Bakteriální kultivace se stanovením citlivosti na antibiotika: příprava

Studium materiálu nám umožňuje posoudit složení mikroorganismů obývajících pochvu, detekovat patogeny bakteriální vaginózy nebo patogenní mikroorganismy a určit jejich citlivost na antibiotika pro výběr účinné léčby.

Varování! Urogenitální stěr se neprovádí u pacientů mladších 18 let.

Synonyma a příbuzné pojmy

Vaginální kultivace s testováním citlivosti na antibiotika, kultivace vaginálního stěru pro bakteriální biotu a citlivost na antibiotika, kultivace vaginální dysbiózy s citlivostí na antibiotika

Příjem biomateriálu

• Na oddělení si můžete udělat Hemotest
• Můžete si objednat bezplatnou návštěvu domů
• Pravidla pro přípravu na analýzu

Na této stránce můžete zjistit, kolik stojí analýza “Vaginální kultura pro mikroflóru se stanovením citlivosti patogenu na antibakteriální léky” v Moskvě. Cena studie, časový rámec jejího dokončení a náklady na odběr biomateriálu se mohou v různých regionech lišit.

Složení komplexu

Výsev výtoku urogenitálního traktu pro mikroflóru

Bakteriologické vyšetření nátěru z genitourinárního systému nám umožňuje určit druhové a kvantitativní složení mikroflóry, která je obývá. Používá se při diagnostice infekcí močových cest a pomáhá posoudit účinnost léčby.

Varování! Sběr biomateriálu pro výzkum se neprovádí u pacientů mladších 18 let.

Stanovení citlivosti patogenů na antibakteriální léky (DDM)

Analýza umožňuje posoudit odolnost patogenu izolovaného z biomateriálu na standardní řadu antibiotik a pomáhá rychle vybrat pro pacienta nejúčinnější a nejbezpečnější lék.

Proč podstoupit tento test?

Hlavní indikace pro studii:

• diagnostika bakteriální vaginózy;
• hodnocení účinnosti léčby onemocnění urogenitálního traktu;
• příznaky zánětlivých onemocnění pochvy a pánevních orgánů (svědění, pálení, výtok);
• komplexní diagnostika neplodnosti;
• neúčinnost předchozí léčby;
• výběr antibakteriálních léků pro léčbu zánětlivých onemocnění.

Trénink
k analýze
opis
a reference
Projděte analýzou
doma
Objednejte si analýzu

Podrobný popis studie

Normální mikroflóra urogenitálního traktu žen je stabilní a dobře vyvážený systém. 95% z toho je laktobacily (bakterie mléčného kvašení, Doderleinovy ​​bacily). Produkují kyselinu mléčnou a vytvářejí v pochvě kyselé prostředí, ve kterém se nemohou množit patogenní mikroorganismy.

Zbývajících 5 % mikroorganismů jsou oportunní mikroflóra: stafylokoky, streptokoky, gardnerella, houby Candida. V malém množství tato flóra nepoškozuje tělo. Ale na pozadí stresu, užívání antibiotik a změn hormonálních hladin se oportunní bakterie mohou začít nekontrolovatelně množit.

V mikroflóře urogenitálního traktu lze také nalézt patogenní mikroorganismy, které se normálně nevyskytují a dostávají se zvenčí, například při nechráněném pohlavním styku. Mezi nimi jsou zástupci čeledi mykoplazmat Mycoplasma genitalium – patogeny onemocnění genitourinárního systému a reprodukčních orgánů.

Pokud se počet oportunních a patogenních bakterií zvýší, může se vyvinout žena bakteriální vaginóza nebo nespecifická vaginitida. Onemocnění může probíhat latentně, ale na pozadí snížené imunity se objevují příznaky – nejčastěji jsou to šedobílý výtok z pochvy, svědění a pálení v oblasti genitálií, bolest při pohlavním styku. Jak se celkový stav pacienta zlepšuje, symptomy obvykle ustupují nebo mizí, ale bez léčby se mohou znovu objevit.

Bakteriologické vyšetření materiálu získaného z pochvy pomocí stěru pomáhá odhalit původce bakteriální vaginózy nebo nespecifického zánětu pochvy, určit jejich citlivost na antibiotika a zvolit nejúčinnější léčbu.

zdroje

1. Bakteriální vaginóza: klinické pokyny. 2022.
2. Buchta V. Vaginální mikrobiom // Česká Gynekol, 2018. Sv. 83(5). S. 371–379.
3. Kairys N., Garg M. Bakteriální vaginóza / Stat Pearls. 2020.
4. Prevence streptokokového onemocnění skupiny B s časným nástupem u novorozenců. Stanovisko výboru ACOG č. 797. American College of Obstetricians and Gynecologists // ObstetGynecol, 2020. Vol. 135(2). S. 51–72. doi:10.1097/AOG.0000000000003668

Kultivace cervikální mikroflóry se stanovením citlivosti na antibiotika

Stěr z děložního čípku k určení mikroflóry je bakteriologický rozbor, který odhalí složení a kvantitativní poměr mikroorganismů ve vaginální biocenóze.

Také bakteriologická diagnostika předepsáno v těchto případech:

• zánětlivé změny v mikroskopii nátěru z cervikálního kanálu;
• klinický obraz infekčních a zánětlivých onemocnění genitální oblasti (bolest v pochvě, svědění a pálení vulvy, nepohodlí v podbřišku);
• nízká účinnost léčby vaginální dysbiózy;
• stanovení účinných antibiotik pro léčbu patologie.

Analýzu předepisují kvalifikovaní porodníci-gynekologové k identifikaci mikroorganismů, které vyvolaly průběh infekčního a zánětlivého procesu, k diagnostice patologií ženských pohlavních orgánů (vulvovaginitida, vaginóza, vaginitida), jakož i k vyhodnocení provedené terapie a sledování jejího účinnost.

Spolu s tím se studie provádí jako preventivní vyšetření žen a také při plánování těhotenství. Ve výjimečných případech je mikrobiologická diagnostika předepsána těhotným ženám, pokud výsledky celkového nátěru odhalí zvýšený obsah leukocytů, což naznačuje progresi zánětlivého procesu. Postup při odběru biomateriálu nepředstavuje nebezpečí pro plod a nemá negativní dopad na průběh těhotenství.

Optimální čas pro provedení kulturní studie

Vaginální biocenóza se přirozeně mění vlivem fáze menstruačního cyklu. Z tohoto důvodu je nejvhodnější doba k provedení mikrobiologického vyšetření cervikálního výtoku první polovina cyklu, počínaje pátým dnem po ukončení menstruačního krvácení. Test lze absolvovat i v druhé polovině cyklu, nejlépe však nejpozději 5 dní před začátkem menstruace.

Popis studie stěru z cervikálního kanálu

Normální vaginální biocenóza u žen ve fertilním věku tvoří 96 % grampozitivní bakterie laktobacily nebo Doderleinovy ​​hole. Zdravá mikroflóra může zahrnovat gramnegativní obligátní bakterie (bakteroidy, veillonella) a oportunní mikroorganismy (mykoplazmata, kvasinkové houby, gardnerella) v malých množstvích.

Když je imunita snížena v důsledku slunečního záření, nachlazení, endokrinní patologie, hypotermie, užívání cytostatik a radiační terapie, rozvíjejí se dysbiotické poruchy. To se projevuje aktivní kolonizací pochvy oportunní mikroflórou a odumíráním laktobacilů. Patologický proces zvyšuje riziko nákazy sexuálně přenosnými chorobami a vyvolává zánětlivé procesy v urogenitálním traktu.

Bakteriologické vyšetření se provádí výsevem stěru z cervikálního kanálu na živnou půdu umístěnou v inkubátoru. Růst mikroorganismů nám umožňuje určit jejich druhovou specifitu a kvantitativní ukazatel. Identifikovaná mikroflóra se přenese na disky napuštěné antibiotiky. Absence růstu na mediu s léčivem indikuje citlivost bakterií na léčivo.

Přípravek pro bakteriální kultivaci mikroflóry

Pacienti jsou doporučeni dodržovat následující pravidla:

1. Nedoporučuje se předkládat materiál při užívání antibakteriálních léků nebo během menstruace.
2. 2-3 dny před odesláním materiálu byste měli ukončit lokální léčbu (krémy, masti, čípky).
3. V den odevzdání materiálu se nedoporučuje prát ani sprchovat.
4. 1,5–2 hodiny před provedením testu byste se měli zdržet močení.

Materiál odebírá gynekolog v období klinických projevů pacientky. Při odběru stěru z cervikálního kanálu se přebytečný hlen odstraní sterilním tamponem. Seškrabování se provádí rotačními pohyby pomocí speciální sondy do hloubky 2-4 cm, poté se tampon ponoří do transportního média.

Omezení

Neexistují žádné absolutní kontraindikace studie. Existují však časové limity pro zajištění spolehlivosti výsledků testu. Nedoporučuje se provádět studii do 24 hodin po takových manipulacích, jako jsou:

• Transvaginální ultrazvuk. Gel použitý při ultrazvukové diagnostice může ovlivnit působení činidel, což povede ke zkreslení získaných výsledků;
• colposcopy. Při provádění této manipulace se používají speciální roztoky, které ovlivňují sliznici děložního čípku, což může kontaminovat vzorky.

Po užití léků, které mohou ovlivnit mikroflóru cervikálního kanálu (pre- a probiotika, antiseptika, antibiotika, antivirotika), lze analýzu provést nejdříve po dvou týdnech. Uvedené léky potlačují mikroflóru, zabraňují množení některých mikroorganismů a vyvolávají růst jiných. Pro získání objektivních informací se doporučuje dodržovat stanovený časový interval umožňující obnovu mikroflóry.

Výsledky analýzy

Bakteriologická analýza se provádí po vyloučení sexuálně přenosných infekcí (STI). Vyšetření je nepostradatelné u různých typů poruch biocenózy pochvy a cervikálního kanálu způsobených aktivní reprodukcí a růstem oportunních mikroorganismů. Výsevem na živná média je možné určit kvantitativní ukazatel patogenu, který vedl k zánětlivému procesu.

Normální výsledky testů odhalují nepřítomnost patogenní mikroflóry, oportunní bakterie jsou přítomny v malém množství a v biocenóze převažují laktobacily. U bakteriální vaginózy je počet Doderleinových bacilů významně snížen a je zaznamenán nárůst titru fakultativních bakterií. U kandidové vulvovaginitidy převažují kvasinky rodu Candida.

Výsev k identifikaci mikroflóry cervikálního kanálu umožňuje včasnou diagnostiku porušení biocenózy a předepsání správné terapie stanovením citlivosti na antibakteriální látky.

Dekódování získaných výsledků provádí výhradně specialista, který je schopen poskytnout podrobný objektivní popis prováděného testování. V tomto případě se berou v úvahu stížnosti pacienta, její anamnéza a klinické rysy patologického procesu. Závěr výsledků studie, vystavený na oficiálním lékařském formuláři, odráží informace o kvantitativních a kvalitativních charakteristikách identifikovaných aerobních a fakultativně anaerobních mikroorganismů a také naznačuje jejich citlivost na některá antibakteriální činidla. V samostatném sloupci je uveden seznam antibakteriálních léčiv použitých ve studii s uvedením jednoho ze tří stupňů citlivosti: R-rezistentní, I – středně rezistentní, S-citlivé.

Při dešifrování výsledků testu odborník vychází z následujících základních postulátů:

1. V normálním stavu stěr z děložního čípkua laktobacily musí být detekovány v množství alespoň 10*7 CFU/ml. V drtivé většině případů se stěr skládá z Doderleinova bacilu. Přípustná je i přítomnost E. coli a enterokoků. Jejich množství by mělo být v mezích nepřesahujících 10*2 CFU/ml. Podmíněně patogenní mikroorganismy lze normálně detekovat na nevýznamných úrovních.
2. V případě dysbiotického stavu je zjištěna snížená koncentrace laktobacilů a odchylka od normy směrem ke zvýšení objemu patogenních mikroorganismů. Tento stav negativně ovlivňuje kvalitu intimního života a brání normálnímu početí.
3. Na bakteriální vaginózu vyznačující se vysokou koncentrací oportunních mikroorganismů, detekcí peptostreptokoků, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis.
4. Na vaginální kandidózu Stafylokoky se aktivně množí a je pozorován pokles počtu laktobacilů.
5. Na nespecifickou kolpitidu jsou zaznamenány vysoké titry jednoho ze zástupců patogenní flóry. Patogen způsobuje zánětlivý proces a šíření infekce.
6. Pro vaginální atrofii Je zaznamenán nízký obsah všech významných ukazatelů vaginální biocenózy, což ukazuje na snížení ženské sexuální funkce.
7. Na aerobní vaginitidu Typická je přítomnost vysoké hladiny stafylokoků nebo enterokoků ve studovaném biomateriálu. Tyto organismy způsobují aerobní infekci.