Beta lipoproteiny v krvi: norma u žen, mužů, příčiny odchylek

cholesterolu – látka podobná tuku, která je pro tělo životně důležitá. S jeho pomocí dochází k tvorbě buněčných membrán všech orgánů a tkání těla. Cholesterol se používá k tvorbě hormonů, které se podílejí na růstu, vývoji těla a realizaci reprodukční funkce. Cholesterol navíc tvoří žlučové kyseliny, které jsou součástí žluči, a díky nim se ve střevech vstřebávají tuky.

Cholesterol je ve vodě nerozpustný, proto je pro pohyb po těle „zabalen“ do obalu sestávajícího ze speciálních bílkovin – apolipoproteinů. Vzniklý komplex (cholesterol + apolipoprotein) se nazývá lipoprotein. V krvi cirkuluje několik typů lipoproteinů, které se liší poměrem složek, které obsahují:

• lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL),
• lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL),
• lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL).

Lipoproteinový cholesterol s velmi nízkou hustotou je jedním z nejagresivnějších typů cholesterolu. Při nadbytku cholesterolu VLDL se ukládá na stěnách cév ve formě plaků, které mohou omezovat pohyb krve cévou. Kromě toho dělají cévy tužší (ateroskleróza), což výrazně zvyšuje riziko srdečních onemocnění (ischemická choroba srdeční, infarkt) a mrtvice.

VLDL jsou navíc hlavními nositeli dalšího typu tuku v těle – triglyceridů. K rozvoji aterosklerózy přispívá i zvýšená hladina triglyceridů.

Játra produkují dostatek cholesterolu a triglyceridů k ​​uspokojení potřeb těla, ale některé z těchto tuků pocházejí z potravy, zejména z masa a mléčných výrobků. Pokud má člověk dědičnou predispozici k vysokému cholesterolu a triglyceridům nebo jí příliš mnoho potravin obsahujících cholesterol, může se hladina cholesterolu v krvi zvýšit a poškodit tělo.

K čemu se analýza používá?

Test VLDL-C spolu s dalšími testy zahrnutými do lipidového profilu je nezbytný pro posouzení rizika rozvoje aterosklerózy a srdečních problémů. Ateroskleróza je proces růstu plaku uvnitř krevních cév, který může omezit průtok krve cévou nebo zcela zablokovat její lumen.
Kromě toho lze tuto studii použít ke sledování účinnosti diety s nízkým obsahem živočišných tuků a ke sledování hladiny lipidů v krvi po podání léků na snížení cholesterolu.

Kdy je test naplánován?

VLDL je obvykle zahrnut do lipidogramu spolu se stanovením celkového cholesterolu, LDL-C, HDL-C, triglyceridů a aterogenního indexu. Při rutinních preventivních prohlídkách nebo při zvýšených hladinách celkového cholesterolu může být předepsán lipidogram, aby se zjistilo, který typ cholesterolu způsobuje zvýšení koncentrace.

Doporučuje se, aby všichni dospělí starší 20 let podstoupili lipidogram alespoň jednou za 5 let. Může být předepisován častěji (několikrát ročně), pokud je osobě předepsána dieta s omezeným obsahem živočišných tuků a/nebo užívá léky snižující hladinu cholesterolu. V těchto případech se kontroluje, zda pacient dosahuje cílové hladiny lipidových hodnot a tím se snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Zvýšené hladiny VLDL-C
Zvýšení koncentrace VLDL-C může být důsledkem dědičné predispozice (familiární hypercholesterolémie) nebo nadměrného příjmu živočišných tuků s jídlem. Většina lidí s vysokým cholesterolem má nějakou kombinaci obou příčin.
Další možné příčiny zvýšené hladiny VLDL:

• cholestáza – stagnace žluči, která může být způsobena onemocněním jater (hepatitida, cirhóza) nebo žlučovými kameny,
• chronický zánět ledvin vedoucí k nefrotickému syndromu,
• chronické selhání ledvin,
• snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza),
• špatně léčená cukrovka,
• alkoholismus,
• obezita
• rakovina prostaty nebo slinivky břišní.

Snížená hladina VLDL cholesterolu

• Nízké hladiny LDL-C nemají žádný zvláštní klinický význam a mohou být pozorovány za následujících stavů:
• dědičná hypocholesterolémie,
• těžké onemocnění jater,
• onkologická onemocnění kostní dřeně,
• zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza),
• zánětlivá onemocnění kloubů,
• B12 nebo anémie z nedostatku folátu,
• běžné popáleniny,
• akutní onemocnění, akutní infekce,
• chronická obstrukční plicní nemoc.

Co může ovlivnit výsledek?

Množství VLDL-C se může čas od času měnit, takže jedno měření nemusí vždy odrážet „obvyklou“ hladinu cholesterolu. V tomto ohledu je někdy nutné opakovat test po 1-3 měsících.

Stává se, že hladina VLDL-C se během krátké doby zvýší nebo sníží. Tento jev se nazývá biologická variace a odráží normální kolísání metabolismu cholesterolu v těle.

Zvyšuje hladiny VLDL-C:

• těhotenství (lipidogram by měl být proveden alespoň 6 týdnů po narození dítěte),
• dlouhý půst,
• darovat krev ve stoje,
• anabolické steroidy, androgeny, kortikosteroidy,
• kouření
• jíst potraviny obsahující živočišné tuky.

Snižuje hladiny VLDL-C:

• být v poloze vleže,
• allopurinol, klofibrát, kolchicin, antimykotika, statiny, cholestyramin, erythromycin, estrogeny,
• intenzivní fyzická aktivita,
• strava s nízkým obsahem cholesterolu a nasycených mastných kyselin a naopak s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin.

Riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění se zvyšuje:

• kouření
• věk (muži nad 45 let, ženy nad 55 let)
• zvýšený krevní tlak (140/90 mm Hg a vyšší),
• vysoký cholesterol nebo kardiovaskulární onemocnění u jiných členů rodiny (srdeční infarkt nebo mozková mrtvice u blízkého příbuzného muže do 55 let, ženy do 65 let),
• ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda v anamnéze,
• diabetes mellitus
• nadváha,
• zneužívání alkoholu
• jíst velké množství potravin obsahujících živočišné tuky,
• nízká fyzická aktivita.