Bílé skvrny na zubech dítěte (8 fotografií): důvody, proč se vyskytují

Zubní fluoróza je zubní patologie, ke které dochází v důsledku nadměrného množství fluoru. Má epidemický chronický charakter. Vyskytuje se častěji v určitých oblastech, kde pitná voda obsahuje nadměrné množství fluoru. Jak rozpoznat nemoc včas a jak se chránit před fluorózou – to vám řekneme v tomto článku.

Jaké jsou příčiny patologie V souladu s obecně uznávanými hygienickými normami by maximální koncentrace fluoridových sloučenin ve vodě neměla překročit 1,5 mg/l. Je však třeba mít na paměti, že fluor se do těla dostává také dýcháním a s potravinami. Přebytek tohoto mikroelementu má negativní vliv na zubní sklovinu a začíná ji ničit. Pokud nenavštívíte lékaře včas, mohou se vyvinout patologie kostní tkáně – osteoporóza nebo osteoskleróza. Důležité! Výskyt onemocnění je spojen s individuálními charakteristikami těla. Někdy se fluoróza rozvine i při nižších koncentracích fluoru. Postiženy jsou většinou stálé zuby, ojediněle i mléčné zuby u dětí. Je to dáno tím, že mineralizace prvních zoubků u miminka začíná a končí v období nitroděložního vývoje. V této době placenta chrání tělo dítěte před přebytkem fluoru. Pokud ale těhotná žena žije v oblasti, kde obsah fluoridových sloučenin ve vodě vysoce překračuje normu, pak může onemocnění postihnout i mléčné zuby dítěte. Ohrožené jsou děti ve věku 3–4 let za předpokladu, že 3 a více let pijí vodu s vysokým obsahem fluoru. Toto onemocnění je také diagnostikováno u dospělých, kteří pracují v průmyslových odvětvích s vysokým obsahem fluoridů ve vzduchu.

Klasifikace choroby

V závislosti na závažnosti vývoje patologie se rozlišují následující formy:

• Čára – charakterizované výskytem malých proužků nebo tahů na povrchu zubu. Nejčastěji je touto formou postižena horní čelist. Pruhy jsou slabě ohraničené a nelze je vždy vidět nezávisle. Časem se spojí v jedno místo, ve kterém lze rozlišit i tahy.
• Puntíkovaný – tato forma se vyznačuje přítomností více křídových skvrn. Jsou dobře ohraničené a umístěné po celém povrchu zubu. Při vypouštění se tvoří velké skvrny.
• Křídově modifikovaná forma – vyznačuje se přítomností postižené světle hnědé oblasti, která přechází ve zdravou sklovinu. Tato léze je nejčastěji pozorována na horních a dolních řezácích.
• Křídově kropenatý – vyznačující se přítomností jasných pigmentových skvrn. Někdy může existovat varianta přítomnosti více nažloutlých teček na sklovině. U této formy je pozorováno rychlé ztenčení skloviny.
• Erozivní – kromě skvrn na sklovině se objevují erozivní defekty. Přispívají k destrukci nejen skloviny, ale i dentinu.
• Destruktivní – nejtěžší forma, kdy je narušen tvar korunky zubu. K tomu dochází v důsledku ztenčení skloviny a zničení tvrdé tkáně zubu. Samotné zuby jsou dosti křehké, náchylné k různým poškozením (odštípnutí, lámání).

Onemocnění může být mírné, středně těžké nebo těžké. Záleží na počtu postižených zubů, stejně jako na hloubce patologického procesu. V těžkých případech dochází u pacienta k poškození více než 80 % zubů. V tomto případě je ovlivněn dentin a je pozorována deformace korunky. Fluoróza může také způsobit patologické poruchy kosterních kostí.

zavolej teď
Enrol
Vyberte čas

Projevy nemoci

Příznaky závisí na formě a závažnosti onemocnění. Na samém začátku (ve fázi skvrnité nebo pruhované formy) se na povrchu zubu objevují oblasti se změněnou barvou. Viditelné jsou také pruhy a čáry. Samotná sklovina zdrsní a objevují se drobné hrbolky.

Následně drobné skvrny vedou ke vzniku rozsáhlejších patologických oblastí. Dochází k nerovnoměrné mineralizaci zubní skloviny. Zhoršuje se a získává matnou, matnou barvu. Zároveň mizí hladkost a lesk.

Osoba s fluorózou si stěžuje:

• zvýšit citlivost na teplotní podněty;
• kosmetická vada, protože barva skloviny je nažloutlá nebo světle hnědá;
• křehkost a rychlé opotřebení zubů;
• časté čipy;
• mnohočetný kaz.

Rentgenové paprsky ukazují oblasti se sníženou hustotou, což ukazuje na proces demineralizace, tedy úbytek minerálních látek ve struktuře skloviny. Z tohoto důvodu jsou barviva schopna proniknout do porézní struktury povrchu zubu, což vede ke vzniku pigmentovaných oblastí.

Zubní fluoróza: Léčba a prevence

Diagnóza se provádí při návštěvě zubního lékaře. Pouze odborník může rozlišit projevy fluorózy od křídové skvrny, která je počáteční fází kariézních lézí. Důležitým charakteristickým rysem je, že fluorózní skvrny mají mnohočetný charakter a postihují stálé zuby téměř okamžitě po erupci. Zatímco počáteční kaz ve stádiu skvrn je pozorován na jednotlivých zubech.

Léčba se vybírá individuálně a závisí na tom, jak silně je sklovina poškozena. V počáteční fázi onemocnění se doporučuje podstoupit kúru profesionálního bělení s následným zpevněním skloviny pomocí remineralizace.

V tomto případě se bělení provádí pomocí šetrného složení na bázi anorganických kyselin. Počet procedur volí lékař. Obvykle minimálně 10 sezení. V období bělení se doporučuje užívat doplňky vápníku. Výsledek vydrží 6-8 měsíců, poté je nutný opakovaný kurz profesionálního čištění a bělení.

Procedura remineralizace pomáhá posílit strukturu skloviny jejím nasycením minerály. Sloučeniny vápníku a fosforu pronikají do dentinu a obnovují sklovinu zevnitř. Tento postup se provádí několika způsoby:

1. Aplikace se speciálním složením.
2. Elektroforéza nebo fonoforéza.
3. Nošení chráničů úst, do kterých je aplikován aktivní gel.

V průměru je předepsáno nejméně 15 procedur. Před zákrokem je nutné provést kompletní sanitaci dutiny ústní.

Pokud se onemocnění již rozšířilo do dentinu, pak bude jednoduché bělení neúčinné. U střední fluorózy se používají metody estetické obnovy zubu:

• instalace keramických dýh;
• Obnova tvaru a barvy zubu pomocí korunek.

Takové metody se doporučují nejen pro estetické účely, ale také pro terapeutické. Pomáhají zastavit další zubní kaz a snižují citlivost skloviny.

Důležitá je i domácí péče – používání zubních past s obsahem fluoru, užívání vitamínových a minerálních komplexů, snížení příjmu fluoru vodou a jídlem.

Jak zabránit rozvoji onemocnění

Hlavním preventivním opatřením proti fluoróze je kontrola množství fluoru v pitné vodě a ve vzduchu. Taková opatření jsou zvláště důležitá pro oblasti, kde byly zjištěny nadměrné hladiny fluoridů ve vodách. Takové akce se konají na státní úrovni.

Individuálně se doporučuje používat k pití zakoupenou čištěnou vodu nebo k dočištění použít kohoutkové filtry. Je důležité zapojit se do prevence od okamžiku početí. Těhotná žena by měla být obzvláště opatrná při výběru potravin a pitné vody. Dodatečný příjem vitamínů C, D a glukonátu vápenatého může několikrát snížit riziko fluorózy, zejména u dětí.

Po narození dítěte se doporučuje dítě kojit co nejdéle. Po zavedení doplňkových potravin místo vody pokud možno použijte džusy nebo mléčné výrobky. Pokud trvale žijete v endemické oblasti, musíte své děti každý rok vzít do jiných oblastí, aby se zlepšilo jejich zdraví. Výměna zdroje vody na 3-4 měsíce pomáhá posílit zubní sklovinu a zastavit progresi onemocnění.

Důležitým bodem v prevenci onemocnění je výživa. Omezte nebo úplně odstraňte potraviny, které obsahují fluor. Jsou to mořské ryby, ořechy, špenát a mořské řasy. Musíte jíst více čerstvé zeleniny nebo ovoce.

Také po konzultaci s lékařem můžete doma používat léčivé remineralizační zubní pasty nebo aplikace.

Seznam zdrojů:

1. Gazhva S. I., Gadaeva M. V. Etiopatogenetické mechanismy rozvoje zubní fluorózy // Základní výzkum. – 2014. – Ne. 7-1. – S. 181-186.
2. Nikolishin A.K. Prevence zubní fluorózy. – 1998.
3. Makeeva I. M., Volkov A. G., Musiev A. A. Endemická zubní fluoróza – příčiny, prevence a léčba // Russian Dental Journal. – 2017. – V. 21. – Č. 6. – S. 340-344.
4. Kirillova E. V., Matelo S. K., Kupets T. V. Zubní fluoróza – stav problému v moderní estetické stomatologii // Moderní stomatologie. – 2010. – Ne. 5. – S. 14-14.

Datum aktualizace: 05.06.2024