Antitusika pro děti: léky na suchý a vlhký kašel

Dětský kašel je pro rodinu skutečnou výzvou. Dítě zažívá nepohodlí a rodiče hledají způsoby, jak jeho stav zmírnit. Možná je to také nejčastější příznak, který slyšíte u pediatra. Je to lékař, který určuje typ patologických procesů vyskytujících se v rostoucím těle. Zjistili jsme, jaký sirup se podle typu kašle dětem nejčastěji předepisuje.

Věra Minasueva
Diskutujte o tématu

Navzdory širokému výběru léků proti kašli v lékárně to stále není nákup vašeho oblíbeného pamlsku v obchodě. Ano, mnoho léků je dostupných bez lékařského předpisu, ale to není důvod kupovat vše, důvěřovat názoru lékárníka, reklamě nebo se řídit slevou na lék. Takže sirup, který ředí sputum, není vhodný pro děti na suchý kašel. Je dobré, když prostě není žádný výsledek, ale s takovou „terapií“ je snadné dostat bronchospasmus a muset se dlouho vypořádat s následky.

Neléčte se sami! V našich článcích shromažďujeme nejnovější vědecká data a názory autoritativních odborníků na zdraví. Ale pamatujte: pouze lékař může diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Nejzkušenější rodiče nedokážou s jistotou říci, jaký kašel má nyní nemocné dítě – suchý, vlhký, spastický nebo třeba psychosomatický. I když je lék dodáván s podrobnými pokyny, lékař by měl dětem doporučit sirup proti kašli. Abyste nemuseli klopit oči nad jmény, která uvádí odborník, vybrali jsme ty nejlepší léky ke kontrole a podrobnější konzultaci s pediatrem. Důležité: všechny údaje jsou uvedeny pro informaci, rodič nemůže předepisovat léky dítěti sám!

INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE

Proč a s jakými nemocemi se kašel objevuje?

Pulmonologové definují kašel jako vrozený ochranný nepodmíněný reflex. Receptory umístěné podél celého dýchacího traktu reagují na podněty a to má za následek nucený výdech ústy. Dráždí záněty, suchý nebo studený vzduch, prach, kouř, chemikálie a jiné alergeny, některé léky a nosní hlen.

INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE

Ukazuje se, že na samotném kašli není nic špatného – je nutné vyčistit dýchací cesty. Tato akce je řízena mozkovou kůrou, takže se nám ji někdy podaří omezit. Ale to je nežádoucí, zvláště pro dítě, aby nedošlo k narušení dýchacích cest. Mnohem důležitější je najít účinný sirup proti kašli pro děti, pokud se jedná o virovou nebo bakteriální infekci. Nebo zvolte antihistaminika, pokud jde o alergickou reakci.

INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE

V předškolním věku je za rok zaznamenáno v průměru až 8 epizod respiračních infekcí doprovázených kašlem. Stává se to:

• Akutní – trvá asi tři týdny, je způsobena právě infekcemi. Onemocnění často začíná suchým kašlem, který přechází ve vlhký kašel s produkcí sputa.
• Subakutní – trvá tři až osm týdnů.
• Chronická – více než dva měsíce.

Před výběrem, který sirup dát dětem na kašel, je důležité určit onemocnění, které se projevuje tímto příznakem. Pokud se k tomu přidá například ucpaný nos, může to znamenat alergickou rýmu nebo sennou rýmu. Mezi běžné příčiny kašle u dětí patří onemocnění dýchacích cest a bakteriální infekce:

INZERCE – POKRAČOVÁNÍ NÍŽE

• faryngitida, laryngitida, tracheitida
• akutní bronchitida, pneumonie
• chřipka a parainfluenza
• adenovirus, rinovirová infekce
• lidský respirační syncyciální virus (infekce dýchacích cest)
• černý kašel
• mykoplazma, chlamydiové, pneumokokové, stafylokokové, infekce
• bronchiální astma
• chronická bronchitida
• plicní tuberkulóza
• cystická fibróza

Odborníci rozlišují neproduktivní (suchý) a produktivní (mokrý) typ kašle. Každá uvedená nemoc má svou vlastní charakteristiku. Například u laryngitidy je pozorován suchý štěkavý kašel, který je po 5-10 dnech nahrazen mokrým.

Při tracheitidě symptom často mučí dítě v noci a po probuzení. Kašel je také suchý, obsedantní a vleklý. Černý kašel začíná podobným nočním kašlem. Jak vidíme, podobné typy jsou pozorovány u různých onemocnění a pro rodiče je nemožné, aby se sami diagnostikovali. Proto při nákupu sirupu proti kašli pro děti byste neměli sbírat recenze na internetu, sdílet příznaky s uživateli, ale ukázat své dítě lékaři.

Jak rychle vyléčit suchý kašel? A je potřeba to vždy „přenést“ do mokrého? Proč nejsou prostředky na suchý kašel vhodné na vlhký kašel a naopak? A kdy má dítě kašel, že je třeba zavolat záchranku? Na tyto důležité otázky odpovídají naši lékaři.

Zmist:

• Kašel: co je tento příznak a proč se vyskytuje?
• Jak rozeznat suchý kašel od vlhkého?
• Kašel s koronavirem: co si vzít?
• Jak a čím by se měl kašel u dětí léčit?
• Léky na suchý kašel
• Přípravky na vlhký kašel

Kašel je jedním z nejčastějších příznaků, který se vyskytuje u mnoha nemocí. Existují dva opačné typy kašle: suchý a vlhký. Jak rozeznat suchý kašel od vlhkého a zvolit správnou léčbu?

Kašel: co je tento příznak a proč se vyskytuje?

Kašel je ochranná reakce, která je nezbytná k vyčištění dýchacího traktu od sekretů produkovaných průduškami nebo cizích těles.

Receptory kašle se nacházejí v horních cestách dýchacích – jedná se o receptory bloudivého nervu. Při podráždění receptorů tohoto nervu se impulsy přenášejí do centra kašle umístěného v prodloužené míše. Dále signály putují po nervových vláknech v opačném směru k dýchacím svalům, bránici a laryngeálním svalům.

Z prodloužené míchy signály putují nervy do dýchacích svalů. Nejprve následuje hluboký nádech s uzavřením glottis, poté se aktivují svaly, které stlačují hrudní dutinu. Tlak uvnitř hrudníku se velmi zvýší, dříve uzavřená hlasivková štěrbina se otevře a proud vzduchu je nasměrován vysokou rychlostí nahoru do průdušnice – což způsobí kašel.

Vzhledem k tomu, že kašel není nemoc, ale pouze symptom, je třeba nejprve zjistit jeho příčinu.

Nejčastější příčiny kašle u dětí a dospělých:

1. Infekční agens:

• viry;
• bakterie;
• houby.

1. Neinfekční agens:

• vývojové vady;
• srdeční selhání;
• metabolické poruchy.

Většina pulmonologů klasifikuje příznaky kašle do tří typů:

• akutní – trvající až tři týdny;
• subakutní – od tří do osmi týdnů;
• chronické – trvající déle než osm týdnů.

Aby bylo možné určit taktiku léčby a vybrat správné léky, je nutné pochopit rozdíly mezi různými typy kašle.

Produkty doporučené statistickými odborníky

A evidentně
Orientační

Jak rozeznat suchý kašel od vlhkého?

Rozlišovací známky suchého kašle :

• hlavním rozdílem mezi suchým (neproduktivním) kašlem a vlhkým (produktivním) kašlem je absence sputa;
• suchý kašel je vysilující, obtěžující, škrábavý, doprovázený bolestí v krku;
• Můžete mít pocit, jako byste měli lechtání v zadní části krku, což spouští váš kašlací reflex a způsobuje dráždivý kašel.
• Nejčastěji se neproduktivní kašel objevuje na počátku rozvoje akutní respirační infekce (ARVI), se zánětem horních cest dýchacích, úlevu může přinést použití sprejů, inhalací a mentolových pastilek.

Suchý kašel se vyskytuje v podmínkách, jako jsou:

• laryngitida (zánět sliznic hrtanu a hlasivek);
• záď (obtížné dýchání v důsledku zúžení hrtanu);
• tonzilitida (zánětlivý proces mandlí);
• sinusitida (zánět sliznice vedlejších nosních dutin);
• astma;
• alergie;
• gastroezofageální refluxní choroba (GERD);
• užívání některých léků, zejména ACE inhibitorů – výskyt kašle při užívání těchto léků nastává v důsledku akumulace látky bradykininu v bronchiální sliznici, která ovlivňuje receptory zapojené do reflexu kašle;
• vystavení dráždivým látkám, jako je znečištěný vzduch, prach nebo kouř;
• chřipka;
• COVID19.

Podmínky, které mohou způsobit vlhký kašel, zahrnují:

• nachlazení nebo chřipka;
• pneumonie;
• chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD), včetně emfyzému a chronické bronchitidy;
• akutní bronchitida.

Pokud jste měli suchý, záchvatovitý kašel, který trvá dlouhou dobu, může to být jeden z příznaků COVID-19.

Produkty doporučené statistickými odborníky

A evidentně
Orientační

Kašel s koronavirem: co si vzít?

Kašel je jedním z nejčastějších příznaků COVID-19, který je pozorován u 57–74 % pacientů. Ve většině případů je suchá, paroxysmální, ale může mít malé množství sputa.

Doba trvání kašle závisí na závažnosti onemocnění. Existují mírné, středně těžké, ale i těžké a kritické formy onemocnění.

Mírná závažnost COVID-19 je charakterizována:

• zvýšení teploty na 38, které je dobře kontrolováno užíváním antipyretik;
• suchý kašel bez známek respiračního selhání (ztížené dýchání, zvýšená dechová frekvence, hemoptýza);
• nepřítomnost gastrointestinálních projevů (nevolnost, zvracení nebo průjem);
• žádná porucha vědomí.

Léčba pacientů s mírnou závažností se provádí ambulantně. S poklesem imunitní obrany u pacientů s příznaky kašle může dojít k sekundární bakteriální infekci, kdy suchý kašel může přecházet ve vlhký.

Sliznice dýchacích cest je pokryta řasinkovým epitelem. Přes to se pohybuje vrstva hlenu, který odnáší prach, choroboplodné zárodky a viry. Virus se rychle váže na řasinky řasinkového epitelu a dostává se do alveol, kde dochází k výměně kyslíku a oxidu uhličitého. Alveoly jsou obklopeny krevními cévami nazývanými kapiláry. Virus se poté dostane do krve a způsobí zánět endotelu (vrstva buněk, která vystýlá vnitřní povrch cév).

Normálně je viskozita bronchiálního sekretu určena poměrem dvou fází, z nichž se skládá: hustá, nerozpustná vnější vrstva (gel) a kapalná, rozpustná vnitřní vrstva (sol). Díky této struktuře a neustálému pohybu řasinek řasinkového epitelu gel ve formě souvislého pohyblivého filmu „klouže“ po povrchu sliznice průdušnice a průdušek a odstraňuje prachové částice, viry a mikroby, které usadili se na tom.

Když dojde k infekci, řasinky pracují chaoticky, což způsobuje stagnaci hlenu uvnitř a hromadění sputa. V tomto případě je nutné nasadit léky zlepšující přirozenou očistu dýchacích cest (mukociliární transport). Tyto léky zahrnují většinu mukoaktivních látek:

• sekretomotorické expektoranty (kořen proskurníku, mucaltin);
• přímo působící mukolytika (acetylcystein, karbocystein, erdostein, ambroxol).

Ambroxol snižuje viskozitu sputa, čímž zlepšuje jeho vypouštění.

Acetylcystein rozbíjí disulfidické vazby hustého sputa, činí ho tekutějším a tím zlepšuje jeho vylučování.

Oba léky jsou zařazeny na seznam léků pro lékařskou péči pro pacienty trpící COVID-19 podle objednávky č. 225 ze dne 20.03.2020. března XNUMX.

Pokud se stav zhorší COVID-19, hospitalizace je indikována pro:

• pneumonie a/nebo respirační selhání (zvýšená dechová frekvence nad fyziologickou normu);
• hemoptýza, saturace krve kyslíkem měřená pulzním oxymetrem ≤ 93 %);
• přítomnost radiologicky potvrzené pneumonie;
• přítomnost klinických a instrumentálních dat syndromu akutní respirační tísně (ARDS);
• přítomnost klinických a laboratorních údajů o sepsi;
• zvýšení teploty nad 38 stupňů, které je obtížné upravit (dočasné, ne více než 1,5 hodiny, pokles při užívání antipyretických léků s následným zvýšením).