Tipy

Bartholinitida v těhotenství – příčiny a léčba

Bartholinitida je zánět bartholinské žlázy, která se nachází ve vestibulu pochvy. Ve většině případů nijak výrazně neovlivňuje každodenní život ženy, projevuje se pouze střední bolestí a otokem zevního genitálu. Když zánět přejde do hnisavé formy, může se stav výrazně zhoršit. V závislosti na závažnosti může být patologie léčena konzervativně nebo chirurgicky.

Bartholinova nebo větší vestibulární žláza je párový orgán umístěný ve vestibulu pochvy. Vylučuje tekutinu, která zvlhčuje genitálie. Množství výtoku se výrazně zvyšuje během pohlavního styku. Když je vylučovací kanál žlázy zablokován nebo do něj pronikají patogenní mikroorganismy, dochází k zánětlivému procesu doprovázenému charakteristickými příznaky.

Nejčastěji se patologie vyskytuje u žen v reprodukčním věku, kdy jsou žlázy nejaktivnější. V dětství a menopauze jsou případy bartholinitidy extrémně vzácné.

Klasifikace bartholinitidy

Zánětlivý proces v žláze může být akutní nebo chronický. Akutní průběh je charakterizován rychlým nástupem a progresí symptomů, výraznými klinickými příznaky. Chronický zánět je méně nápadný, ale bez léčby může trvat dlouho. Exacerbace se vyvíjejí periodicky.

Typ zánětu nám umožňuje rozlišit serózní a purulentní bartholinitidu. Bez léčby se první forma často vyvine do druhé, což je zase plné vývoje nepříjemných komplikací.

Příznaky bartholinitidy

V počáteční fázi vývoje jsou příznaky bartholinitidy často bez povšimnutí. V oblasti poševního vchodu se objeví zarudnutí a mírně bolestivá bulka. Může být objeven náhodně během hygienických postupů. Jak zánět postupuje, příznaky se stávají znatelnějšími: bolest se zvyšuje, formace se zvětšuje a často celé stydké pysky na postižené straně otečou. Pacient může pociťovat bolest při chůzi a při pohlavním styku a někdy mírné nepohodlí v klidu.

Přechod zánětu na purulentní formu je doprovázen zhoršením celkové pohody. Ženě stoupá teplota, zažívá zimnici a slabost. Bolest v oblasti žlázy se stává velmi silnou, přetrvává i v klidu a při chůzi se stává téměř nesnesitelnou. V těžkých případech má pulsující charakter.

Chronický průběh onemocnění může být doprovázen mírným nepohodlím, které se zesiluje přímým dopadem na žlázu (například při hygienických procedurách nebo pohlavním styku).

Příčiny bartholinitidy

Hlavním důvodem vývoje bartholinitidy je pronikání patogenních mikroorganismů do žlázy. Nejčastěji se jedná o E. coli, streptokoky a stafylokoky, klostridie a bakteroidy. Zánět se může objevit i na pozadí sexuálně přenosných infekcí: kapavka, trichomoniáza, ureaplasmóza, chlamydie.

Infekce může nastat jak zvenčí (přes žlázový kanál), tak zevnitř: s průtokem krve. V prvním případě je patogen zavlečen pohlavním stykem, nedodržováním hygienických pravidel nebo lékařských postupů. Ve druhém případě je zdrojem infekce zánětlivý proces v blízkých orgánech (v pochvě, děložním čípku, močovém měchýři, močové trubici, střevech atd.).

Seznam faktorů predisponujících k rozvoji bartholinitidy zahrnuje: