Anomálie porodu: příčiny, příznaky, léčba

Vláda zavedla „ruční“ úpravu objemů high-tech lékařské péče ve federálních lékařských centrech.

Regulátor schválí seznam zdravotnických přípravků pro vybavení perinatologických center

Studie: 98 % případů zahrnujících oběh nekvalitních zdravotnických produktů končí rozsudkem o vině

V moskevské oblasti bude otevřeno zařízení na výrobu drog za 297 milionů rublů

Plánuje se přidělit 3 miliardy rublů na výstavbu sanatoria „Perla Kamčatky“

Složení rady Federálního fondu povinného zdravotního pojištění bylo změněno

Ministerstvo zdravotnictví navrhlo upravit oběh zdravotnických prostředků zákony EAEU

Promed obdržel regulační schválení pro tirzepatid

Obrázek dne: přehled hlavních zpráv z 29. ledna 2025

Regulátor bude aktualizovat hygienické a epidemiologické požadavky v oblasti radiační bezpečnosti

Valery Glavatsky byl znovu odsouzen v nepřítomnosti za zpronevěru 424 milionů rublů od NTpharma

Státní duma identifikovala problémy v činnosti zahraničních lékařů

Federální státní vzdělávací standard středního odborného vzdělávání pro instalaci zdravotnických zařízení byl schválen

Nejvyšší soud zamítl Regionální lékárně Nižnij Novgorod nákup Keytrudy

Bývalý šéf UKS odsouzen za přijímání úplatku při výstavbě nemocnice v Nižněvartovsku

Společnost OXYTERRA se stala průmyslovým partnerem Pavlovsk International Resource Center

FMBA navrhla změnu seznamu strategických podniků

Jmenován zástupce vedoucího Rospotrebnadzor

Byly schváleny klinické směrnice pro porodní anomálie
Anastasia Sheina
27 listopad 2024, 17: 41

Vědecká a praktická rada Ministerstva zdravotnictví Ruské federace schválila klinická doporučení (ČR) o anomáliích pracovní činnosti, vypracovaná Ruskou společností porodníků a gynekologů. Dokument je přijímán poprvé a vstoupí v platnost 1. ledna 2025. Mimo jiné poskytuje definici stavu, jeho klasifikaci, údaje o prevalenci a léčebné metody.

V současné době již platí klinická doporučení, která upravují postup lékařů v případech porodnických traumat, nesrovnalostí mezi velikostí pánve a plodu, předčasných porodů a dalších stavů, které komplikují průběh porodu.

Anomáliemi porodu jsou z těchto důvodů podle definice uvedené v nové ČR zpomalení, zastavení nebo příliš rychlé otevírání děložního hrdla a posun plodu. Vývojáři doporučení poznamenávají, že v domácí literatuře existuje termín „patologické předběžné období“, který označuje aktivaci nevyvážené kontraktilní aktivity dělohy na pozadí zvýšené excitability a tonusu myometria. Taková definice však, upozorňují autoři klinických doporučení, v Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN) jako samostatný typ patologie chybí a je považována za variantu falešného porodu.

Hlavními příčinami porodních dysfunkcí jsou nadměrná nervová a psychická zátěž, endokrinní a metabolické poruchy v těle těhotné, patologické změny myometria, hypoplazie dělohy, věk prvorodičky (30 let a starší a mladý věk do 18 let). ), stejně jako další faktory.

Podle údajů ruského ministerstva zdravotnictví za rok 2021 je výskyt poruch práce u pacientů v Rusku 7,6 %. Z tohoto počtu je podíl slabé pracovní aktivity 67,9 %, diskoordinace pracovní aktivity je 16,2 % a rychlá práce je 15,9 %. 25 až 55 % primárních císařských řezů se provádí kvůli abnormálnímu porodu, který se dělí do následujících podskupin: primární a sekundární slabost porodu, nadměrně silný porod (hyperaktivita dělohy) a diskoordinace porodu.

Primární oslabení porodu tedy může nastat od začátku porodu a pokračovat až do jeho konce. Tento stav je charakterizován absencí zvýšení síly, trvání a frekvence kontrakcí (sekundární slabost je obvykle pokračováním primární slabosti). Při rychlém/rychlém porodu je pozorována příliš silná porodní aktivita: proces začíná náhle, silné kontrakce následují jedna po druhé v krátkých intervalech. Diskoordinace porodu je charakterizována porušením synchronicity děložních kontrakcí.

Diagnóza porodních anomálií je stanovena na základě stížností, fyzikálního vyšetření a udržováním partogramu během porodu. Dle ČR by lékaři měli podezření na diagnózu primární porodní slabosti v situacích, kdy latentní fáze porodu trvá u prvorodiček více než 20 hodin a u vícerodiček více než 14 hodin a aktivní fáze je delší než 8,6 hodiny u žen. prvorodičky a 7,5 hodiny v – u žen, které znovu porodily.

Laboratorní diagnostické testy se provádějí podle seznamu uvedeného v klinických doporučeních pro normální těhotenství. Patří mezi ně biochemické vyšetření krve, vyšetření hladiny glukózy, cytologické vyšetření stěru z povrchu děložního čípku a další.

Ke korekci stavu se doporučuje amniotomie (umělé natržení plodového vaku), aby se zkrátila doba porodu u žen, které podstupují porodní stimulaci. V aktivní fázi lze navíc porod provést císařským řezem.

V září 2024 schválilo ruské ministerstvo zdravotnictví klinické pokyny pro normální porod. Byly upraveny body týkající se diagnostických testů, farmakoterapie, partogramů a dalších aspektů. Předchozí verze ČR byla schválena v roce 2021. Aktualizovaný dokument v souladu s Pravidly pro postupný přechod zdravotnických organizací na poskytování lékařské péče se sídlem v ČR vstoupí v platnost 1. ledna 2025.

V říjnu byly přijaty pokyny pro normální poporodní období. Dokument mimo jiné stanoví definici poporodního období a jeho klinických projevů, přináší statistiku porodů pro rok 2023, zaznamenává rizikové faktory poporodní deprese a další aspekty.

• #čisté doporučení
• #narození
• #těhotenství
• #Ministerstvo zdravotnictví