.

Příznaky chronické (protrahované) rýmy

Pokud rýma dítěte nezmizí do 2-3 týdnů, onemocnění se s největší pravděpodobností stalo chronickým (vleklým). Patologie je charakterizována nažloutlým nebo nazelenalým výtokem z nosu, nízkou tělesnou teplotou (37.1-37.9 °C), kašlem, bolestmi hlavy, zhoršeným čichem a sníženou chutí k jídlu.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, měli by rodiče rozhodně vyhledat radu odborníka. Při nedostatečné léčbě (nebo jejím nedostatku) se nemoc může pravidelně vracet a způsobovat komplikace v ORL systému.

Příznaky zadní (vnitřní) rýmy

Zadní nebo vnitřní výtok z nosu se obvykle nazývá stav, kdy je zánětlivý proces lokalizován nejen v nosní sliznici, ale také na zadní stěně hltanu. V tomto případě dítě pociťuje takové příznaky, jako je suchost a pálení v nosohltanu, sputum, kašel, bolestivé polykání, chrapot nebo nosní hlas.

Je třeba poznamenat, že kašel se objevuje v důsledku vstupu hlenu do krku a stékání po zadní stěně. Jakmile se hlen dostane do dýchacího traktu, vyvolává vývoj suchého nebo vlhkého kašle se sputem. Příznaky se zhoršují večer a v noci.

Další příznaky patologie jsou: slabost, únava, špatná chuť k jídlu, zvýšená tělesná teplota. Při vyšetření a palpaci pacient odhalí významné zvýšení lymfatických uzlin.

Příčiny rýmy u dětí

Všechny příčiny rýmy u dětí lze rozdělit na infekční a neinfekční.

Infekční výtok z nosu se vyskytuje v důsledku expozice patogenním mikroorganismům: virům, bakteriím, prvokům, houbám a jejich kombinacím. Normálně se tělo dokáže s patogeny vypořádat samo, ale pod vlivem určitých faktorů selhávají ochranné mechanismy a v nosní sliznici dochází k zánětlivému procesu.

Následující faktory mohou vést ke snížení imunity:

• podchlazování;
• nevyvážená strava, nedostatek mikroelementů nezbytných pro tělo;
• užívání určitých léků (například antibiotik nebo hormonálních léků);
• vystavení stresu;
• nadměrné psychické nebo fyzické napětí.

V tomto případě je výtok z nosu ochrannou reakcí těla, protože sekrece hlenu pomáhá nezávisle očistit nosní dutinu od infekce.

Neinfekční výtok z nosu může být způsoben různými patologickými faktory, což nám umožňuje rozlišit odpovídající formy onemocnění.

• Alergická rýma se vyvíjí, když dojde k alergické reakci na určité alergeny. Citlivost na alergeny může být způsobena genetickou predispozicí, metabolickými poruchami, častým kontaktem s činidly a jinými chemikáliemi.
• Hormonální – objevuje se jako důsledek hormonální nerovnováhy v těle dítěte (v důsledku nedostatku nebo nadměrné produkce hormonů). Nejčastěji se tato forma vyskytuje u dospívajících dětí.
• Vazomotorický – vzniká v důsledku dysregulace vaskulárního tonusu v nosní sliznici. V tomto případě začnou epiteliální buňky produkovat hlen i při minimální expozici dráždivým faktorům (studený vzduch, prach atd.). Nemoci nervového systému (vaskulární neuróza, VSD), častý stres a souběžná zánětlivá onemocnění mohou vést k patologii.
• Drogově indukované – vyvíjí se při zneužívání vazokonstrikčních kapek a jiných léků, které ovlivňují tón a propustnost nosních cév. Je to jeden z typů vazomotorické rýmy.

Diagnostika rýmy (rýma) u dětí

Pokud se objeví příznaky rýmy, dítě by měl vidět kvalifikovaný odborník. Při vstupní schůzce lékař podrobně rozebere stížnosti malého pacienta a jeho rodičů, vyšetří nos a krk a také se ptá na možné příčiny onemocnění (kontakty s pacienty, možné případy kontaktu s alergeny atd.). Poté je dítě odesláno na komplexní diagnostiku k potvrzení diagnózy, určení příčiny rýmy a charakteristiky průběhu onemocnění.

• laboratorní diagnostika: celkový krevní test, leukogram, imunofluorescenční otisk nosní sliznice, PCR výtěrů z krku nebo nosu, celkový rozbor moči;
• instrumentální studie: rinoskopie nosu, fibroskopie, ultrazvuk nosních dutin (v obtížných případech).

V některých případech je nutná konzultace se specializovanými specialisty: alergologem, ORL specialistou a dalšími. Další taktika pro léčbu rýmy u dětí přímo závisí na získaných výsledcích výzkumu.