Arteriální krvácení: příznaky, prevence a léčba

Krev hraje klíčovou funkci ve fungování lidského těla, takže ztráta této tekutiny je plná extrémně vážných následků. Pokud je ztráta menší než 0.5 litru tekutin, může být krvácení ještě označeno jako drobné, ale ztráta větší než 2.5 litru může vést ke smrti. Vnější krvácení je obvykle způsobeno poškozením celistvosti tkání a poraněním (konkrétně řeznými ranami, škrábanci, složitými zlomeninami, údery a tak dále). Zraněný může sám zastavit malé kapilární krvácení: když mechanismus srážení krve funguje normálně, vytvoří se ve výstupním otvoru „zátka“. Pokud jsou však tepny nebo žíly poškozeny, měli byste okamžitě vyhledat odbornou lékařskou pomoc.

Je docela obtížné, dokonce i při včasném lékařském zásahu, zastavit vnitřní krvácení, které je plné nebezpečných následků. Takové krvácení může být způsobeno:

• spadnout z výšky;
• zlomeniny;
• traumatické poškození mozku;
• silné rány;
• zhoubných nádorů;
• gynekologické problémy;
• žaludeční vřed nebo jiná chronická onemocnění.

Lékaři, kteří mohou pomoci

Hodnocení 7.1
Vstupné:
Primární schůzka
Cena neuvedena
Hodnocení 6.5
Vstupné:
Primární schůzka
Cena neuvedena
Zobrazit číslo
Hodnocení 5.9
Vstupné:
Primární schůzka
Cena neuvedena
Zobrazit číslo

druhy

Specifické příčiny krvácení nám umožňují rozdělit je do tří typů:

• traumatické krvácení (výsledek zranění a jiného mechanického poškození);
• netraumatické (některá onemocnění způsobují destrukci cévních stěn);
• krvácení v důsledku chirurgického zákroku.

Krvácení se může objevit v různých časech:

• primární se objevují bezprostředně po poranění;
• sekundární jsou způsobeny různými příčinami a objevují se nějakou dobu po traumatické události.

V závislosti na místě krvácení může být:

• vnější (jejich projevy jsou ihned patrné; krev z těla uniká do vnějšího prostředí poškozením kůže nebo sliznic);
• vnitřní (nemají zjevné zrakové projevy; krev vyplňuje dutiny těla a objem dutých orgánů).

Vnější krvácení lze zase rozdělit do následujících typů:

• žilní;
• kapilární;
• při poškození tepen – tepenných;
• smíšené krvácení;
• krvácení do parenchymu (krev vytéká z poškozených orgánů – jater, ledvin nebo sleziny).

Krvácení je důsledkem porušení integrity krevních cév; únik krve z cév v důsledku poškození způsobeného různými důvody.

Krvácení je také klasifikováno podle závažnosti v závislosti na objemu krve, která byla v důsledku toho ztracena:

• krvácení prvního stupně (až 5 %);
• druhý (až 15-20 %);
• třetí (až třetina objemu krve);
• a konečně krvácení čtvrtého stupně, kdy je ztracena více než třetina objemu krve.

Krvácení je důsledkem porušení integrity krevních cév; únik krve z cév v důsledku poškození způsobeného různými důvody.

Příznaky

Porušení celistvosti žil vede ke vzniku žilního krvácení. Tento typ krvácení lze rozlišit podle povahy toku tekutiny: krev teče hladce, v nepřetržitém, rovnoměrném proudu a má velmi tmavou sytou barvu. Pokud se tento proces nezastaví, dojde k vykrvácení a člověk zemře.

Arteriální krvácení se vyznačuje tím, že krev vytéká velmi rychle, pulzuje jako proud a má jasnou barvu. Tento typ je považován za nejnebezpečnější kvůli rychlosti ztráty krve. Pokud se krvácení nezastaví, člověk postupně bledne, puls bude častější, může dojít ke zvracení nebo ztrátě vědomí. Bez nezbytných opatření nastává smrt. Pokud jde o vnitřní ztrátu krve, bez ohledu na místo, je doprovázena řadou podobných příznaků: slabost v těle, bledost, ztmavnutí očí (až ztráta vědomí), výskyt studeného potu a změny krevního tlaku.

Konkrétní seznam příznaků krvácení závisí na jeho typu a typu cév nebo orgánů, které byly poškozeny.

diagnostika

Externí (neboli vnější) krvácení je velmi snadné diagnostikovat – krev rychle vytéká z poškozené oblasti těla a podle typu jejího výstupu a barvy zbývá pouze určit konkrétní typ ztráty krve. V případě vnitřního krvácení je pro stanovení jasné diagnózy nutné důkladné diagnostické vyšetření. Prvním krokem je podrobné vyšetření a studium celkového stavu pacienta. Další diagnostická opatření jsou určena lokalizací suspektního krvácení, může to být palpace, sondování, kolonoskopie, bronchoskopie, rentgenové vyšetření atd. Lékař může také nařídit krevní test v laboratoři, který často umožňuje určit rozsah krvácení.

Léčba

Prvním krokem při zjištění vnějšího krvácení je jeho zastavení. Při poranění žíly se používá tlakový obvaz, který stlačí poškozené konce žíly k sobě a zastaví krvácení. Arteriální krvácení vyžaduje komplexnější přístup. Nejprve se poraněné místo sepne, poté je nutné snížit průtok krve přiložením škrtidla. Aby se předešlo negativním důsledkům sníženého přívodu krve, turniket se každou hodinu uvolňuje, dokud nepřijde lékařská pomoc. V případě vnitřního krvácení je nutná chirurgická intervence, při které jsou poškozené cévy šity.

Prevence

Aby nedošlo k náhodným řezům a zraněním, je nutné při práci s ostrými předměty přísně dodržovat pravidla a bezpečnostní opatření. Aby se zabránilo vnitřnímu krvácení, doporučuje se včas léčit vznikající onemocnění a dodržovat všechna další doporučení lékaře.

Krvácení // Zdroj: Unsplash

• Přehled
• Příčiny krvácení
• Příznaky krvácení
• Komplikace
• Co můžeš udělat
• Co může lékař udělat
• Preventivní opatření

Přehled

Většina malých řezů není nebezpečná. Velké rány, zvláště pokud je postižena tepna, mohou způsobit vážné krvácení. V závislosti na typu rány a její lokalizaci může dojít k poškození šlach a nervů. Krvácení ze závažných ran a/nebo hlubokých řezných ran vyžaduje lékařskou péči. Kromě vnějšího krvácení je také zaznamenáno krvácení z vnitřních orgánů. Jakékoli podezření na vnitřní krvácení vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.

Příčiny krvácení

Ke krvácení dochází v důsledku poškození vnitřních orgánů a ran a také spontánně. Spontánní krvácení je nejčastěji spojeno s onemocněními a lézemi v gastrointestinálním nebo urogenitálním traktu.

Příznaky krvácení

Při otevřeném krvácení vytéká krev z otevřené rány a může se vyvinout traumatický šok; pacient může po zranění pociťovat studený, lepkavý pot, závratě; velmi rychlý puls (rychlá srdeční frekvence); dušnost; zmatenost, snížená pozornost; slabost.

Vnitřní krvácení může způsobit bolest břicha a nadýmání; krev ve stolici (černá, kaštanová nebo jasně červená) nebo velmi tmavá stolice; krev v moči (červená, růžová, čajová); vaginální krvácení (silnější než obvykle nebo po menopauze); krev ve zvratcích (vypadá jasně červené nebo hnědé, jako káva).

Komplikace

Nízký krevní tlak (hypotenze) a šok. Při dlouhodobém, maloobjemovém vnitřním krvácení – anémie z nedostatku železa (snížený hemoglobin).

Co můžeš udělat

Jakékoli podezření na šok vyžaduje lékařskou pomoc. Při podezření na vnitřní krvácení nebo krvácení z přirozených otvorů je nutná okamžitá hospitalizace.

Pokud krvácíte v důsledku kousnutí: zatlačte na místo kousnutí a pokuste se ránu zvednout nad úroveň srdce. Pomocí ubrousku a jemného mýdla důkladně omývejte místo kousnutí pod tekoucí vodou po dobu 5 minut.

Při menším krvácení z řezné rány nebo škrábnutí: Důkladně ránu vyčistěte jemným antiseptickým roztokem (peroxid vodíku), abyste odstranili nečistoty a cizí látky. Zakryjte ránu sterilním gázovým obvazem nebo lepicí páskou. Každý den kontrolujte stav rány. Pokud obvaz navlhne, vyměňte jej za nový. Po zaschnutí rány můžete obvaz odstranit. Pokud rána zčervená, oteče, dlouho se hojí, zahřeje se nebo obvaz stále vlhne, poraďte se se svým lékařem.

Krvácení z velké řezné nebo tržné rány: Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Ránu zabalte sterilní gázou nebo kouskem čisté látky. Pokud je to možné, používejte čisté latexové nebo gumové rukavice, abyste se chránili před kontaktem s krví oběti. Pokud je to možné, zvedněte krvácející oblast nad úroveň srdce.

Aplikujte tlak na ránu přes gázu nebo látku po dobu 5 minut (během této doby ránu dále sledujte a odstraňte případné krevní sraženiny, které se na gáze mohou vytvořit). Pokud krev prosakuje přes gázu, neodstraňujte ji, ale přivažte na ni nový obvaz a pokračujte v tlaku přímo na ránu.

Co může lékař udělat

Ránu důkladně očistěte a zkontrolujte, zející ránu uzavřete stehy nebo obvazem; předepsat antibiotika v případě bakteriální infekce; v případě potřeby aplikujte injekci proti tetanu.

Preventivní opatření

Udržujte nože a ostré předměty mimo dosah malých dětí. Při práci s propichovacími a řeznými nástroji dodržujte bezpečnostní předpisy.