Bilaterální gonartróza 1,2 a 3 stupně – co to je a jak ji léčit

Gonartróza (artróza kolenního kloubu) se vyskytuje u lidí středního věku, ale nejčastěji postihuje ženy s nadváhou. Mladí lidé, zejména sportovci, jsou také náchylní k časnému sekundárnímu nástupu tohoto onemocnění.

Nejprve se při pohybu objevuje bolest a křupání v oblasti kolene, poté se jeho pohyblivost snižuje a v poslední fázi onemocnění dochází k deformaci nohou v oblasti kolen. Gonartróza je častou příčinou snížené kvality života a v případě neléčení invalidity pacienta.

<strong>popis</strong>

Gonartróza také nazývaná osteoartritida, hypertrofická artritida, deformující artritida, degenerativní artritida a deformující artróza.

Onemocnění je degenerativně-dystrofické poškození chrupavčité tkáně kloubu, metafyzární a subchondrální vrstvy kosti. Patologický proces se šíří do vazů a svalů, synoviální membrány a pouzdra. Tvoří se osteofyty, které omezují normální pohyb kloubu.

Onemocnění může být primární nebo sekundární, zahrnující jedno nebo obě kolena.
Artróza kolenního kloubu vyvíjí se ve 3 fázích:

1. První fáze ještě nevede k rozvoji osteofytů a je charakterizována menšími bolestivými bolestmi v koleni při pohybu. Pacient může pociťovat určitá omezení v pohybu v ranních hodinách bezprostředně po probuzení při vstávání z postele.
2. Druhá fáze charakterizované zvýšenou bolestí v kolenou, výskytem akutní bolesti a omezeným pohybem. Onemocnění se stává viditelným na rentgenovém snímku jako zúžení kloubní štěrbiny. V této fázi začíná tvorba kostních výrůstků (osteofytů).
3. Třetí fáze charakterizované chronickou akutní bolestí bez ohledu na pohyb. V této fázi onemocnění dochází k úplné destrukci chrupavky, chybí kloubní štěrbina, dochází ke tření kostí o sebe, destrukci a deformaci kloubu s konečnou tvorbou osteofytů.

<strong><img src=”https://vertebra.ua/ru/chto-myi-lechim/images/Chto%20Lechim/500x388x8787.jpg.pagespeed.ic.-8sC9Ald5w.jpg” /></strong>

Důležité! Goartrózu je vhodné léčit v prvních fázích jejího vývoje, pak lze dosáhnout úplného vyléčení. Ignorování problému v poslední fázi vždy vede k invaliditě.

<strong>Příznaky</strong>

Osoba by měla být upozorněna následujícími příznaky:

• bolest kolena při ohýbání nohy;
• silná bolest kolena při zvedání těžkých předmětů i při pohybu;
• křupavý zvuk při ohýbání kolena;
• omezení pohybu vlaku;
• zánět a otok kolena;
• bolest při chůzi;
• bolest při dřepu a chůzi do schodů;
• vymizení bolesti v klidu;
• na dotek jsou určité oblasti kolena teplejší nebo teplejší;
• deformace tvaru kolena.

<img src=”https://vertebra.ua/ru/chto-myi-lechim/images/Chto%20Lechim/500x393x221_s.jpg.pagespeed.ic.DvhtHn7ADZ.jpg” />

<strong>Příčiny</strong>

Primární artróza kolenních kloubů vyskytuje se u lidí středního a staršího věku, od 50 let. Je to způsobeno opotřebením chrupavky, což je přirozený proces stárnutí v těle. Další faktory rozvoje onemocnění:

• nadváha;
• zlomenina stehenní kosti nebo krčku stehenní kosti;
• zranění.

Primární gonartróza se obvykle vyvíjí v obou kolenních kloubech.

Sekundární forma gonartrózy, je zpravidla vždy jednostranné. Může se objevit u lidí mladšího věku, v průměru 30-50 let. Příčiny onemocnění jsou následující faktory:

• nadměrné cvičení se stresem na klouby;
• těžká fyzická aktivita;
• poranění doprovázená poškozením chrupavkové tkáně a kloubních vazů, zlomeniny kloubů;
• chronické zánětlivé procesy v těle, které mění hemostázu;
• metabolické poruchy;
• endokrinní nemoci;
• sedavý způsob života, který vede k nedostatečné výživě kloubů;
• nadváha;
• genetický faktor;
• křečové žíly dolních končetin v kombinaci s nadváhou;
• poranění menisku kolena;
• autoimunitní procesy;
• onemocnění, při kterých je narušena inervace dolních končetin (traumatické poranění mozku, poranění páteře);
• dědičné patologie pojivové tkáně.

Varování! Sekundární gonartróza se často rozvíjí u sportovců a těch, kteří mají rádi dlouhé pěší výlety. Často jsou k němu náchylní běžci a cyklisté. Důvodem jsou poruchy výživy a spotřeby vody v kombinaci s fyzickou zátěží kolenních kloubů.

<strong>Léčba na Vertebra Clinic</strong>

Léčba artrózy kolena lze provést buď ve dvou fázích, nebo v kombinaci. Prvotním úkolem lékaře je zmírnit bolest. Bolest kolene Lékař obvykle léčí léky, protizánětlivými léky a analgetiky. Výběr léků závisí na individuálních charakteristikách těla pacienta, stejně jako na doprovodných onemocněních v anamnéze.

Po zmírnění akutní bolesti je úkolem lékaře obnovit nemocný kloub. K tomuto účelu se používá hardwarová fyzioterapie. Ošetření lze také provést okamžitě s využitím fyzioterapie, protože bolest kolene zmírňují i ​​fyzioterapeutické procedury na inovativním zařízení superindukčního systému a vysokointenzivního laseru.

<strong>TR-terapie</strong>

Tato metoda je cílenou kontaktní diatermií a kombinuje fyzikální techniky s jedinečnými dovednostmi lékaře. Podstatou zákroku je přenos radiofrekvenční energie do tkání pomocí speciálního aplikátoru. Pro ošetření povrchových i hlubokých struktur se používají různé způsoby. Výsledkem je odstranění otoků kloubů, aktivace lymfatického oběhu a dosažení atermického efektu. Klouby dostávají více výživy díky zvýšenému prokrvení. Svalové křeče kolem kloubů se snižují, tkáně jsou nasyceny kyslíkem a živinami a urychluje se jejich hojení.

<strong>Intersticiální elektrická stimulace</strong>

Tento postup odstraňuje příčinu gonartrózy kolenního kloubu, obnovuje krevní oběh a zastavuje destrukci chrupavkové tkáně. Výsledkem je, že 95 % pacientů již ne kolenní kloub bolí. Zvyšuje se rozsah pohybu, flexe a extenze. Při léčbě první fáze onemocnění je amplituda zcela obnovena a ve druhé fázi se výrazně zlepšuje.

<strong>Kinezioterapie</strong>

Používá se s pomocí lékařských simulátorů. Tato metoda je souborem terapeutických cvičení, která pomáhají uvolňovat svalové křeče v „unavených“ svalech a obnovují funkci „spících“ svalů. Zlepšuje se metabolismus a pohyblivost kloubů, zlepšuje se elasticita šlach, obnovuje se mikrocirkulace a bolest ustupuje.

Při léčbě gonartrózy je důležité odlehčit postiženému kloubu a upravit zátěž, vyloučit dlouhé procházky, zvedání břemen, běhání a skákání a také dlouhodobé setrvání v jedné poloze.

Je nutné nosit boty s dobrým tlumením a při výrazném omezení pohybu použít podporu v podobě hole nebo berle.

Pro léčbu kloubní artrózy je důležité využití léčebného tělocviku. Posiluje svaly lýtek a stehen, snižuje bolesti kloubů.

Jako fyzioterapie se také používají:

• super indukční systém;
• laserová terapie s vysokou intenzitou;
• magnetoterapie;
• ultrazvuk (ultrafonoforéza);
• lékařská elektroforéza s léky proti bolesti;
• fonoforéza s hormonálními léky;
• léčebné koupele;
• ESWT (terapie rázovou vlnou);
• kryoterapie.

Chirurgická léčba se používá v jakékoli fázi onemocnění, pokud komplexní terapie nepřináší požadovaný účinek.

<strong>Prevence</strong>

Preventivně je nutné upravit životosprávu směrem ke zlepšení zdravotního stavu. Důležitá je pravidelná a mírná fyzická aktivita. Je nutné hlídat si vlastní váhu a nedovolit její nárůst. Sporty, jako je plavání, lyžování, jogging a fitness.

96% – prokázaná účinnost léčby gonartrózy u Doctora OST!

23 pacientů
zpět do života bez bolesti kloubů!

Gonatróza postihuje kolenní klouby a ničí jejich chrupavkovou tkáň. A pokud nezačnete léčbu včas, může to vést k invaliditě a nutnosti nahradit kloub protézou!

Moderní techniky obnovy tkání vám pomohou vyhnout se operaci a protéze: BMAC, PRP, SVF, Plasmogel a další, které jsou dnes k dispozici v lékařském centru Doctor OST.

Domluvit si schůzku

Polovina všech případů onemocnění kolenního kloubu je způsobena gonartrózou. Podle statistik se toto onemocnění vyskytuje u mužů a žen ve věku 45 let a starších. Bolest v koleni při každém pohybu a pak v klidu – tak se projevuje gonartróza kolenního kloubu.

Dříve se léčba omezovala na jednu věc: pacient nejprve žil na lécích proti bolesti a poté byl poslán na endoprotetiku. Opotřebení chrupavky a kostní tkáně bylo dříve považováno za nevratné. Lékaři jen rozhodili rukama: věk, přirozené a nevyhnutelné stárnutí tkání. Ani při předepisování chondroprotektorů nejsou samotní specialisté příliš optimističtí, skutečně chápou omezené schopnosti těchto léků při obnově opotřebované chrupavky. Když destrukce chrupavkové tkáně dosáhla kritické úrovně, byl pacient odeslán k chirurgickému stolu. Je jasné, že chirurgický přístup k léčbě gonartrózy 3. stupně není tou nejlepší možností: musíte se dlouho zotavovat z anestezie a chirurgických poranění a znovu se naučit chodit.

Vyžaduje tedy gonartróza kolenního kloubu léčbu před operací? Nebo je to marná naděje? To se vsaďte! Dnes má léčba gonartrózy i v pozdějších stadiích větší perspektivu. Nyní existuje reálná šance obnovit poškozený kloub a vyhnout se invaliditě. Úkolem pacienta je nepromeškat tuto šanci a včas vyhledat pomoc dobrého odborníka. A čím dříve se tak stane, tím vyšší je šance na úspěšnou léčbu.

CO SE DĚJE S KOLENNÍM KLUBEM PŘI GONARTROZE

Gonartróza začíná mikropoškozením chrupavčitých tkání kloubu: jsou pokryty mikrotrhlinami. Postupně se tkáň chrupavky ztenčuje. Léčba gonartrózy 1. stupně je zaměřena na obnovení krevního zásobení, které vyživuje kloubní tkáně a dodatečnou stimulaci růstu nové zdravé tkáně.

Pokud se tak nestane, tělo se pokusí vyrovnat samo. Jako kompenzace opotřebované chrupavky dochází v poškozených oblastech k rychlému růstu kostní tkáně – objevují se osteofyty (tyto výrůstky se často nazývají „solná ložiska“). Ale osteofyty neřeší problémy, ale pouze komplikují fungování kloubu, zraňují okolní tkáně a omezují pohyblivost. Léčba gonartrózy 2. stupně bude úspěšná pouze v případě odstranění osteofytů a obnovení pohyblivosti kloubů.

Když chrupavková tkáň zcela zmizí, kost je obnažena a kloubní prostor se zužuje, je diagnostikován nejtěžší stupeň – deformující gonartróza. Léčba v tomto případě musí vzít v úvahu mnoho faktorů: celkový stav těla, doprovodná onemocnění, stupeň poškození kostních struktur a připravenost pacienta k operaci. Ve stádiu gonartrózy kolenního kloubu 3. stupně vyhledávají léčbu i nejvytrvalejší pacienti, kteří dříve dlouhodobě trpěli bolestmi. Kvalita života se vážně zhoršuje. Ale náprava patologie je již znatelně obtížnější, než kdyby léčba byla zahájena těsně dříve.

PŘÍZNAKY GONARTRÓZY

Příznaky gonartrózy se objevují v rostoucím pořadí:

1 stupeň

Často ne příliš alarmující: občasná bolest kolena se objevuje po námaze. Ale právě v tomto období je nejlepší začít s léčbou.

2 stupeň

Doprovázeno zvýšenou bolestí. Stává se obtížné dřepnout a vylézt do schodů. Dlouhé procházky ovlivňují i ​​kolenní klouby: silná bolest po cvičení nezmizí po dlouhou dobu. Léčba gonartrózy analgetiky přináší dočasnou úlevu, ale urychluje destrukci chrupavky a navíc ovlivňuje žaludeční sliznici. V této fázi lze ještě použít konzervativní léčbu.

3 stupeň

Každý pohyb přináší bolest. Pacient nezatěžuje bolavou nohu, proto se rozvíjí kulhání, nucené držení těla a svalová atrofie. Při oboustranné gonartróze je jediným prostředkem pohybu invalidní vozík. Rozsah pohybu je také snížen kvůli velkému počtu osteofytů v kloubu. Ultrazvuk ukáže zmenšení velikosti kloubní štěrbiny, zmenšení objemu synoviální tekutiny a vrstvy chrupavky. Při vizuálním vyšetření: koleno je deformované, jsou viditelné kontraktury a otoky.

Pokud se tyto příznaky objeví, je důležité okamžitě vyhledat lékaře!

KDO LÉČÍ GONARTHRÓZU?

Nejprve se musíte poradit s neurologem nebo ortopedickým traumatologem.

Právě teď si vyberte nejlepšího neurologa nebo traumatologa-ortopeda u Doctora OST a domluvte si schůzku v nejbližším městě.