Artróza kolenního kloubu u dětí – etiologie, klinický obraz, léčba

Artritida je zánět kolenního kloubu. Může mít širokou škálu příčin a vývojových mechanismů. Nejčastěji se artritida vyvíjí v důsledku autoimunitního procesu, včetně revmatoidní artritidy, méně často v důsledku metabolických poruch (usazování solí) nebo infekce v kloubu.

Artritida kolena: příznaky, příčiny, diagnostika – ceny za léčbu na klinice doktora Glazkova v Moskvě

Artritida je zánět kolenního kloubu. Může mít širokou škálu příčin a vývojových mechanismů. Nejčastěji se artritida vyvíjí v důsledku autoimunitního procesu, včetně revmatoidní artritidy, méně často v důsledku metabolických poruch (usazování solí) nebo infekce v kloubu.

Časté příznaky:
Ostrá bolest s kroutivými pohyby
Akutní bolest při pohybu
Pocit cizího tělesa v kloubu
Nepohodlí
Žádný účinek konzervativní léčby
Moderní nemocnice
Lokální anestezie. Žádná bolest
24 hodin na klinice
Rehabilitace od 7 dnů

• Levný schůzka s traumatologem-ortopedem, Ph.D. od 6000 rublů
• Naléhavě Rychlá domluva ve stejný den
• Zavřít 8 minut od stanice metra Alekseevskaya
• Pohodlné Individuální domluva po domluvě

Artritida je zánět kolenního kloubu. Může mít širokou škálu příčin a vývojových mechanismů. Nejčastěji se artritida vyvíjí v důsledku autoimunitního procesu, včetně revmatoidní artritidy, méně často v důsledku metabolických poruch (usazování solí) nebo infekce v kloubu.

Naše klinika je odborným multidisciplinárním centrem traumatologie a ortopedie v Moskvě, které neordinuje zbytečnou léčbu.

Specializujeme se na léčbu onemocnění pohybového aparátu již více než 20 let a přesně víme, která metoda pomůže ve vaší situaci.

Glazkov Jurij Konstantinovič
– přednosta kliniky,
traumatolog-ortoped

Autor článku

Glazkov Jurij Konstantinovič Hlavní lékař

• traumatolog-ortoped
• úrazový chirurg
• sportovní traumatolog
• ortoped

Artritida je zánět kolenního kloubu. Může mít širokou škálu příčin a vývojových mechanismů. Nejčastěji se artritida vyvíjí v důsledku autoimunitního procesu, včetně revmatoidní artritidy, méně často v důsledku metabolických poruch (usazování solí) nebo infekce v kloubu. Lékaři na klinice Dr. Glazkova úspěšně léčí jakýkoli typ artritidy. Využíváme především konzervativní metody terapie, ale v případě potřeby můžeme provést operaci.

Příznaky

• bolest kolene;
• otok;
• omezení rozsahu pohybu;
• ranní ztuhlost po dobu delší než 30 minut;
• zarudnutí kůže;
• zvýšená teplota kůže nad kolenem;
• křupavý zvuk při pohybu kolena.

Léčba

• systémová léková terapie;
• punkce kloubu;
• intraartikulární injekce;
• artroskopická kloubní drenáž;
• artroskopická synovektomie;
• terapeutické cvičení;
• rehabilitace;
• masáž.

Наши преимущества

• přesná diagnostika: určíme typ a závažnost artritidy, abychom optimálně naplánovali léčbu;
• dáváme přednost konzervativní terapii;
• K dosažení rychlých terapeutických výsledků používáme intraartikulární injekce;
• místo traumatických operací s otevřením kloubní dutiny provádíme minimálně invazivní artroskopické operace kožními punkcemi;
• Zajišťujeme plnou rehabilitaci pacientů s maximální možnou obnovou funkce kolena.

Stupně

Každý typ artritidy má svou vlastní klasifikaci závažnosti. Nejčastěji je kolenní kloub postižen revmatoidní artritidou. Stupeň jeho činnosti je:

• minimální;
• průměr;
• vysoký;
• prominutí.

Existují čtyři stupně poškození kloubů v důsledku artritidy:

• 1 – periartikulární osteoporóza;
• 2 – osteoporóza, zúžení kloubní štěrbiny, izolované eroze;
• 3 – všechny stejné, plus více použití;
• 4 – vše výše uvedené plus ankylóza (nehybnost kloubu v důsledku fúze kloubních povrchů).

Jak zacházet

Artritida se léčí různými způsoby. Metody léčby závisí na mnoha faktorech:

• jaký druh artritidy se u pacienta vyvinul;
• stupeň závažnosti;
• je poškozeno pouze koleno nebo jsou postiženy jiné klouby;
• jsou poškozeny pouze klouby nebo jsou postiženy jiné orgány a tkáně;
• stav kolenního kloubu;
• zkušenosti z předchozí léčby.

Léčba artritidy může být pouze systémová. Léky se užívají perorálně a podávají se intravenózně. V mnoha případech jsou nutné lokální procedury: fyzioterapie, intraartikulární injekce, operace kolena.

Systémová léková terapie. Zahrnuje předepisování léků, které ovlivňují celé tělo. Ke snížení bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Jaké další léky budou předepsány, závisí na typu artritidy. Například u revmatoidní artritidy a dalších autoimunitních procesů se používají glukokortikoidy, imunosupresiva a biologická léčba. U septické artritidy je pacient léčen antibiotiky. U dny jsou předepsány léky ovlivňující metabolismus kyseliny močové.

Propíchnutí kloubu. Jde o punkci jehlou, která se zavede do kloubní dutiny. Lékař může odstranit tekutinu, která se nahromadila uvnitř kloubu, propláchnout kloubní dutinu a podávat léky. Punkce se vždy provádí v případě septické artritidy a v případě jiných forem onemocnění – v případě nahromadění významného množství exsudátu.

Intraartikulární injekce. Léky, které se podávají, závisí na typu artritidy. Při provádění punkce kloubu se často do kloubu vstřikují lokální anestetika ke snížení bolesti. Glukokortikoidy se používají při revmatoidní artritidě. U septické artritidy se podávají antiseptika k usmrcení bakterií. Po odstranění akutního zánětu mohou lékaři podávat přípravky kyseliny hyaluronové, plazmu bohatou na krevní destičky a stromální-vaskulární frakci s mezenchymálními kmenovými buňkami k ochraně a obnově poškozeného kolenního kloubu.

Nemedikamentózní terapie. Používá se ke snížení bolesti a obnovení funkce kloubu po odstranění aktivního zánětu. Lékaři využívají masáže, terapii rázovou vlnou, laserovou terapii, kinesio tejping a léčebný tělocvik.

Vlastnosti léčby u dospělých

Pokud je zánět závažný, mohou dospělí pacienti vyžadovat chirurgickou léčbu artritidy kolena. Na naší klinice jsou všechny operace prováděny minimálně invazivní artroskopickou metodou. Lékař může kloub omýt, odvodnit (u septické artritidy), odstranit mikrokrystaly (u dnavé artritidy), odstranit zanícenou synoviální membránu (u autoimunitní artritidy).

Proč my?

Chcete-li podstoupit léčbu artritidy kolena v Moskvě, kontaktujte kliniku Dr. Glazkova. Zaměstnáváme zkušené lékaře nejvyšší kategorie, kandidáty lékařských věd. Celý svůj život zasvětili léčbě kloubních onemocnění a v tomto oboru medicíny uspěli. Klinika využívá moderní vybavení. Uplatňují se zde nejnovější metody konzervativní terapie, ale i minimálně invazivní léčebné postupy a artroskopické operace.
Ceny a schůzku s ortopedem zjistíte na telefonním čísle uvedeném na webu. Můžete si také objednat zpětné zavolání a následně si s administrátorem dohodnout čas a datum schůzky.

Bolest kloubů je častým příznakem, který může svědčit jak o běžném úrazu, tak o závažném onemocnění – artritidě. Existuje mylná představa, že se toto onemocnění objevuje pouze u lidí starších 40–50 let. Některé jeho formy se však aktivují již v dětství.

Artritida u dětí se také nazývá juvenilní, což znamená, že příznaky onemocnění se objevily před 16. rokem života.

Dynasty Clinic zaměstnává revmatology s více než 13 lety zkušeností. Pokud si vaše dítě stěžuje na bolest nebo ztuhlost kloubů, musíte se co nejdříve objednat k zahájení léčby. V časném stádiu zánětu existuje šance na dosažení stabilní remise.

Příčiny artritidy u dětí

U dětí se artritida může objevit v důsledku vnitřních nebo vnějších faktorů. Patří sem:

• Prodělané bakteriální nebo virové infekce, zejména zánětlivé procesy v močovém systému a gastrointestinálním traktu.
• Modřiny, zlomeniny.
• Chirurgie.
• autoimunitní poruchy.
• Mechanické poškození kloubu v důsledku zvedání těžkých břemen, intenzivního cvičení nebo obezity.
• Genetika. Pokud již rodiče nebo blízcí příbuzní měli tento problém nebo jiné autoimunitní onemocnění, zvyšuje se riziko, že se u dítěte onemocnění objeví.

Jakákoli z těchto příčin může způsobit artritidu, ale autoimunitní poruchy jsou nejobtížněji zjistitelné, když se onemocnění rozvine.

Klasifikace artritidy

Podívejme se na hlavní typy, které jsou u dětí nejčastější:

1. Revmatoidní – spojené s poruchami imunitního systému.
2. Reaktivní – akutní zánět, který se často vyskytuje po genitourinární nebo střevní infekci.
3. Traumatické – vzniká po modřinách nebo zlomeninách.
4. Juvenilní idiopatický – autoimunitní zánět kloubů u dětí do 16 let.

Artritida může být akutní nebo chronická. V akutním stadiu se onemocnění rychle rozvíjí, doprovázené silnými bolestmi a omezenou pohyblivostí. Chronické onemocnění se vyvíjí postupně a může se objevit s obdobími remise při správné léčbě.

Příznaky artritidy u dětí

Artritida se projevuje různými příznaky a je důležité je rozpoznat, abychom mohli rychle vyhledat lékařské ošetření.

1. Bolest. Dítě si stěžuje na bolest jednoho nebo více kloubů, která se při pohybu zesiluje a v klidu klesá.
2. Otok, zarudnutí. Klouby se mohou zdát zvětšené a kůže nad nimi může být červená a horká na dotek.
3. Ranní ztuhlost. Děti pociťují ranní ztuhlost, která po aktivitě zmizí.
4. Omezení pohyblivosti. Ohýbání nebo narovnávání kolen a loktů může být obtížné.
5. Obecná nevolnost. Někteří lidé pociťují únavu, nechutenství, horečku a celkovou malátnost. To je důsledek systémového zánětu.

Možné komplikace artritidy

Pokud se zánět kloubů neléčí, může vést ke snížené pohyblivosti, dítěti ztěžuje vstávání z postele, chůzi do schodů, domácí práce atd. Klouby se také mohou jednoduše deformovat, což může vést k invaliditě.

S progresí se mohou objevit sekundární onemocnění, jako je osteoporóza. U dětí s artritidou se může objevit kvůli nedostatku fyzické aktivity a užívání kortikosteroidů.

Neustálé bolesti a omezení v pohybu mohou vést k sociální izolaci, protože dítě bude obtížně navštěvovat školu a komunikovat s vrstevníky.

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud máte podezření na artritidu, první věc, kterou byste měli udělat, je poradit se s pediatrem. Bude schopen posoudit celkový stav dítěte, shromáždit anamnézu a poté se obrátit na dětského revmatologa.

Revmatolog je lékař, který se specializuje na diagnostiku a léčbu zánětlivých, degenerativně-dystrofických onemocnění kloubů a také systémových onemocnění pojiva. Revmatolog léčí artritidu, artrózu, systémový lupus erythematodes, sklerodermii, vaskulitidu atd. Provede důkladnější vyšetření a předepíše potřebnou léčbu.

Diagnóza artritidy

Diagnostika artritidy u dětí může být obtížná, protože příznaky jsou často nejasné. Konzultace s revmatologem obvykle začíná podrobnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Jsou specifikovány příznaky, doba jejich výskytu a jejich progrese. Specialista zjistí, zda se v rodině nevyskytla artritida nebo jiné autoimunitní problémy.

Poté lékař vyšetří prsty, lokty, kolena, ramena, zkontroluje otoky, zarudnutí, bolestivost a omezený pohyb. Poté předepíše laboratorní testy.

• obecný krevní test s leukocytovým vzorcem, ESR;
• biochemický krevní test ke stanovení hladiny aspartátaminotransferázy (AST), alaninaminotransferázy (ALT), kreatininu, močoviny;
• Analýza C-reaktivního proteinu k posouzení intenzity zánětlivého procesu.

Někdy před léčbou mohou předepsat:

• Ultrazvukové vyšetření: umožňuje vidět zánět a otok periartikulárních tkání a okolních struktur.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): V některých případech to lze provést k diagnostice rozsahu onemocnění a rozsahu postižení měkkých/kostních tkání.

Pokud si dítě stěžuje na bolest a ztuhlost kloubů, měli byste se okamžitě poradit s revmatologem.

Léčba artritidy u dětí

Léčba vyžaduje individuální přístup a může zahrnovat několik metod v závislosti na jejím typu a příznacích. Hlavními cíli léčby je snížení zánětu, zmírnění bolesti a udržení normální funkce kloubů.

Často se předepisují protizánětlivé léky: nesteroidní léky, hormony. Samotná medikamentózní terapie však ne vždy vede k udržitelné remisi. Revmatologové proto používají komplexní přístup, doporučují fyzioterapii, masáže a cvičební terapii.

Na procesu léčby se mohou podílet různí odborníci: dětský revmatolog, oftalmolog, neurolog, ortoped.

• Domluvte si schůzku
• Zanechat komentář
• Položte otázku vedoucímu lékaři
• Verze pro zrakově postižené

• Adresa sídla: Academician Schwartz street, 14, Jekatěrinburg, 620073

Stránky, stejně jako veškeré informace o službách, cenách a podmínkách poskytování služeb, mají pouze informativní charakter a za žádných okolností nepředstavují veřejnou nabídku definovanou ustanovením čl. 437 Občanský zákoník Ruské federace. Podrobné informace o službách, podmínkách poskytování služeb a cenách získáte na telefonním čísle kontaktního centra nebo na recepci kliniky.

V souladu s ustanovením 7, část 1, čl. 79 federálního zákona Ruské federace ze dne 21.11.2011. listopadu 323 č. 41-FZ „O zásadách ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ as písemným souhlasem zaměstnanců GB č. XNUMX-rodinné lékařství LLC, osobní údaje jsou zveřejněny na této webové stránce (dinastiy.ru) (včetně biometrických osobních údajů) zaměstnanců.