Bílé hrudky ve stolici kojeného dítěte: příčiny bílé stolice
Hlavní problémy, se kterými se mladí rodiče po propuštění z porodnice potýkají, jsou spánek, vyprazdňování a krmení novorozence. Každá matka má pocit, že její dítě chodí na záchod nesprávně nebo nedostatečně. A pokud stolice změní konzistenci nebo barvu, vyvolává paniku a stres. Zní vám to povědomě? Pojďme zjistit, jaký druh stolice je pro dítě považován za normální a jaké odchylky vyžadují návštěvu lékaře?
Jakou stolici by mělo mít dítě normálně?
Ihned po narození je stolice miminka černo-olivová, téměř černá. Tomu se říká meconium – původní stolička. Skládá se z epiteliálních buněk, prenatálního ochlupení a hlenu, plodové vody a dalších částic, které miminko strávilo v děloze. První stolice dítěte je lepkavá a viskózní, ale nemá žádný zápach. Mekonium opouští tělo během prvních 1-3 dnů, postupně je nahrazováno zralými výkaly. Jakmile přijde mateřské mléko matky, mléko dítěte změní barvu a konzistenci a nazývá se „přechodné“.
V přechodném období je stolice miminka tvořena směsí mekonia a zralých kašovitých výkalů žlutozelené barvy. Obvykle má konzistenci podobnou zakysané smetaně.
Dále dítě produkuje jednotnou, kašovitou, žlutou stolici, která voní jako kyselé mléko.
Frekvence stolice v prvních dnech po porodu, ale po příchodu mateřského mléka, se může objevit po každém kojení nebo častěji. Normálně může dítě kakat 5 až 10krát.
Postupem času je stolice dítěte stále méně častá a dosahuje až 3x denně, ale pokud je dítě kojeno, nemusí k stolici vůbec dojít. Děje se tak proto, že mateřské mléko je zcela absorbováno tělem novorozence. Jednoduše řečeno, miminko prostě nemá co kakat.
Stolice novorozenců na umělé výživě a ty, které jsou kojené, jsou velmi odlišné. Děti, které jsou krmené umělou výživou, mají hustší a tmavší stolici. Může mít hnědou, zelenohnědou barvu, i když často existují případy, kdy mají kojenci žlutohnědou barvu, jako děti na přirozené výživě.
Frekvence stolice velmi závisí na stravě. Pediatři poznamenávají, že některé děti chodí na toaletu několikrát denně, zatímco jiné chodí jednou nebo dvakrát denně, ale všechny ukazatele jsou v tomto věku normální. Hlavním ukazatelem zdraví v tomto období je dobrá chuť k jídlu a aktivita dítěte. Pokud si matka všimne, že se dítě neustále namáhá, neustále pláče a cítí nepohodlí a bříško dítěte je obtížné cítit, měla by o tom říct lékaři.
Stolice se smíšeným krmením může mít zralou strukturu, to znamená být hnědý, nazelenalý, mírně „hnilobný“ zápach nebo může být podobný výkalům kojeného dítěte. Zde vše závisí na tom, jaký druh potravy převládá a jak je vstřebáván tělem. Frekvence stolice by ale neměla být menší než jednou za 2 dny.
Zelené hovínko. Zelená stolice u kojenců
Často se s tímto problémem potýkají matky, které si všimnou, že přechodné období stolice u jejich kojenců je příliš dlouhé, ačkoli mléko už dávno přišlo a dítě je často přikládáno k prsu. Barva stolice může být zelená, pokud:
- Novorozenec je podvyživený. Zelené hovínko se někdy nazývá „hovínko z hladu“. K tomu dochází, pokud matka ještě nezavedla laktaci nebo dítě není správně přisáté. I když dítě dlouho saje, neznamená to, že se mléko dostává do těla. Doporučujeme pozvat si poradce pro kojení nebo kontaktovat místního pediatra, který vám řekne, jak správně přisát novorozence k prsu.
- patologický stav plodu během těhotenství a porodu. Velmi často se zelené výkaly vyskytují u dětí s hypoxií plodu během těhotenství nebo během porodu. Tento stav způsobuje zánět střevní sliznice, který se dlouho zotavuje.
- Maminka jí nezdravě. Pokud je dítě kojeno a matka jí příliš mnoho zeleniny a ovoce, výrobky obsahující syntetické přísady (uzeniny, uzená jídla, balené džusy, mléčné výrobky s ovocnými náplněmi atd.).
Co dělat, když má dítě zelenou stolici?
První věc, kterou musíme udělat, je vyřešit problém podvýživy. To, zda dítě dostává dostatek mléka, lze určit podle různých příznaků. Pokud dítě po krmení neusne, je rozrušené u prsu, během krmení nepolyká, žádá jíst každých 1-1,5 hodiny, pak je s největší pravděpodobností problém v nedostatku mléka. Dalším příznakem podvýživy je vzácné močení. Normální počet mokrých plen by měl být 6-8 kusů. Pokud je to méně, dítě má určitě hlad.
Pro zvýšení laktace byste měli novorozence přikládat k prsu častěji, pokud krmení probíhá podle plánu. Zkuste krmit své dítě na požádání a dát obě prsa na jedno kojení. Nechte dítě „viset na hrudi“, jak dlouho chce.
Pozvěte si laktační poradkyni k sobě domů. Možná příčina spočívá v nesprávném tvaru bradavky nebo nesprávném připevnění.
Pokud je dostatek mléka a připojení je správné, pak stojí za to věnovat pozornost stravě matky. Dieta by měla obsahovat alespoň 5 jídel. Odstraňte všechny chemické přísady, které mohou být ve výrobcích, snažte se jíst co nejvíce přírodních produktů. Snažte se jíst vyváženě, nespoléhejte na mouku, mléčné výrobky ani ovoce – to vše způsobuje zánět střevní sliznice kojence a následně – zelenou stolici.
Všechny ostatní důvody nejsou tak důležité. Pokud je dítě aktivní, usmívá se, nepláče nad maličkostmi, přibírá na váze a roste, pak výkaly se nazelenalým odstínem mohou naznačovat dysbakteriózu nebo být důsledkem hypoxie během těhotenství nebo porodu. Ale není třeba se obávat – to nejsou všechny ty děsivé funkce. Určitě ale svému lékaři sdělte, jaký typ stolice má vaše dítě. Chcete-li odstranit příčiny takových „nesprávných“ výkalů, dostanete doporučení na další testy – koprogram a analýzu stolice na flóru. Tyto studie odhalují přítomnost dysbakteriózy a zánětu střevní sliznice.
Stolička pro novorozence s bílými hrudkami
Někdy lze ve stolici dítěte nalézt bílé hrudky. To je obvykle indikátor toho, že je dítě překrmené. Některé živiny se nestihnou strávit a takto z těla odcházejí. V dnešní době stále více matek krmí své děti na požádání, takže tato zvláštní stolice se často vyskytuje u dětí v prvním roce života.
Bílé hrudky přimíchané do dětské stolice není nic špatného, pokud miminko přibírá a dobře roste.
Ve vzácných případech mohou bílé hrudky ve stolici naznačovat, že dítě má enzymatický nedostatek trávicích žláz, což brání správnému trávení živin. Pediatr může potvrdit diagnózu tím, že zaznamená rostoucí podváhu a nárůst výšky, stejně jako další odchylky na pozadí onemocnění.
Co dělat, když má dítě stolici s bílými hrudkami?
Situaci obnovuje průběh substituční terapie enzymovými preparáty.
Tekutá nebo pěnivá stolice u kojenců
Někdy má stolice novorozence nerovnoměrnou, vodnatou nebo pěnovou strukturu. Částice výkalů vylétají, když miminko prdí, malá kapka výkalů při dopadu na plenku vytvoří vodní halo, jako by bylo ve výkalech hodně vody. To vše zhoršuje přetrvávající plenková vyrážka, protože ze zadečku dítěte se neustále uvolňují výkaly. To vše jsou příznaky intolerance laktózy.
V tomto případě dítě zažívá časté pěnivé stolice (více než 8-10krát denně), koliku, nadýmání a kručení v žaludku.
Analýza stolice odhalí zvýšený obsah sacharidů ve stolici (přes 0,25 g%) a její kyselou reakci (pH méně než 5,5).