Antibiotika na laryngitidu u dětí: léky na laryngotracheitidu, který si vybrat pro dítě s horečkou

Laryngotracheitida je zánětlivá léze postihující nejen hrtan, ale také průdušnici.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Akutní proces je nejčastěji způsoben virovou flórou méně často, patogeny jsou bakterie; Chronický zánět hrtanu a průdušnice může být spojen s přepětím hlasivek, dlouhodobým vystavením dýchacího traktu tabáku a zplodinám hoření a také dalším toxickým látkám.

Příznaky laryngotracheitidy, která je akutní a stenotické povahy, zahrnují výskyt chraplavého hlasu, hrubý „štěkavý“ kašel a hlasité dýchání spojené se stenózou dýchacího traktu. Tyto příznaky se objevují náhle. V této době ještě nemusí být tělesná teplota zvýšená. Akutní proces je často charakterizován bolestí v oblasti hrudníku, zvětšením a bolestí krčních lymfatických uzlin.

Při diagnostice laryngotracheitidy se široce používají jak instrumentální, tak laboratorní studie. Informativní je RTG hrudníku, CT krku, endoskopické zobrazení a testy zaměřené na identifikaci původce.

Léčba laryngotracheitidy zahrnuje použití léků s protizánětlivou a antimikrobiální aktivitou. U obstrukční formy onemocnění jsou indikovány kortikosteroidy, které pomáhají rychle se vyrovnat s otokem sliznice hrtanu a průdušnice. To vytváří podmínky pro obnovení zhoršeného dýchání.

druhy

V závislosti na povaze průběhu může být laryngotracheitida 2 typů:

• akutní – častější u dětí;
• chronické – vyskytuje se obvykle u dospělých (rizikové jsou zpěváci, učitelé, kuřáci).

Akutní stenózující laryngotracheitida, která se vyvíjí u dětí, má druhé jméno – záď. Rozlišuje se pravá záď, způsobená výhradně Corynebacterium diphtheriae, a falešná záď, spojená se zánětem hrtanu nedifterické etiologie.

Akutní proces má 4 stupně závažnosti. Pro rozlišení každého z nich se bere v úvahu celkový stav pacienta, barva kůže, postižení pomocných svalů, dechová frekvence, soulad pulzu s tělesnou teplotou a obsah kyslíku v krvi.

Chronický zánět hrtanu a průdušnice může být 3 typů:

• katarální – počáteční fáze zánětlivého procesu, který je charakterizován tvorbou malého množství exsudátu;
• hypertrofické – v důsledku dlouhodobé expozice příčinnému faktoru dochází k difúznímu nebo fokálnímu zvýšení tloušťky slizniční vrstvy;
• atrofický – dlouhodobě přetrvávající zánět je doprovázen ztenčením sliznice.

Příznaky laryngotracheitidy

Rozvoji akutní laryngotracheitidy obvykle předchází mírné zvýšení tělesné teploty. Den předtím můžete také zaznamenat rýmu, ucpaný nos a kašel. U dětí většinou v noci vzniká infekční stenóza hrtanu, která souvisí s aktivitou některých hormonů. Dítě se probouzí z záchvatu stenózy. Ten se projevuje výskytem drsného kašle, dýchání se stává obtížným a hlasitým. Příznaky se mohou zhoršit nebo ustoupit během jednoho až dvou dnů. V mírných případech je celkový stav dítěte relativně uspokojivý, ale v těžkých případech může dojít k dušení.

Chrapot hlasu je tím výraznější, čím výraznější je otok v subglotickém prostoru. Dítě trápí krátký, neproduktivní kašel s vysokým tónem. Kvůli stenóze hrtanu tělo nedostává dostatečné množství kyslíku. Tím se reflexně aktivují pomocné dýchací svaly. Vizuálně se zjišťuje stažení mezižeberních prostorů během nádechu a rozšíření křídel nosu. Nedostatek kyslíku v krvi se postupně zvyšuje. Proto uplyne alespoň několik hodin, než se objeví klinicky významné potíže, což umožňuje přijmout opatření ke zlepšení stavu dítěte.

Chronická laryngotracheitida postupuje ve vlnách. Po obdobích exacerbací následují období remise. Relaps onemocnění obvykle vykazuje sezónnost a obvykle se vyskytuje na podzim nebo v zimě. Při aktivaci zánětlivého procesu se objevuje kašel, pocit cizího tělesa v krku, nepohodlí, uvolňuje se malé množství hlenu, případně s hnisavou příměsí.

Příčiny

Nejčastěji je rozvoj akutní laryngotracheitidy spojen s infekčním faktorem a roli původce hrají nejčastěji viry. Přibližně v každém druhém nebo více případech je detekován virus parainfluenzy, což je patogen obsahující RNA. Tento patogen se vyznačuje sezónností – pozdní podzim a brzké jaro. Ojediněle se však mohou vyskytnout případy v průběhu roku.

Méně časté etiologické faktory krupice zahrnují viry chřipky, adenoviry, respirační syncyciální virus, enteroviry, metapneumovirus, koronavirus, herpetické viry, včetně viru Varicella-Zoster, rhinoviry, viry spalniček a příušnic. Opakované případy akutní laryngotracheitidy mohou být způsobeny mykoplazmaty a chlamydiovými infekcemi.

Bakteriální zánět hrtanu a průdušnice není častý. V některých případech se může aktivovat vlastní oportunní flóra těla, zatímco v jiných se mohou bakterie dostat zvenčí. Přidání bakteriální infekce na pozadí virové infekce charakterizuje komplikovaný průběh laryngotracheitidy.

Akutní laryngotracheitida může být virová a recidivující. Riziko přetrvávajícího zánětu hrtanu a průdušnice zvyšují následující faktory:

• alergická predispozice těla;
• reflux obsahu ze žaludku do jícnu;
• tracheobronchomalacie – vrozená slabost stěn průdušnice a průdušek;
• zúžení prostoru pod hlasivkami.

Chronická laryngotracheitida může být důsledkem akutního procesu. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku chronického onemocnění, jsou:

• dlouhodobé vystavení těla nízkým teplotám;
• chronická onemocnění, zejména patologie jícnu a žaludku;
• diabetes mellitus;
• bronchiální astma;
• přetrvávající ucpaný nos způsobený alergiemi, sinusovou patologií atd. (dýchání ústy zvyšuje riziko vstupu infekčních patogenů do dýchacího traktu);
• vysoká nebo nízká vlhkost vzduchu;
• horké klima;
• dlouhá historie kouření;
• práce v nebezpečné výrobě (nebezpečí vdechnutí);
• dlouhodobé namáhání hlasivek (učitelé, zpěváci).

Výskyt laryngotracheitidy u těhotných žen je zvýšený. To je způsobeno hormonálními změnami probíhajícími v těle. Snižují aktivitu imunitního systému, v důsledku čehož je tělo náchylnější k různým infekčním faktorům. Snížení imunity během těhotenství má fyziologickou roli, protože je navržen tak, aby zabránil imunitnímu odmítnutí embrya/plodu, které je ženskému tělu z poloviny cizí (50 % genů je otcovských).

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: