Azafen – návod k použití, mechanismus účinku, vedlejší účinky a analogy
Amitriptylin je jedním z nejpoužívanějších antidepresiv první generace. Navzdory tomu, že od jeho prvního použití uplynulo mnoho desetiletí a objevovala se a stále objevují nová antidepresiva, stále zůstává lékem s nejsilnějším antidepresivním účinkem. Všechna nově vyvinutá antidepresiva jsou srovnávána s amitriptylinem jako standardem antidepresiv.
Působení amitriptylinu <br />
Hlavním účinkem amitriptylinu je antidepresivum. Má také sedativní (uklidňující), hypnotický a anti-úzkostný účinek. Na zdravého člověka s normálním psychickým stavem nemá žádný vliv.
Uvedené účinky se objevují pouze v přítomnosti depresivního, neklidného, úzkostného stavu a nespavosti.
Kromě toho mají účinky amitriptylinu další účinky:
- Anestetikum.
- Vegetativní stabilizace.
- Protiprůjmové (fixační).
- Odstraňuje psychosomatické příznaky: kožní vyrážka, vysoký krevní tlak, obnovuje chuť k jídlu atd.
- Účinné u některých forem enurézy (noční inkontinence moči).
Mechanismus účinku
Amitriptylin je jedním z nejvíce studovaných léků. Terapeutických účinků je dosaženo snížením zpětného vychytávání některých neurotransmiterů v mozku: serotoninu, dopaminu, norepinefrinu a dalších. Nežádoucí účinky jsou způsobeny blokádou receptorů acetylcholinu, histaminu a adrenalinu.
Forma vydání
K dispozici ve dvou typech:
- Tablety 10 a 25 miligramů (0,01 a 0,025). Balení nebo krabička obsahuje 50 tablet.
- Ve formě 1% roztoku v ampule 2 mililitry (20 miligramů na ampuli). Balení obsahuje 10 ampulek.
Analogy
Amitriptylin je jedním z nejpoužívanějších antidepresiv, proto jej vyrábí mnoho různých farmaceutických společností pod různými názvy. Nejběžnější názvy analogů: Triptizol, Saroten, Saroteks, Amizol, Apo-Amitriptylin, Amitriptylin retard, Amineurin, Amirol.
Návod k použití
Neexistují žádné univerzální pokyny pro užívání amitriptylinu. Při léčbě amitriptylinem byste měli dodržovat doporučení lékaře. Tabletové formy se užívají perorálně po jídle. Může se užívat jednou denně (obvykle večer) nebo třikrát denně.
Průměrná dávka pro léčbu amitriptylinem je 100 miligramů třikrát denně po jídle (300 mg denně). Intravenózní podávání se provádí jednou nebo dvakrát denně.
Doba přijetí
Délka léčby amitriptylinem je obvykle několik měsíců. Možné jsou krátké kúry (10-14 dní) nebo jednorázová dávka (u reaktivních stavů).
V případě chronických onemocnění je možné dlouhodobé a celoživotní užívání.
Indikace pro použití
Vzhledem k tomu, že lékaři a vědci shromažďují zkušenosti s používáním amitriptylinu a mechanismy vývoje mnoha onemocnění se stávají jasnějšími, indikace pro jeho použití se neustále rozšiřují. Hlavní indikace:
- Endogenní deprese.
- Depresivní psychóza.
- Úzkostné poruchy: generalizovaná úzkostná porucha, panická porucha, fobie, obsedantně-kompulzivní porucha.
- Organické úzkostné a depresivní stavy.
- Schizotypální porucha, schizofrenie s depresivními příznaky.
- Závislosti (alkohol, drogy, závislost na více drogách).
- Neuróza.
- Poruchy osobnosti (psychopatie).
- Somatoformní a psychosomatické nemoci.
- Poruchy příjmu potravy.
- Syndrom bolesti
- Enuréza.
Kontraindikace
Individuální intolerance a alergie na amitriptylin, glaukom, těhotenství a kojení, atonie močových cest a hypertrofie prostaty, bezvědomí, užívání léků ze skupiny inhibitorů MAO (monoaminooxidázy).
Nežádoucí účinky
V malých dávkách (méně než 25 miligramů denně) způsobuje nežádoucí účinky jen zřídka. Při dávkách vyšších než 25 miligramů lze pozorovat následující:
- Sucho v ústech.
- Rozšíření zornic (mydriáza).
- Rozmazané vidění.
- Zácpa
- Zadržování moči.
- Ospalost a závratě.
- Arytmie a tachykardie.
Kombinace amitriptylinu s příjmem alkoholu
Během léčby amitriptylinem byste neměli užívat alkohol nebo léky obsahující alkohol. Jejich současné užívání může být životu nebezpečné.
Recept v latině
Rp.: Tab. Amitriptilini 0,025 Dtd č. 50. S. 1 tableta 3x denně.
Rp.: Sol. Amitriptilini 1% – 2,0 Dtd č. 10 v amp. S. 2,0 intramuskulárně 2krát denně.