Antrax: patogen, diagnostika, léčba a prevence antraxu

Epidemiologická situace týkající se antraxu na území Udmurtské republiky je již více než 80 let relativně příznivá. Podle údajů veterinární služby nejsou od roku 1997 případy antraxu u zvířat evidovány. Poslední případ onemocnění u lidí byl zaznamenán v roce 1981 v okrese Alnashsky. Za celou dobu sledování infekčních nemocí od roku 1943 bylo registrováno 265 případů antraxu u zvířat a 47 případů u dětí.

Přitom v období 2009 až 2015 bylo v Ruské federaci registrováno 43 případů antraxu u lidí. Dva případy antraxu v letech 2010 a 2012 vedly k úmrtí. Příčinou onemocnění byl přímý kontakt s nemocnými hospodářskými zvířaty při nucené porážce bez upozornění veterinárních specialistů, při bourání kadáverů a zakopávání mrtvol zvířat uhynulých na antrax, při vaření infikovaného masa, při péči o nemocná zvířata nebo při prodeji maso na trhu. Nemoci hospodářských zvířat antraxem jsou způsobeny neúplnou vakcinací zvířat podléhajících imunizaci, pastvou skotu na územích pásem hygienické ochrany pohřebišť antraxového skotu, v místech nepovoleného pohřbívání uhynulých zvířat.

Antrax je akutní, zvláště nebezpečné bakteriální infekční onemocnění, jehož původce patří do 2. skupiny patogenity. U lidí se onemocnění nejčastěji vyskytuje v kožní formě a v některých případech je komplikováno antraxovou sepsí; Může se vyvinout generalizovaná infekce projevující se plicní a střevní formou.

Původce antraxu, Bacillus anthracis, existuje ve dvou formách: bacilární (vegetativní) a spor. Výtrusná forma je odolná vůči vnějším vlivům a může zůstat životaschopná a schopná infikovat zvířata a lidi v půdě po několik desetiletí.

Hlavním zdrojem patogenu antraxu pro člověka jsou hospodářská zvířata (skot a drobný skot, koně, velbloudi, prasata) nemocná antraxem. Rezervoárem patogenu antraxu je půda a další objekty prostředí obsahující patogen ve spórové a vegetativní formě.

Mechanismus přenosu infekce je kontakt, potrava (alimentární) a aspirace (polétavý prach).

Inkubační doba onemocnění může být od několika hodin do 8 dnů, nejčastěji je to 2-3 dny. U 95 % pacientů se antrax vyskytuje v kožní formě.

Plicní a střevní formy jsou pozorovány u 2-3% z celkového počtu pacientů. Charakteristické projevy kožního antraxu se vyskytují v místě infekčního portálu. Nejprve se objeví červená svědivá skvrna, která se rychle změní v papulu a ta ve vezikulu s průhledným nebo hemoragickým obsahem. Pokračující svědění vede k tomu, že si pacient zlomí puchýř, v jehož místě se vytvoří vřed s tmavým dnem a bohatým serózním výtokem. Po obvodu vředu se vyvíjí zánětlivý hřeben, v jehož oblasti se tvoří dceřiné vezikuly. V tomto okamžiku se kolem vředu rozvine otok (může být značně rozsáhlý) a regionální lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin). V době vzniku vředu se objeví horečka, která trvá 5-7 dní, je pozorována celková slabost, bolesti hlavy, únava a adynamie. Lokální změny v postižené oblasti narůstají přibližně ve stejném časovém období jako horečka a pak dochází k opačnému vývoji: nejprve je pozorován pokles tělesné teploty, přestává se oddělovat serózní tekutina od zóny nekrózy, začíná se snižovat edém (až do úplného mizí) a postupně se v místě nekrózy vytvoří strup. 10-14 den strup odpadne. Na jeho místě se vytvoří vřed s granulujícím dnem a středním výtokem s následným zjizvením.

Plicní forma antraxu se vyznačuje akutním začátkem a těžkým průběhem. Projevuje se jako bolest na hrudi, dušnost, tachykardie (až 120-140 tepů za minutu), cyanóza, kašel s odlučováním zpěněného krvavého sputa. Tělesná teplota rychle dosáhne 40 stupňů a více, krevní tlak klesá.

Střevní forma antraxu je charakterizována projevy celkové intoxikace (zvýšená tělesná teplota, bolest v epigastrické oblasti, průjem a zvracení). Charakteristické jsou také břišní distenze, ostrá bolest při palpaci a často se objevují známky peritoneálního podráždění. Krevní nečistoty se objevují ve zvratcích a střevních sekretech. Jakákoli z popsaných forem antraxu může vést k rozvoji sepse s bakteriémií a sekundárními ložisky (poškození jater, sleziny, ledvin, mozkových blan).

Preventivní opatření zahrnují následující:

1. Organizace opatření k zajištění bezpečnosti pohřebišť antraxu;

2. Státní dozor nad epizootickými ložisky antraxu;

3. Nouzová profylaxe (preventivní léčba) antibakteriálními léky pro osoby s rizikem infekce;

4. Preventivní opatření k zamezení nákazy lidí antraxem v podnicích zpracovávajících produkty a suroviny živočišného původu.

5. Specifická prevence populace proti antraxu – očkování proti antraxu osob, jejichž povolání je vystavuje riziku nákazy při manipulacích s materiály podezřelými z kontaminace patogenem, nebo při práci s kulturami patogenů (veterináři, osoby zabývající se pre. -porážková manipulace s hospodářskými zvířaty, porážka, stahování z kůže, rozřezávání kadáverů zvířat, pracovníci laboratoře při práci s materiálem podezřelým z nákazy patogenem antraxu).

6. Zdravotní osvětová práce mezi obyvatelstvem.

HORKÁ LINKA
8 (4942) 42-34-01
Hodiny: 08: 00-17: 00
Přestávka 12:00-13:00
Víkend:
Sobota neděle.

Prevence antraxu

Antrax je nebezpečné infekční onemocnění. Původce antraxu, Bacillus anthracis, je schopen produkovat spory, které jsou perzistentní v prostředí a mohou přetrvávat v půdě po mnoho let. Zdrojem antraxu pro člověka jsou nemocná hospodářská zvířata: skot, koně, osli, ovce, kozy, jeleni, velbloudi a také tepelně nezpracované potravinářské produkty z nich.

Jak se antrax projevuje u zvířat?

U skotu a koní je onemocnění akutní. Charakterizované prudkým zvýšením teploty, odmítnutím krmení, otokem hlavy a krku.

Ohniska mezi zvířaty jsou geograficky vázána na půdní ohniska, která vznikají v důsledku přímé kontaminace půdy sekrety nemocných zvířat na pastvinách, v místech, kde jsou zvířata chována ve stájích, v místech, kde jsou zahrabávána mrtvá těla, a také vznikají tzv. smývání a zavádění spór na nová území deštěm, tavením a odpadními vodami.

K infekci může dojít za účasti velkého množství přenosových faktorů. Patří sem sekrety a kůže nemocných zvířat, jejich vnitřní orgány, maso a další potravinářské produkty, půda, voda, vzduch, předměty životního prostředí kontaminované sporami antraxu.

Jak se může člověk nakazit?

K infekci člověka dochází prostřednictvím následujících mechanismů a cest přenosu:

– kontakt, přímý kontakt s nemocnými zvířaty, kdy se mikrob dostane do mikrotraumat vnější kůže (škrábance, oděrky, drobné řezné rány) při péči o zvířata, při otevírání jejich mrtvol, stahování z kůže a rozřezávání kadáverů;

– aerogenní, prováděné vzdušným prachem nebo vzdušnými kapkami, protože spory antraxového bacilu mohou proniknout do dýchacího traktu;

— nutriční (potravinové), pozorované při konzumaci nedostatečně tepelně zpracovaných masných výrobků.

Nebyl pozorován žádný přenos z člověka na člověka.

Jak se antrax projevuje u lidí?

Nejčastěji má člověk kožní formu (95 %). Na kůži rukou (v místě průniku mikroba) je charakteristický akutní nástup (horečka).

V plicní formě – bolest na hrudi, dušnost, zápal plic.

Se střevy – průjem, zvracení, plynatost.

Jak zabránit infekci antraxem?

1. Pokud máte podezření na vnější příznaky onemocnění u zvířat, měli byste okamžitě kontaktovat veterináře ve vaší lokalitě.

2. Nucená porážka zvířat a bourání jatečně upravených těl bez veterinární prohlídky by nemělo být povoleno.

3. Abyste zabránili kontaminaci, nenakupujte maso od soukromých osob na improvizovaných trzích.

6. Osoby, které byly v kontaktu s nemocnými zvířaty nebo infekčním materiálem, podléhají aktivnímu lékařskému dohledu po dobu 2 týdnů.

7. Při čištění prostor pro hospodářská zvířata, práci s kůží, vlnou, prachovým peřím atd. používejte masku.

8. Očkování zvířat a osob z rizikových skupin povolání je nanejvýš důležité (veterináři a další osoby profesionálně zabývající se chovem hospodářských zvířat, jakož i porážkou, porážkou a stahováním z kůže, osoby zabývající se sběrem, skladováním, přepravou a prvotním zpracováním surovin živočišného původu).

Diagnostika antraxu u lidí a zvířat je založena na epidemiologických, klinických a laboratorních datech. Laboratorní výzkum je zaměřen na detekci a identifikaci původce antraxu a identifikaci DNA.

Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem, který stanoví diagnózu. K léčbě se úspěšně používají antibiotika. Léčba antraxu se provádí pouze v nemocničním prostředí.