Artróza hlezenního kloubu. Příznaky a léčba, lidové prostředky, cvičení, pilulky

Artróza hlezenního kloubu je degenerativní-dystrofická léze chrupavčité ploténky kloubu a pod ním ležící kosti.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci, exacerbaci a progresi procesu

Onemocnění zpočátku začíná poškozením chrupavčité spodiny kloubu. Vlivem nepříznivých faktorů se chrupavka ztenčuje, třepe a praská, což přispívá k obnažení spodní kosti. Při pohybech v kloubu zažívá exponovaná kost nefyziologickou zátěž, takže se snaží „chránit“. To vyvolává kompenzační osteosklerózu (zhutnění) v podkladové subchondrální zóně a také vývoj sekundárních subchondrálních cyst. V reakci na to jsou narušeny ideální vztahy kloubních ploch, což dále zhoršuje patologický proces. Jak onemocnění postupuje, nově vytvořená kostní tkáň tvoří výrůstky (osteofyty) podél okrajů, které způsobují intenzivní bolest.

Deformující artróza kotníku může být způsobena různými faktory. Mohou to být genetické, traumatické, růstové a metabolické stavy. Počáteční destrukce kloubní chrupavky vede postupně k poškození všech tkání synoviálních kloubů.

Hlavními klinickými příznaky osteoartrózy jsou bolest a omezená pohyblivost v kotníku. Onemocnění je také charakterizováno příznakem crepitus (křupání), periodickým výskytem výpotku v synoviální dutině a také sekundárním rozvojem zánětlivého procesu. Ke stanovení správné diagnózy pomáhá kromě klinického vyšetření ultrazvukové vyšetření kloubů a rentgenové vyšetření. Ve složitých případech může být vyžadována počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Léčba artrózy kotníku se obvykle provádí pomocí konzervativních metod. Pro zlepšení funkčního stavu chrupavčité desky jsou předepsány chondroprotektory, včetně: s intraartikulárním podáním. Nesteroidní (a ve zvláště závažných případech steroidní) protizánětlivé léky pomáhají zmírnit bolest. Při těžké destrukci kloubu se endoprotetika provádí pomocí protéz třetí generace, které jsou plně integrované s kostí.

druhy

Co znamená artróza kotníku s přihlédnutím k mechanismům vývoje? Podle klasifikace existují 2 varianty onemocnění:

• primární artróza, která se také nazývá idiopatická, kdy ani nejmodernějším vyšetřením nelze zjistit pravou příčinu onemocnění;
• sekundární artróza, která je způsobena vlivem jasně definovaného příčinného faktoru nebo faktorů uvedených výše.

V klinické medicíně existuje 6 stupňů artrózy kotníku:

• na prvním stupni – povrchová zóna chrupavky není poškozena, je však pozorován otok a roztřepení matrix, proliferují chondrocyty a mění se typ kolagenu, který syntetizují (normálně je chrupavčitá ploténka tvořena kolagenem typu II, a u artrózy je nahrazen méně odolným kolagenem typu III);
• ve druhém stupni je narušena celistvost povrchové zóny chrupavčité ploténky a mění se umístění chondrocytů v hluboké zóně;
• ve třetí fázi vede progrese patologického procesu ke vzniku vertikálních trhlin;
• ve čtvrté fázi se povrchová zóna chrupavky odlupuje, objevují se erodované povrchy a cysty;
• pátý stupeň je charakterizován obnažením spodní kosti;
• Na šestém stupni dochází v kostní tkáni ke kompenzačním změnám, které spočívají v jejím zhutnění, tvorbě osteofytů a mikrofraktur.

Příznaky

Hlavním projevem artrózy kotníku je bolest. Charakteristické znaky bolestivého syndromu u tohoto onemocnění jsou:

• počáteční charakter bolesti, kdy je nejvýraznější na začátku pohybu;
• mechanická povaha, která vede ke zvýšené bolesti při fyzické aktivitě a dlouhých procházkách;
• noční bolestivá bolest způsobená stázou intraoseální žilní krve;
• bloková bolest je zaseknutí v kotníku, při kterém člověk nemůže ohnout nebo narovnat nohu, protože bolest se výrazně zvyšuje (k zablokování dochází v důsledku uvíznutí úlomků mrtvé chrupavky mezi kloubními plochami);
• meteorologická závislost – bolest zesiluje se změnami počasí, s chladným počasím a zvýšenou vlhkostí v atmosféře.

Artróza kotníku je chronický proces. Bolestivá období, která naznačují exacerbaci onemocnění, se střídají s bezbolestnými obdobími. S progresí artrózy se doba mezi recidivami zkracuje a v určité fázi může být bolest konstantní.

Příčiny artrózy hlezenního kloubu

V průměru u lidí od 30. roku věku dochází k postupné destrukci chrupavkové ploténky, která převyšuje rychlost tvorby nové chrupavky. Proto se prevalence onemocnění zvyšuje s věkem. Existují také určité genderové charakteristiky. Před menopauzou jsou tedy ženské klouby chráněny před zničením. S nástupem menopauzálního přechodu se ochranný účinek estrogenů postupně snižuje, takže od 50. roku věku se výskyt patologie u mužů a žen vyrovnává.

Jsou identifikovány následující příčiny artrózy kotníku, které vedou k tomu, že proces resyntézy chrupavkové tkáně nemá čas pokrýt katabolismus (destrukce) chrupavky:

• předchozí traumatická zranění (obzvláště nebezpečné je skákání z výšky na nohy);
• předchozí zánětlivé kloubní léze;
• deformity kotníku, které mohou být spojeny s plochými nohami, varózním nebo valgózním postavením nohou;
• dědičné kolagenopatie, zejména ty, které ovlivňují syntézu kolagenu typu 2;
• dysplazie kotníku;
• nadměrná tělesná hmotnost, která zvyšuje zatížení kotníku a přispívá k „opotřebování“ vrstev chrupavky;
• postmenopauzální období (průměrný věk trvalého zastavení menstruace u žen je 50-52 let);
• metabolické poruchy;
• sedavý životní styl;
• předchozí ortopedické intervence na kloubu;
• opakovaná hypotermie.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: